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NUTRITION
Les sels dits « de régime » sont interdits car ils contiennent du chlorure
de potassium. Il est préférable d’utiliser du « vrai » sel avec modération
et de cuisiner avec des aromates, des
épices et des fines herbes pour donner du goût.
Les pâtes, le riz blanc, la semoule
et le pain blanc sont les aliments
les moins riches en potassium. Ils
doivent être la base de votre alimentation et être consommés quotidiennement à l’un des 2 principaux repas.
Leur faible teneur en potassium vous
permettra d’équilibrer vos apports
journaliers.
Plutôt que l’interdiction totale, il est
préférable de contrôler la fréquence
et la quantité de consommation des
aliments riches en potassium, en évitant leur association dans la journée.
Par exemple, si vous consommez des
pommes de terre sautées au déjeuner, il faudra manger des aliments à
faible teneur en potassium au dîner.
Votre diététicienne pourra vous conseiller sur les équivalences, ce qui vous
permettra de vous autoriser tous les
aliments. Vous pourrez, par exemple,
vous faire plaisir de temps en temps,
en terminant votre repas par 4 carrés
de chocolat à la place du fruit.
Une consommation régulière de
fruits et de légumes frais, bien répartie sur les repas est recommandée
car ils sont source de fibres et de vitamines. Egalement source de potassium, il est conseillé de limiter leur
consommation quotidienne à :
1 portion de légumes crûs (100 g)
1 portion de légumes cuits ou de
pommes de terre cuites (200 g)
1 fruit moyen crû
1 fruit moyen cuit (compote ou fruit au
sirop sans le jus)
Conseils de préparation
des fruits, légumes verts
et pommes de terre
• la peau des végétaux est riche en potassium : il est préférable d’éplucher, les fruits,
légumes verts et pommes de terre avant de les
consommer.
• Le potassium est soluble dans l’eau :
- Evitez les cuissons sans eau : à la vapeur, au
four, au micro-ondes, à l’étouffée ou en friture
- Epluchez et coupez en morceaux les légumes, fruits et pommes de terre, les faire cuire
dans un grand volume d’eau et jetez l’eau de
cuisson
- Après la cuisson à l’eau, vous pouvez cuisiner les légumes ou pommes de terre à votre
convenance.
- N’utilisez jamais l’eau de cuisson pour la
préparation de sauce ou potage
En respectant les saisons, vous pourrez déguster une grande variété de
fruits et légumes et éviter ainsi la
lassitude. (cf. tableau)
Une consommation excessive de
viande, poisson ou œuf (supérieure
à 250/300g par jour) et de lait (supérieure à un demi litre par jour) peut
aussi être à l’origine d’une hyperkaliémie.
Pour les grandes occasions (fêtes de
fin d’année, mariage…), il est souhaitable de rencontrer le néphrologue et
la diététicienne qui vous conseilleront
sur les traitements (médicaments et
aménagement de la dialyse) et sur
l’alimentation pour vous permettre
d’apprécier pleinement ces événements gastronomiques sans prendre
de risque pour votre santé.
En pratique dans l’assiette !
Pour maintenir ou retrouver un bon
état nutritionnel, l’alimentation doit
être variée et équilibrée, composée
de chaque famille d’aliments :
Equivalences en potassium des fruits
1 portion de fruit frais est égale à :
1 pomme
moyenne
1 poire
moyenne
1 petite
tranche de
pastèque
(150g)
1 petite
pêche
10 fraises
2 clémentines
½ pamplemousse
1 rondelle
d’ananas
20 framboises
1 petite
orange
10 cerises
2 petites
prunes
1 petite
tranche
de melon
(100g)
1 kiwi
½ petite
banane
1 fruit cuit = 1 petite compote du commerce ou une part
de fruits au sirop sans le jus
10 grains de 2 petits
raisin
abricots (ou
1 gros)
les viandes, poissons ou œufs : 2 fois
par jour
les produits laitiers (lait, laitages et
fromage) : 2 à 3 fois par jour
dont 1 part de fromage maximum
les féculents (céréales, pommes de
terre, pain) : à chaque repas
les fruits : 2 par jour (1 crû et 1 cuit) et
les légumes (1 crû et 1 cuit)
les matières grasses : à chaque repas
en privilégiant les graisses d’origine
végétale.
les boissons : seule l’eau est indispensable. La quantité sera adaptée
au volume de vos urines (diurèse)
sucre et produits sucrés : pour le
plaisir ! Cette famille n’est pas indispensable à l’équilibre alimentaire
mais elle peut être consommée avec
modération !
Les quantités seront adaptées individuellement selon :
vos résultats biologiques
vos besoins énergétiques
les éventuelles pathologies associées
(diabète, hypertension…)
Dans le cadre de leur programme
d’éducation thérapeutique « Ma vie
avec la dialyse », les structures de
dialyse de NephroCare Ile de France
proposent aux patients de participer
à un atelier de groupe intitulé « le
potassium : une histoire de cœur ! ».
La finalité de cet atelier est de permettre aux patients d’exprimer leurs
difficultés et leur ressenti par rapport au potassium et de trouver des
repères pour équilibrer leurs repas.
Ces ateliers, animés par la diététicienne et une infirmière, se déroulent
pendant la séance de dialyse. Ils sont
très appréciés des patients. C’est un
lieu privilégié d’échanges où chacun
peut parler et être écouté. La rencontre avec d’autres dialysés et le
partage des expériences participent
aussi à une meilleure acceptation de
la maladie.
L’éducation nutritionnelle du patient
dialysé est essentielle pour une
meilleure qualité de vie. L’accompagnement par une diététicienne-nutritionniste est un soutien qui facilite
l’autonomie du patient vis-à-vis de
son alimentation. La connaissance
des aliments riches en potassium et
des équivalences permet d’éviter les
interdits systématiques et de diversifier son alimentation afin que les
repas restent un moment de convivialité et de plaisir ! \\\
oct. 2012 - mars 2013 - Reins-Échos n°13 /// 35