V. Insuffisance veineuse chronique
1. Facteurs de risque
Age
Antécédents familiaux
Grossesse
Vie sédentaire
Obésité
2. Symptomatologie
- jambes lourdes
- crampes
- œdème
- fourmillements
- couronne phlébectasique de la cheville
- lourdeur
- démangeaisons
- lésions cutanées (dermites pigmentées, eczéma, ulcères)
3. Etiologie
Trois mécanismes :
Maladie variqueuse
Varice = veine dont la paroi est pathologique, et qui devient dilatée et tortueuse, avec
incontinence valvulaire
Syndrome post-phlébitique
Si la thrombose veineuse est mal ou insuffisamment traitée
Destruction du système valvulaire
Insuffisance veineuse fonctionnelle
Retour veineux défaillant avec des veines morphologiquement normales lié à une
diminution de la marche, perte du volume musculaire, altération de la dynamique
cardiorespiratoire
4. Traitement
- hygiène de vie : jambes surélevées, marche régulière, éviter le chauffage par le
sol
- contention : réduit la dilatation des veines + augmente la vitesse d’écoulement du
sang veineux + effet anti-oedeme
- traitement anticoagulant
- médicament veinotonique
- sclérose : injection d’un produit sclérosant dans une varice
- phlebectomie : ablation de segments de veines variqueuses. Complication :
neurologique, risque thrombo-embolique, récidive