Petites GIST

Diagnostic et traitement
des petites GIST
08/10/2004
Bruno Landi
Hôpital Européen Georges Pompidou-Paris

« Petites » GIST
3 patients asymptomatiques GIST gastrique 20-30 mm
• Tumeurs sous muqueuses fréquentes surtout dans l’estomac
• Problématiques cliniques variées
08/10/2004
82 ans 38 ans 53 ans (carcinose)
• Pratiques hétérogènes … littérature un peu contradictoire

Circonstances de découverte
masse
5%
rupture
obstruction
1%
Am J Surg Pathol 2005
Diamètre médian
Nilsson et al. Cancer 2005
89 mm
08/10/2004
hémorragie
54%
fortuit
19%
douleur
17%
rupture
2%
89 mm
27 mm

< 2 cm 77 15 %
Etude PROGIST (Incidence en France )
591 cas sur 1 an
GIST opérées
08/10/2004
> 2 cm < 5 cm 180 34 %
5 à 10 cm 137 26 %
< 10 cm 88 16 %
Monges et al. Bull Cancer 2010

Petites GIST : quelles recommandations?
• Plutôt oncologiques (petites GIST ?)
•NCCN Demetri et al JNCNN 2010
•ESMO Casali & Blay Ann Oncol 2010
•
Plutôt gastro
-
entérologiques
08/10/2004
•
Plutôt gastro
-
entérologiques
•AGA 2006 (tumeurs sous muqueuses)
•Sepe & Brugge Nature review 2009
• Propositions d’un groupe multidisciplinaire d’experts
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