PRISE EN CHARGE DU CANCER EN REGION CENTRE

PRISE EN CHARGE DU CANCER
EN REGION CENTRE
EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE
CLINIQUE PAR CANCER
PMSI 2002 - 2007
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
RÉALISATION
Unité Régionale d’Épidémiologie Hospitalière :
LECUYER Anne Isabelle, Ingénieur
MARIANI Sandrine, Technicienne
SALERNO Sandrine, Secrétaire
Laboratoire de Santé Publique : Pr Emmanuel RUSCH
OncoCentre :
Nous remercions les référents et seconds représentants des structures de spécialités d'OncoCentre pour leur
relecture :
"Cancérologie thoracique" : Dr PICHON Eric (CHRU Tours), Dr Henri DE CAMPROGER (Orléans)
"Tumeurs urologiques" : Pr Olivier HAILLOT (CHRU Tours), Dr Jacques BRON (clinique de La Présentation,
Fleury Les Aubrais)
"Tumeurs digestives" : Pr Etienne DORVAL (CHRU Tours), Dr Denis GOLDFAIN (Dreux) "Gynécologiesénologie" : Dr Sandrine AVIGDOR (CHR Orléans), Dr Christine BERGER (centre Saint Jean, Bourges)
"Cancérologie cutanée" : Dr Laurent MACHET (CHRU Tours), Dr Jacques LULIN (Vendôme)
"Neurologie-Neurochirurgie" : Dr Thierry WACHTER (CHR Orléans), Dr Patrick FRANCOIS (CHRU Tours)
"Oncologie pédiatrique" : Dr Françoise MONCEAUX , Dr Pascale BLOUIN
"Tumeurs de l'appareil locomoteur" : Pr Philippe ROSSET (CHRU Tours), Dr Elisabeth ANGELLIER
"Hématologie" : Dr Martine REISENLEITER (CH Vendôme), Dr Gérard BERTRAND
"Thyroïde" : Pr Loïc DE CALAN (CHRU Tours), Dr Maurice DE BOYSSON (Bourges)
"Tumeurs Cervico-Faciales" : Dr Sylvain MORINIERE (CHRU Tours), Dr Pierre-Etienne CAILLEUX (clinique
Fleming, Tours)
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
SOMMAIRE
MATERIEL ET METHODE ................................................................................................................... 5
BASE PMSI DE LA REGION CENTRE..............................................................................................................5
SELECTION DES SEJOURS ............................................................................................................................5
LES PATIENTS .................................................................................................................................................5
PLAN D'ANALYSE.............................................................................................................................................6
TUMEURS DE L’ADULTE ................................................................................................................... 7
TUMEURS DU CANAL ANAL............................................................................................................ 18
TUMEURS DU COL DE L’UTÉRUS................................................................................................... 27
TUMEURS COLON RECTUM ............................................................................................................ 36
TUMEURS DU CORPS DE L’UTÉRUS ............................................................................................. 45
TUMEURS DE L’ESTOMAC, DU DUODÉNUM ET DU GRÊLE ........................................................ 54
TUMEURS DU FOIE ET DES VOIES BILIAIRES .............................................................................. 63
TUMEURS LARYNX .......................................................................................................................... 72
LEUCÉMIES AIGUËS ........................................................................................................................ 81
LEUCÉMIES CHRONIQUES ET AUTRES LEUCÉMIES................................................................... 90
TUMEURS DES LÈVRES, DE LA CAVITÉ BUCCALE ET DU PHARYNX ....................................... 99
LYMPHOME MALIN HODGKINIEN ................................................................................................. 108
LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN ........................................................................................ 117
MÉLANOME ..................................................................................................................................... 126
MYÉLOMES MULTIPLES ET TUMEURS IMMUNOPROLIFÉRATIVES ......................................... 135
TUMEURS OEIL............................................................................................................................... 144
TUMEURS DE L’ŒSOPHAGE......................................................................................................... 154
TUMEURS DES OS ET DU CARTILAGE ARTICULAIRE............................................................... 163
TUMEURS DE L’OVAIRE ET DES AUTRES ANNEXES ................................................................ 172
TUMEURS DU PANCRÉAS............................................................................................................. 181
TUMEURS DE LA PEAU ................................................................................................................. 190
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
TUMEURS DE LA PLÈVRE ............................................................................................................. 200
TUMEURS DU REIN ........................................................................................................................ 209
TUMEURS DE LA PROSTATE ........................................................................................................ 219
TUMEURS SEIN............................................................................................................................... 229
TUMEURS SYSTÈME NERVEUX CENTRAL.................................................................................. 238
TUMEURS DU TESTICULE ............................................................................................................. 247
TUMEURS DE LA THYROÏDE ......................................................................................................... 256
TUMEURS DU TISSU CONJONCTIF ET DES AUTRES TISSUS MOUS ....................................... 265
TUMEURS DE LA TRACHÉE, DES BRONCHES ET DES POUMONS .......................................... 274
TUMEURS DE LA VESSIE ET DES VOIES URINAIRES ................................................................ 283
AUTRES TUMEURS ENDOCRINES................................................................................................ 292
AUTRES TUMEURS DIGESTIVES ET DU PÉRITOINE .................................................................. 302
TUMEURS DES AUTRES ORGANES GÉNITAUX FÉMININS........................................................ 312
TUMEURS DES AUTRES ORGANES GÉNITAUX MASCULINS ................................................... 322
AUTRES TUMEURS ORL................................................................................................................ 331
AUTRES THORAX ........................................................................................................................... 341
TUMEURS PÉDIATRIQUES ............................................................................................................ 351
ANNEXES
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MATERIEL ET METHODE
MATERIEL ET METHODE
MATERIEL ET METHODE
BASE PMSI DE LA REGION CENTRE
Contient tous les séjours hospitaliers de court séjour (établissements publics-privés), réalisés :
Pour des patients domiciliés en région Centre, hospitalisés dans la région ou hors région,
Pour des patients domiciliés hors région Centre et hospitalisés en région Centre.
SELECTION DES SEJOURS
A partir des diagnostics CIM10 (Classification Internationale des Maladies version 10, élaborée par l'OMS) recueillis dans
les résumés du PMSI.
Sélection si diagnostics de tumeur maligne primitive, carcinome in situ, tumeur à évolution imprévisible ou tumeur maligne
secondaire en diagnostic principal, relié ou asssocié.
Un séjour peut être attribué à un ou plusieurs organes. Les organes sont définis comme dans le logiciel national DAC
Description de l'Activité en Cancérologie (annexe : liste des codes CIM10).
Un séjour avec plusieurs séances compte pour autant de séjours que de séances.
Les séjours avec erreurs administratives (classés dans les GHM 900, 902, 903, 904, 910 et GHM 90H01Z, 90Z00Z,
90Z01Z, 90Z02Z et 90Z03Z depuis la version 9 du groupage) ont été exclus.
Les séances de radiothérapie sont exclues de l'analyse car l’activité des centres de radiothérapie du secteur privé n'a pas
pu être récupérée (hors champ du PMSI). L'activité de radiothérapie en séances est présentée en annexes, même si elle
est partielle (secteur public seulement).
LES PATIENTS
Depuis 2001, un numéro anonyme a été introduit pour le « chaînage » des résumés. Ce numéro anonyme permet
d’identifier et de relier les séjours d'un même patient.
Cependant, l’algorithme permettant de calculer ce numéro anonyme à partir des données identifiantes du patient (numéro
de sécurité sociale, date de naissance et sexe) a été modifié entre 2003 et 2004.
Les numéros anonymes des patients ont donc changé entre ces deux années et il est impossible de relier les séjours des
patients de 2002-2003 avec les séjours des années suivantes.
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PLAN D'
ANALYSE
L’analyse comprend :
•
Tumeurs de l’adulte (> 17 ans), analyse globale
•
Tumeurs de l’adulte (> 17 ans), par localisation
•
Tumeurs pédiatriques (0-17 ans), analyse globale.
Pour ces analyses globales et par localisation, le plan est le suivant :
Principales évolutions 2002-2007 :
•
Les séjours POUR et AVEC tumeur (unité d’analyse : le séjour)
•
Les types de prise en charge (unité d’analyse : le séjour)
•
Les taux de fuites et d’attractivité (unité d’analyse : le séjour)
•
Les patients et nouveaux patients domiciliés (unité d’analyse : le patient).
Séjours réalisés en région Centre (unité d’analyse : le séjour) comprend :
•
Les séjours POUR et AVEC tumeur
•
Les tumeurs malignes, les tumeurs in situ et les tumeurs à évolution imprévisible
•
Les séjours réalisés en région Centre, quel que soit le domicile du patient.
Taux de fuites et d'
attractivité (unité d’analyse : le séjour) comprend :
•
Les séjours POUR et AVEC tumeur
•
Les tumeurs malignes, les tumeurs in situ et les tumeurs à évolution imprévisible.
Patients domiciliés en région Centre et hospitalisés POUR cancer (unité d’analyse : le patient)
Ces analyses issues des séjours « chaînés » (séances de radiothérapie exclues) concernent :
•
Uniquement les patients domiciliés en région Centre et
•
Uniquement les séjours POUR tumeur maligne (séjours dont le motif de prise en charge est à priori la tumeur
maligne ; voir glossaire).
Tous les patients de 2002-2007 :
Leur début de prise en charge hospitalière peut être récent ou antérieur à 2002.
La première hospitalisation des nouveaux patients de 2007 :
•
Nouveau patient : patient hospitalisé pour un séjour POUR tumeur maligne en 2007 et qui n'a pas été hospitalisé
pour un séjour en lien avec une tumeur maligne (ni POUR ni AVEC) les années antérieures.
•
Nouveau patient pour un organe donné : patient hospitalisé pour un séjour POUR tumeur maligne de cet organe
en 2007 et qui n'a pas été hospitalisé pour un séjour en lien avec une tumeur maligne de cet organe (ni POUR ni
AVEC) les années antérieures.
Les 6 premiers mois de suivi des nouveaux patients du premier semestre 2007 :
Permet l'étude du début de la prise en charge hospitalière avec un recul homogène de 6 mois.
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Adulte
TUMEURS DE L’ADULTE
-
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs de l’adulte : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés
en région Centre (2002-2007)
140 000
120 000
101 064
100 418
100 000
123 461
116 982
109 529
123 676
80 000
60 000
40 000
20 000
20 120
18 984
20 259
21 072
21 289
14 050
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs de l’adulte réalisés en région Centre a augmenté de 15.3 % entre 2002 et
2007.
La part des séjours POUR Tumeurs de l’adulte est passée de 84.1 % en 2002 à 89.8 % en 2007.
Tumeurs de l’adulte : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007)
2002
15 154
59 346
2003
15 697
58 451
2004
17 679
65 779
46 330
2005
19 822
68 031
50 201
2006
20 909
71 737
52 104
2007
19 553
0%
10%
44 902
47 036
70 920
20%
30%
47 253
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
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Adulte
Tumeurs de l’adulte : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Cancers de l’adulte : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
35 000
30 000
25 000
24 703
24 251
29 313
26 884
20 131
20 000
30 142
29 073
20 430
19 326
2006
2007
16 563
15 000
10 000
5 000
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Une baisse du nombre de patients adultes atteints de cancers, aussi bien en globalité que pour les nouveaux cas, semble
être observée en 2007. Bien que le nombre annuel de cas de Cancers de l’adulte pris en charge ait augmenté entre 2002
et 2007, depuis 2005, une relative stagnation est observée (-0.8 %).
De même, depuis 2005, le nombre annuel de nouveau cas de Cancers de l’adulte pris en charge a diminué de -4 % entre
2005 et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancers de l’adulte est passée de 763 pour 100 000 adultes en
2003 à 919 pour 100 000 adultes en 2005, pour atteindre, en 2007, 875 pour 100 000 adultes.
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Adulte
2. SÉJOURS RÉALISES EN RÉGION CENTRE (2004-2007)
Tumeurs de l’adulte : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Pour tumeur
Tumeurs malignes
Nb
séjours
%
Nb
séjours
%
115 893
80,1
115 302
83,7
7 568
5,2
8 374
6,1
18 859
13,0
12 330
9,0
2 430
1,7
1 720
1,2
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur
Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Total
2007
144 750
100,0
137 726
100,0
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
89.8 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 7.3 % des séjours.
Tumeurs de l’adulte : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS (en
journées)
Médiane
DMS (en
journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
8,9
5
8,8
5
Tous les séjours
3,5
1
3,6
1
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -0.1 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs de l’adulte : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en charge
(2006-2007)
2006
Nb
séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
Nb
séjours
%
2006
%
Nb
journées
2007
%
Nb
journées
%
20 909
14,4
19 553
14,2
148 433
29,6
146 155
29,3
123 841
85,6
118 173
85,8
352 259
70,4
352 608
70,7
73 370
87 532
144 750 100,0
137 726 100,0
106 803
500 692
153 700
100,0
498 763
100,0
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 63.6 % des séjours et 30.8 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 14.2 % des séjours et 29.3 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Adulte
'
Tumeurs de l’adulte : Séjours de cancérologie par organe et par ordre décroissant de fréquence (2007)
T colo n, rectum
T s ein
T trachée, bronches , poumons
T pro s tate
T ves s ie et voies urinaires
Myélome multiple et TM immunopro lifératives
Leucémies chro niques et autres leucémies
T lèvres ,cavité buccale et pharynx
LMNH
T o vaire et autres annexes
T pancreas
T es tomac, duo denum, grêle
T peau
T fo ie, vo ies biliaires
T oes o phage
T rein
Leucémies aigues
T corps utérus
Mélano me
LMH
T autres diges tifs et péritoine
T s ys tème nerveux central
T co l utérus
T larynx
T tis s u conjo nctif et autres tis s us mous
T thyro ïde
T plèvre
T tes ticule
T o s et cartilage articulaire
T autres thorax
T canal anal
T autres ORL
T endo crine autres
T autres organes génitaux féminins
T autres organes génitaux mas culins
T oeil
0%
20%
23 699
19 982
13 724
7 423
7 106
4 803
4 211
4 709
4 346
4 196
3 956
3 504
3 259
2 317
2 341
1 577
1 711
1 368
1 144
1 021
1 004
946
1 013
884
811
575
495
1 737
1 343
1 418
1 841
677
1 196
970
438
512
253
301
393
187
612
255
388
229
147
76
115
128
185
104
157
76
90
88
538
470
364
354
315
179
177
111
47
37
53
66
29
24
38
23
15
6
40%
Pour tumeur
60%
80%
100%
Avec tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Tri par ordre décroissant de séjours en 2007.
Les chiffres présents sur les barres représentent le nombre de séjours.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Adulte
Tumeurs de l’adulte : Journées d'
hospitalisation de cancérologie par organe et par type d'
activité (2007)
36 962
16 982
28 016
10 608
39 077
T s ein
18 134
14 858
20 650
T pros tate
17 136
2 924
25 719
T ves s ie et voies urinaires
13 208
3 507
10 890
Myélo me multiple et TM immunoprolifératives 2 145 2 380
18 571
T lèvres ,cavité buccale et pharynx
5 850
3 815
11 869
LMNH
3 067
4 227
12 595
Leucémies chroniques et autres leucémies 1 765 1 253
15 688
T es to mac, duo denum, grêle
5 405
2 693
8 680
T foie, vo ies biliaires
2 123 1 238
12 895
T pancreas
3 435
3 077
9 526
T s ys tème nerveux central
5 096
173
7 850
T rein
4 707
296
8 083
T o vaire et autres annexes
4 509
3 657
4 730
T o es ophage
1 932
1 804
6 902
Leucémies aigues 329 1 105
7 912
T peau
5 427
167
3 073
T co rps utérus
3 002
596
4 409
T larynx
1 806
648
3 694
T autres diges tifs et péritoine
1 823
297
3 288
T col utérus
1 400
750
1 865
T tis s u co njonctif et autres tis s us mo us
1472
716
1722
LMH
670
880
1973
Mélanome
1 408
602
1 175
T o s et cartilage articulaire
835
395
1 433
T thyroïde
1073
94
1381
T plèvre
442
319
1738
T autres thorax
396
287
1114
T autres o rganes génitaux féminins
628
115
855
T autres ORL
266
266
860
T canal anal
499
240
649
T tes ticule
393
670
272
T endo crine autres
285
29
775
T autres o rganes génitaux mas culins
247
74
113
T oeil
29
12
172
T colo n, rectum
T trachée, bro nches , poumo ns
6 278
0%
Séjours chirurgicaux
10%
20%
30%
40%
50%
Séjours pour chimiothérapie
60%
70%
80%
90%
100%
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Tri par ordre décroissant de journées en 2007.
Les chiffres présents sur les barres représentent le nombre de journées d'hospitalisation.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Adulte
Tumeurs de l’adulte : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région
Centre (2006-2007)
83 053
37 - CHU DE T OURS
50 566
45 - CHR ORLEANS
31 956
28 - CH CHART RES
28 349
18 - CH J COEUR BOURGES
37 - PSLV
24 861
36 - CH DE CHAT EAUROUX
24 807
24 015
41 - CH DE BLOIS
22 778
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
21 421
28 - CH DE DREUX
19 509
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
12 973
37 - ALLIANCE
11 501
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
11 194
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
8 687
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
18 - CH VIERZON
7 748
41 - CH VENDOME
7 712
28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS
7 560
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
7 427
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
7 010
5 955
28 - CH DE CHAT EAUDUN
0
10 000 20 000 30 000 40 000 50 000 60 000 70 000 80 000 90 000
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 84 % des journées d'hospitalisation.
Le CHRU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 26,8 % des journées.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 14.8 % en 2007 (de 5.5 % en Indre-et-Loire à 24.3 % dans le Cher).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.8 % en 2007 (de 1.5 % dans le Cher à 6.7 % en Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
12
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs de l’adulte : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Adulte
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
13
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Adulte
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
14
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Adulte
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
15
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Adulte
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIERE HOSPITALISATION
Cancers de l’adulte : Patients hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
2007
30 142 29 073
Nombre de nouveaux patients
-
19 326
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les trois années, la file active comprenait 50 057 patients distincts.
Au cours des trois années, parmi ces patients, il y a eu 6 718 décès à l'hôpital (13.4 % des patients).
Il y avait 28 037 hommes et 22 020 femmes, d'où un sexe-ratio de 1,3.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 67 ans. La
médiane était de 68 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 15.8 %.
Cancers de l’adulte : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
2 671
28 - Eure et Loir
3 082
36 - Indre
2 081
37 - Indre et Loire
4 347
41 - Loir et Cher
2 482
45 - Loiret
4 663
Région Centre
19 326
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancers de l’adulte : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge
par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Eure et Loir
45 - Loiret
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée des cancers de l'adulte, en 2007, était de 875 pour 100 000 de l’adulte en région Centre.
L'incidence standardisée des cancers de l'adulte, en 2007, variait de 810 pour 100 000 de l’adulte (Loir-et-Cher) à 909
pour 100 000 de l’adulte (Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
16
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Adulte
Cancers de l’adulte : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations
POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
2 449
12,7
45 - CHR ORLEANS
1 582
8,2
37 – ALLIANCE
1 126
5,8
37 – POLE SUD LEONARD DE VINCI
940
4,9
18 - CH JACQUES COEUR DE BOURGES
702
3,6
28 - CH CHARTRES
679
3,5
41 – POLYCLINIQUE DE BLOIS
656
3,4
45 - CLINIQUE LA PRESENTATION DE FLEURY LES AUBRAIS
623
3,2
36 – CLINIQUE MEDICALE OBSTETRIQUE CHIRURGICALE ST FRANCOIS
580
3,0
36 - CH DE CHATEAUROUX
554
2,9
41 - CH DE BLOIS
533
2,8
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE DE ST DOULCHARD
501
2,6
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
476
2,5
45 - CLINIQUE L'ARCHETTE D’OLIVET
473
2,4
28 - CH DE DREUX
447
2,3
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 63.8 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancers de l’adulte : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en région
Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb moyen
Nb moyen
patients
d'hospitalisations
de
avec chimio
<24h
journées
(%)
Nb moyen
Part des
Nb moyen
journées de
patients
journées de
chimio quand
avec
chir quand
chimio
chirurgie (%)
chir
Nb
patients
Nb moyen
d'hospitalisations
18 - Cher
1 493
5,1
2,4
17,5
35,3
12,7
66,6
8,8
28 - Eure et Loir
1 646
5,5
3,3
19,1
42,7
13,7
62,0
9,8
36 - Indre
1 081
5,3
2,0
17,4
43,9
12,4
61,4
9,7
37 - Indre et Loire
2 287
5,0
2,0
15,9
37,2
12,1
73,2
7,6
41 - Loir et Cher
1 290
5,7
3,0
18,3
42,6
12,5
64,7
8,9
45 - Loiret
2 507
5,3
2,5
16,4
41,4
11,6
62,1
8,4
Région Centre
10 304
5,3
2,6
17,2
40,3
12,4
65,5
8,7
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 5,3 (5 à 5.7 selon le département) dont 2.6 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 17,2 (15.9 à 19.1 selon le département).
40.3 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 65.5 % par chirurgie.
22.8 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
24.2%.
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Canal Anal
TUMEURS DU CANAL ANAL
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs du canal anal : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre (20022007)
-
500
435
400
288
300
441
339
290
187
200
100
41
34
49
39
2004
2005
51
44
0
2002
2003
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs du canal anal réalisés en région Centre a augmenté de 18 % entre 2002 et
2007.
La part des séjours POUR Tumeurs du canal anal, de 89.4% en 2002, a atteint 91.8 % en 2005 pour retomber à 88.5 en
2007.
'
Tumeurs du canal anal : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre
(2002-2007)
2002
20
2003
172
33
2004
113
36
2005
62
2006
64
2007
82
187
116
277
135
268
45
0%
130
160
204
20%
134
40%
60%
80%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
18
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Canal Anal
'
Tumeurs du canal anal : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
30
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Cancer du canal anal : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
-
Nb patients
140
129
120
100
80
120
109
74
60
40
86
85
96
64
63
45
20
0
2002
2003
2004
Nombre nouveaux patients
2005
2006
2007
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de cas de Cancer du canal anal pris en charge a augmenté de 30 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer du canal anal pris en charge a plus que doublé entre 2003 et 2005, pour
chuté de 40 % entre 2005 et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer du canal anal est passée de 2 pour 100 000 adultes en
2003 à 5 pour 100 000 adultes en 2005, pour retomber à 3 pour 100 000 adultes en 2007.
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19
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Canal Anal
'
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs du canal anal : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
437
88,8
334
87,2
4
0,8
5
1,3
50
10,2
44
11,5
1
0,2
-
-
492
100,0
383
100,0
Pour tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Total
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
88.5 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 1.3 % des séjours.
Tumeurs du canal anal : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
7,2
4
7,8
4
Tous les séjours
3,5
1
3,6
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC
' TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de 0.6 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs du canal anal : Séjours des établissements de la région Centre répartis
selon le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
64 13,0
45 11,7
461 27,1
499 36,0
428 87,0
338 88,3
1 238 72,9
889 64,0
287
257
492 100,0
383 100,0
535
1 699 100,0
487
1 388 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 67.1 % des séjours et 35.1 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 11.7 % des séjours et 36 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Canal Anal
Tumeurs du canal anal : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région
Centre (2006-2007)
285
37 - CHU DE T OURS
151
45 - CHR ORLEANS
13
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
173
37 - PSLV
163
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
53
37 - ALLIANCE
64
41 - CH DE BLOIS
32
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
44
28 - CH DE CHAT EAUDUN
13
28 - CH CHART RES
51
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
65
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
28 - CH DE DREUX
6
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
8
15
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
44
18 - CH J COEUR BOURGES
30
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
21
45 - CH DE GIEN
28
45 - CLINIQUE DE LA PRESENT AT ION
17
41 - CH ROMORANT IN LANT HENAY
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007.
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 92 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Torus et le CHR d’Orléans ont réalisé 31.4 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% de séjours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre, très hétérogène selon le département, était de 21.2 % en 2007 (de 2.4 % en Indreet-Loire à 91.1% en Indre).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 7.8 % en 2007 sur 3 départements uniquement dont 16.2 % pour le
département du Loiret. Aucune attractivité n’est observée dans les départements du Cher, de l’Eure-et-Loir et de l’Indre.
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Canal Anal
Tumeurs du canal anal : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
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22
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Canal Anal
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
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23
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Canal Anal
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Canal Anal
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer du canal anal : Patients hospitalisés POUR Cancer du canal anal et domiciliés en région Centre
(2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
120
96
-
64
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 188 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 14 décès à l'hôpital (7.4 % des patients).
Il y avait 54 hommes et 134 femmes, d'où un sexe-ratio de 0.4.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 64.8
ans. La médiane était de 62 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 14.1 %.
Cancer du canal anal : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
7
28 - Eure et Loir
5
36 - Indre
8
37 - Indre et Loire
15
41 - Loir et Cher
4
45 - Loiret
25
Région Centre
64
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer du canal anal : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de résidence
(2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
1
2
3
4
5
6
Incide nce stdée (/100 000 adultes)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer canal anal, en 2007, était de 3 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer canal anal, en 2007, variait de 1.5 pour 100 000 adultes (Loir-et-Cher) à 5 pour
100 000 adultes (Loiret).
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Canal Anal
Cancer du canal anal : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations
POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
45 - CHR ORLÉANS
7
10,9
37 - ALLIANCE
5
7,8
37 - CHU DE TOURS
5
7,8
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
4
6,3
37 – PÔLE SUD LÉONARD DE VINCI
4
6,3
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
4
6,3
45 - CLINIQUE DE LA PRÉSENTATION
4
6,3
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
4
6,3
28 - CLINIQUE NOTRE DAME DE BON SECOURS
2
3,1
36 - CH DE CHÂTEAUROUX
2
3,1
75 - AP-HP HÔPITAUX DE PARIS
2
3,1
75 - CLINIQUE DU TROCADÉRO
2
3,1
87 - CHU LIMOGES
2
3,1
18 - CH J CŒUR BOURGES
1
1,6
28 - CH DE DREUX
1
1,6
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 76.6 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS DE SUIVI
Cancer du canal anal : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en
région Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb
Nb moyen
moyen
Nb
Nb moyen
d'hospitalisations
de
<24h
patients d'hospitalisations
journées
Part des
patients avec
chimio (%)
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Part des
patients avec
chirurgie (%)
Nb moyen
journées de
chir quand chir
18 - Cher
3
1,0
-
9,7
-
-
-
-
28 - Eure et Loir
3
12,7
3,3
15,3
33,3
13,0
-
-
36 - Indre
3
11,7
0,7
12,7
66,7
4,5
33,3
1,0
37 - Indre et Loire
9
8,1
1,1
26,7
44,4
11,5
66,7
9,0
41 - Loir et Cher
3
10,7
3,3
25,0
66,7
7,5
33,3
15,0
45 - Loiret
11
3,6
2,5
9,7
63,6
5,6
18,2
2,5
Région Centre
32
6,9
1,8
16,7
50,0
7,6
31,3
7,5
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 6.9 (1 à 12.7 selon le département) dont 1.8 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 16.7 (9.7 à 26.7 selon le département).
50 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 31.3 % par chirurgie.
12.5 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
21.9 %.
UREH - OncoCentre
26
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Col de l’utérus
TUMEURS DU COL DE L’UTÉRUS
Attention, les séjours avec dysplasie du col de l'utérus (code CIM10 N87) n'ont pas été inclus dans cette analyse.
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
'
Tumeurs du Col de l’Utérus : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre
(2002-2007)
1400
1200
1062
908
1000
1175
993
1018
778
800
600
295
400
223
260
200
181
193
141
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs du Col de l’Utérus réalisés en région Centre a augmenté de 12.7 % entre 2002
et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs du Col de l’Utérus est passée de 77.7 % en 2002 à 89.3 % en 2007.
'
Tumeurs du Col de l’Utérus : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (20022007)
2002
319
2003
393
340
2004
291
347
442
539
2005
387
2006
390
2007
417
0%
456
399
460
327
467
354
575
20%
40%
324
60%
80%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
27
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Col de l’utérus
'
Tumeurs du Col de l’Utérus : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
ET AVEC TUMEUR
'
Cancer du Col de l’Utérus : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patientes
350
300
223
250
200
212
247
231
176
163
150
259
192
292
223
100
50
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouvelles patientes
2006
2007
Nombre patientes
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE.
ATTENTION : Les nombres de patients et nouveaux patients sont calculés à partir du chaînage des séjours POUR cancer du col de l’utérus des patients domiciliés en région
Centre. Le taux de chaînage de ces séjours a varié de 90 % pour la période 2002-2003 à 99 % pour la période 2004-2005 et 97% pour la période 2006-2007.
-
Le nombre annuel de cas de Cancer du Col de l’Utérus pris en charge est en constante augmentation depuis 2003 :
+ 30 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouvelles patientes atteintes du Cancer du Col de l’Utérus pris en charge a augmenté de 38 %
entre 2003 et 2007, soit + 60 patientes.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer du Col de l’Utérus est passée de 16 pour 100 000
femmes en 2003 à 22 pour 100 000 femmes en 2005 et s’y maintenir en 2007.
UREH - OncoCentre
28
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
-
Col de l’utérus
'
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs du Col de l’Utérus : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Pour tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Total
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
832
68,7
995
75,6
186
15,4
180
13,7
180
14,9
122
9,3
13
1,1
19
1,4
1 211
100,0
1 316
100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
89.3 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 15.1 % des séjours (à l'exclusion des dysplasies).
Tumeurs du Col de l’Utérus : Durée moyenne de séjours des
établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
6,4
4
6,2
4
Tous les séjours
3,6
1
3,5
1
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISES EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a diminué de - 0.2 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs du Col de l’Utérus : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de
prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
Séjours chirurgicaux
390
32,2
417 31,7
1 769 40,0
1 890 41,5
Séjours médicaux
821
67,8
899 68,3
2 648 60,0
2 668 58,5
483
39,9
668 50,8
778 17,6
1 184 26,0
1 211
100,0
1 316 100,0
4 417 100,0
4 558 100,0
dont avec chimiothérapie
Total
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 50.8 % des séjours et 26 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 31.7 % des séjours et 41.5 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
29
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Col de l’utérus
Tumeurs du Col de l’Utérus : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la
région Centre (2006-2007)
702
37 - CHU DE T OURS
401
45 - CHR ORLEANS
322
28 - CH DE DREUX
262
18 - CH J COEUR BOURGES
298
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
249
41 - CH DE BLOIS
235
36 - CH DE CHAT EAUROUX
182
37 - PSLV
307
28 - CH CHART RES
190
37 - ALLIANCE
236
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
72
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
90
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
121
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
144
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS
93
37 - CH LOCHES
88
18 - CH ST AMAND MONT ROND
63
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
60
18 - CH VIERZON
55
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Journé e s
2006
2007
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
'Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 91.5 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé un quart des journées d’hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
30
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 16.9 % en 2007 (de 2 % en Indre-et-Loire à 31.3 % en Loiret).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.7 % en 2007 (de aucune pour le Cher à 5.6 % en Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
30
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Col de l’utérus
'
Tumeurs du Col de l’Utérus : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
31
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Col de l’utérus
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
32
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Col de l’utérus
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
33
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Col de l’utérus
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer du Col de l’Utérus : Patients hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région Centre (2006-2007)
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
2006
2007
259
292
-
223
Nombre de nouveaux patients
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 486 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 38 décès à l'hôpital (7.8 % des patients).
Les nouvelles patientes en 2007 étaient de 223.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 56.7 ans.
La médiane était de 56 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 5.8 %.
Cancer du Col de l’Utérus : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
40
28 - Eure et Loir
35
36 - Indre
25
37 - Indre et Loire
48
41 - Loir et Cher
30
45 - Loiret
45
Région Centre
223
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer du Col de l’Utérus : Incidence (pour 100 000 femmes) standardisée sur l'
âge
par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
30
Incide nce stdé e (/100 000 fe mme s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer du Col de l’utérus, en 2007, était de 22 pour 100 000 femmes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer du Col de l’Utérus, en 2007, variait de 17 pour 100 000 femmes (Loiret) à 29 pour
100 000 femmes (Cher).
UREH - OncoCentre
34
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Col de l’utérus
Cancer du Col de l’Utérus : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations
POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37- CHU DE TOURS
32
14,3
18- CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
19
8,5
37- SAE CLINIQUE SAINT GRÉGOIRE
18
8,1
45- CHR ORLÉANS
17
7,6
18- CH J CŒUR BOURGES
12
5,4
28- CH CHARTRES
11
4,9
28- CH DE DREUX
9
4,0
45- CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
9
4,0
28- CLINIQUE NOTRE DAME DE BON SECOURS
8
3,6
36- CL MED OBS CHIR "ST FRANCOIS"
7
3,1
94- INSTITUT GUSTAVE ROUSSY
7
3,1
36- CH DE CHÂTEAUROUX
6
2,7
37- CLINIQUE "ALEXANDER FLEMING"
4
1,8
41- CH DE BLOIS
4
1,8
41- CH ROMORANTIN LANTHENAY
4
1,8
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
Cancer du Col de l’Utérus : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié
en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb moyen
Nb moyen
Nb
patients
journées de
d'hospitalisations moyen de
Nb
Nb moyen
avec
chimio quand
patients d'hospitalisations
<24h
journées chimio (%)
chimio
Part des
patients avec
chirurgie (%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
19
3,9
2,4
9,5
57,9
5,6
52,6
4,9
28 - Eure et Loir
15
6,2
2,9
19,1
73,3
11,3
86,7
8,5
36 - Indre
16
4,5
2,7
17,5
56,3
11,3
75,0
10,5
37 - Indre et Loire
28
3,8
1,9
12,7
35,7
5,9
78,6
9,4
41 - Loir et Cher
18
7,1
4,6
15,3
61,1
9,7
72,2
8,3
45 - Loiret
23
4,6
1,3
12,3
43,5
8,2
60,9
5,7
Région Centre
119
4,9
2,5
13,9
52,1
8,6
70,6
8,1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 4.9 (3.8 à 7.1 selon le département) dont 2.5 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 13.9 (9.5 à 19.1 selon le département).
52.1 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 70.6 % par chirurgie.
31.1 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
20.2%.
UREH - OncoCentre
35
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Colon rectum
TUMEURS COLON RECTUM
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs du Colon et du Rectum : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région
Centre (2002-2007)
25000
18586
20000
17477
21953
19335
23126
23366
2590
2070
15000
10000
5000
3024
2764
2777
2978
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs du Colon et du Rectum réalisés en région Centre a augmenté de 19 %
entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs du Colon et du Rectum est passée de 87.1 % en 2002 à 91.9 % en 2007.
' Tumeurs du Colon et du Rectum : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre
(2002-2007)
2002
1874
2003
1913
2004
2159
14491
5663
2005
2445
15738
6547
2006
2477
16474
6765
2007
2617
16021
6798
0%
13992
5484
12806
10%
20%
30%
5782
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
36
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Colon rectum
'
Tumeurs du Colon et du Rectum : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
'
Cancer du Colon et du Rectum : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
4 000
3 500
3 000
3 503
2 925
2 857
3 137
2 388
2 500
3 550
3 641
2 396
2 436
2006
2007
1 919
2 000
1 500
1 000
500
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de cas de Cancer du Colon et du Rectum pris en charge a augmenté de 25 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer du Colon et du Rectum pris en charge est relativement stable depuis
2005.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer du Colon et du Rectum est passée de 86 pour
100 000 adultes en 2003 à 107 pour 100 000 adultes en 2005, pour atteindre 108 pour 100 000 adultes en 2007.
'
UREH - OncoCentre
37
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Colon rectum
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs du Colon et du Rectum : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
Nb séjours
20 912 81,3
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
20 832 81,9
2 214
8,6
2 534 10,0
2 244
8,7
1 761
6,9
346
1,3
309
1,2
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
25 716 100,0
Total
%
25 436 100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
91.9 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 11.2 % des séjours.
Tumeurs du Colon et du Rectum : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre
(2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
10,3
7
9,8
6
Tous les séjours
3,0
1
3,2
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -0.5 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs du Colon et du Rectum : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de
prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
2 477
9,6
2 617
10,3
33 120
42,3
36 962 45,1
23 239
90,4
22 819
89,7
45 185
57,7
44 998 54,9
16 606
25 716
100,0
17 110
19 292
23 587
25 436 100,0
78 305 100,0
81 960 100,0
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 67.3 % des séjours et 28.8 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 10.3 % des séjours et 45.1 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
38
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Colon rectum
Tumeurs du Colon et du Rectum : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de
la région Centre (2006-2007)
8996
37 - CHU DE T OURS
5940
45 - CHR ORLEANS
4556
36 - CH DE CHAT EAUROUX
4277
37 - PSLV
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
4005
28 - CH DE DREUX
3954
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
3915
28 - CH CHART RES
3914
18 - CH J COEUR BOURGES
3904
3426
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
3231
41 - CH DE BLOIS
2988
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
2050
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
2025
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
37 - ALLIANCE
1926
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
1836
18 - CLINIQUE DES GRAINET IERES
1674
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
1618
45 - CLINIQUE DE LA PRESENT AT ION
1422
37 - CLINIQUE SAINT -GAT IEN SA
1345
0
1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000
Journée s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR REALISES EN REGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 82 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 18 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 11.1 % en 2007 (de 3.4 % en Loir-et-Cher à 20.6 % en Cher).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 4.2 % en 2007 (de 1.4 % en Cher à 8.4 % en Eure-et-Loir).
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39
ARH du Centre
'
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Colon rectum
Tumeurs du Colon et du Rectum : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
40
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Colon rectum
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
41
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Colon rectum
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
42
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Colon rectum
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
'Cancer du Colon et du Rectum : Patients hospitalisés POUR Cancer et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
3 550 3 641
Nombre de nouveaux patients
-
2 436
' SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
-
Sur les deux années, la file active comprenait 6 046 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 649 décès à l'hôpital (10.7 % des patients).
Il y avait 3 416 hommes et 2 630 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.3.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 69.4 ans.
La médiane était de 71 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 18.1 %.
Cancer du Colon et du Rectum : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
325
28 - Eure et Loir
495
36 - Indre
256
37 - Indre et Loire
497
41 - Loir et Cher
325
45 - Loiret
538
2 436
Région Centre
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer du Colon et du Rectum : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de
résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
20
40
60
80
100
120
140
Inci de nce stdé e (/100 000 adul te s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer colon rectum, en 2007, était de 108 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer colon rectum, en 2007, variait de 98 pour 100 000 adultes (Indre-et-Loire) à 147 pour
100 000 adultes (Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
43
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Colon rectum
Cancer du Colon et du Rectum : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières
hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANÇOIS
181
7,4
37 - CHU DE TOURS
147
6,0
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
137
5,6
37 – POLE SUD LÉONARD DE VINCI
134
5,5
45 - CHR ORLÉANS
118
4,8
36 - CH DE CHÂTEAUROUX
96
3,9
37 - ALLIANCE
95
3,9
36 - CL MED OBS CHIR "ST FRANCOIS"
88
3,6
28 - CH CHARTRES
71
2,9
18 - CH J CŒUR BOURGES
70
2,9
28 - CH DE DREUX
70
2,9
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
69
2,8
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
68
2,8
28 - CLINIQUE NOTRE DAME DE BON SECOURS
64
2,6
45 - CLINIQUE DE LA PRÉSENTATION
61
2,5
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 60.3 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer du Colon et du Rectum : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et
domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb moyen
patients
de
avec
journées chimio (%)
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Part des
patients avec
chirurgie (%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
Nb
patients
Nb moyen
d'hospitalisations
Nb moyen
d'hospitalisations
<24h
18 - Cher
159
7,8
4,3
25,1
46,5
13,4
65,4
18,9
28 - Eure et Loir
255
5,9
4,1
18,1
36,5
15,0
47,8
19,7
36 - Indre
129
8,2
5,5
22,4
54,3
13,8
65,1
14,7
37 - Indre et Loire
263
5,6
2,5
18,8
39,9
9,5
66,2
15,9
41 - Loir et Cher
163
8,2
5,0
20,3
46,0
12,5
61,3
16,3
45 - Loiret
280
8,7
5,2
23,0
50,7
13,6
61,4
16,5
1 249
7,3
4,3
21,0
44,8
12,9
60,5
17,0
Région Centre
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 7.3 (5.6 à 8.7 selon le département) dont 4.3 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 21 (18.1 à 25.1 selon le département).
44.8 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 60.5 % par chirurgie.
27.4 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
30.7%.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Corps de l’utérus
TUMEURS DU CORPS DE L’UTÉRUS
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs du corps de l’utérus : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région
Centre (2002-2007)
1400
936
1000
1 058
985
800
600
1 294
1 093
1200
586
560
1 128
502
429
423
400
221
200
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs du corps de l’utérus réalisés en région Centre est resté stable entre 2002 et
2007, la part de séjours « pour » augmentant aux dépens de la part des séjours « avec ».
La part des séjours POUR Tumeurs du corps de l’utérus est passée de 62.6 % en 2002 à 85.4 % en 2007.
Tumeurs du corps de l’utérus : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre
(2002-2007)
2002
360
388
344
2003
2004
333
2005
379
2006
388
519
0%
816
396
685
470
360
2007
748
20%
711
505
658
526
629
40%
60%
80%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Corps de l’utérus
Tumeurs du corps de l’utérus : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
-
Cancer du corps de l’utérus : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
466
398
374
409
469
468
384
360
344
2005
2006
2007
290
2002
2003
2004
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de cas de Cancer du corps de l’utérus pris en charge a augmenté de 17 % entre 2002 et 2005, mais
s’est stabilisé depuis.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer du corps de l’utérus pris en charge a parallèlement augmenté entre
2003 et 2005, mais est plutôt à la baisse entre 2005 et 2007 (-10%).
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer du corps de l’utérus est passée de 27 pour 100 000
femmes en 2003 à 30 pour 100 000 femmes en 2005, comme en 2007.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Corps de l’utérus
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs du corps de l’utérus : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
Nb séjours
1 102 71,1
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
1 259
83,1
1,7
35
2,3
419 27,0
214
14,1
7
0,5
26
Avec tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
4
0,3
1 551 100,0
Total
%
1 515 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
85.4 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours
POUR tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 2.8 % des séjours.
Tumeurs du corps de l’utérus : Durée moyenne de séjours des
établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS (en
journées)
Médiane
DMS (en
journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
8,6
6
9,1
6
Tous les séjours
4,8
1
5,3
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a augmenté de 0.5 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs du corps de l’utérus : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise
en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
388
25,0
360
23,8
3 455
46,0
3 002
37,5
1 163
75,0
1 155
76,2
4 060
54,0
5 005
62,5
525
1 551
778
1 515
100,0
841
100,0
7 515
1 948
100,0
8 007
100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 51.4 % des séjours et 24.3 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 23.8 % des séjours et 37.5 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Corps de l’utérus
Tumeurs du corps de l’utérus : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région
Centre (2006-2007)
1026
37 - CHU DE T OURS
631
45 - CHR ORLEANS
613
41 - CH DE BLOIS
36 - CH DE CHAT EAUROUX
564
28 - CH CHART RES
563
497
18 - CH J COEUR BOURGES
489
37 - POLE SUD LEONARD DE VINCI
369
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
321
28 - CH DE DREUX
321
45 - CH DE GIEN
186
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
184
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
178
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
167
18 - CH VIERZON
166
163
37 - ALLIANCE
142
41 - POLYCLINIQUE DE BLOIS
127
36 - CENT RE D'HEMODIALYSE CHAT EAUROUX
110
45 - CLINIQUE "L'ARCHET T E"
91
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
0
200
400
600
800
1000
1200
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 86.3 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 24 % des journées. Le regroupement des cliniques du Pôle Sud de
Léonard de Vinci s’est réellement réalisé en décembre 2007. La fermeture des établissements sur une bonne quinzaine
de journées a impacté l’activité sur le CHU de Tours.
'
3. TAUX DE FUITES ET D'
ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
30
35
40
% de sé jours
T x fuit es 2007
T x at t ract ivit é 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 15.3 % en 2007 (de 1.8 % pour le Loir-et-Cher à 35 % pour le Cher).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 5.9 % en 2007 (de aucune pour le Cher à 17.3 % pour l’Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
48
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Corps de l’utérus
Tumeurs du corps de l’utérus : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
49
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Corps de l’utérus
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
50
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Corps de l’utérus
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
51
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIERE HOSPITALISATION
Corps de l’utérus
Cancer du corps de l’utérus : Patients hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région Centre (2006-2007)
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
2006
2007
469
468
-
344
Nombre de nouveaux patients
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 829 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 87 décès à l'hôpital (10.5 % des patients).
Les nouveaux patients en 2007 étaient au nombre de 344.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 68.7 ans. La
médiane était de 69 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 14.5 %.
Cancer du corps de l’utérus : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
49
28 - Eure et Loir
48
36 - Indre
42
37 - Indre et Loire
69
41 - Loir et Cher
64
45 - Loiret
72
Région Centre
344
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer du corps de l’utérus : Incidence (pour 100 000 femmes) standardisée sur l'
âge
par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Inci de nce stdé e (/100 000 fe mme s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer du Corps de l’Utérus, en 2007, était de 30.2 pour 100 000 femmes en région
Centre.
L'incidence standardisée du Cancer du Corps de l’Utérus, en 2007, variait de 26 pour 100 000 femmes (Eure-et-Loir) à
38.8 pour 100 000 femmes (Loir-et-Cher).
UREH - OncoCentre
52
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Corps de l’utérus
Cancer du corps de l’utérus : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières
hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
40
11,6
37 -POLE SUD LEONARD DE VINCI
27
7,8
45 -CHR ORLEANS
23
6,7
41 -CH DE BLOIS
18
5,2
18 - CH J. COEUR BOURGES
17
4,9
28 - CH CHARTRES
16
4,7
36 - CH DE CHATEAUROUX
15
4,4
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
13
3,8
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
12
3,5
45 - CLINIQUE "L'ARCHETTE"
12
3,5
45 - CLINIQUE DE LA PRESENTATION
11
3,2
37 -ALLIANCE
11
3,2
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
10
2,9
41 -POLYCLINIQUE DE BLOIS
10
2,9
28 - CH DE DREUX
7
2,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 70.3 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS DE SUIVI
Cancer du corps de l’utérus : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et
domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb moyen
Nb moyen
Nb moyen
Part des
Part des
journées de
journées de
d'hospitalisations Nb moyen patients avec chimio quand patients avec chir quand
<24h
chirurgie (%)
de journées chimio (%)
chimio
chir
Nb
patients
Nb moyen
d'hospitalisations
18 - Cher
22
7,8
1,9
28,8
40,9
5,1
54,5
10,7
28 - Eure et Loir
18
5,9
0,4
39,3
38,9
9,1
61,1
11,3
36 - Indre
24
5,4
1,1
32,0
37,5
10,8
66,7
9,1
37 - Indre et Loire
39
5,8
0,9
26,0
25,6
15,7
74,4
8,2
41 - Loir et Cher
32
3,3
0,8
20,0
25,0
10,9
84,4
8,6
45 - Loiret
40
5,8
1,1
31,4
42,5
8,6
60,0
8,5
Région Centre
175
5,6
1,0
28,7
34,3
10,0
68,0
9,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 5.6 (3.3 à 7.8 selon le département) dont 1 hospitalisation < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 28.7 (20 à 39.3 selon le département).
34.3 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 68 % par chirurgie.
13.7 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
28 %.
UREH - OncoCentre
53
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Estomac, duodénum et grêle
TUMEURS DE L’ESTOMAC, DU DUODÉNUM ET DU GRÊLE
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
'
Tumeurs de l’estomac, du duodénum et du grêle : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur
réalisés en région Centre (2002-2007)
4000
3500
3069
2866
3000
2322
2166
2500
3416
3188
2000
1500
1000
500
629
381
436
477
513
481
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs de l’estomac, du duodénum et du grêle réalisés en région Centre est en
constante augmentation : + 50 % entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs de l’estomac, du duodénum et du grêle est passée de 83.2 % en 2002 à 87.7 % en
2007.
Tumeurs de l’estomac, du duodénum et du grêle : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en
région Centre (2002-2007)
2002
242
2003
1393
298
967
1503
902
1997
1160
2004
338
2005
341
2172
1033
2006
361
2270
1070
2007
339
0%
2331
10%
20%
30%
1227
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Estomac, duodénum et grêle
'
Tumeurs de l’estomac, du duodénum et du grêle : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité
de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Cancer de l’estomac, du duodénum et du grêle : Évolution du nombre de patients en région Centre
(2002-2007)
Nb patients
800
700
600
640
637
534
500
534
473
410
400
678
687
490
479
2006
2007
300
200
100
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de cas de Cancer de l’estomac, du duodénum et du grêle pris en charge a augmenté de 28.7 % entre
2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer de l’estomac, du duodénum et du grêle pris en charge a augmenté de
16 % entre 2003 et 2005.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer de l’estomac, du duodénum et du grêle est passée de 18
pour 100 000 adultes en 2003 à 21 pour 100 000 adultes en 2005 pour s’y maintenir en 2007.
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55
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Estomac, duodénum et grêle
Tumeurs de l’estomac, du duodénum et du grêle : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
2007
Nb séjours
Pour tumeur
Tumeurs malignes
Nb séjours
3 136 84,7
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur
%
3 345
85,8
1,4
71
1,8
484 13,1
461
11,8
20
0,5
52
Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
29
0,8
3 897
3 701 100,0
Total
%
100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
87.7 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 2.3 % des séjours.
Tumeurs de l’estomac, du duodénum et du grêle : Durée moyenne de séjours des établissements
de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
11,4
7
11,0
7
Tous les séjours
4,3
1
4,3
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -0.4 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs de l’estomac, du duodénum et du grêle : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon
le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
2006
2007
%
Nb séjours
%
Nb journées
361
9,8
339
8,7
6 151
38,4
5 405
32,2
3 340
90,2
3 558
91,3
9 856
61,6
11 373
67,8
2 322
2 675
3 701 100,0
3 897 100,0
%
Nb journées
3 144
16 007 100,0
%
4 838
16 778 100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 68.6 % des séjours et 28.8 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 8.7 % des séjours et 32.2 % des journées d'hospitalisation en 2007.
'
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Estomac, duodénum et grêle
Tumeurs de l’estomac, du duodénum et du grêle : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers
établissements de la région Centre (2006-2007)
2360
37 - CHU DE T OURS
1632
45 - CHR ORLEANS
935
28 - CH CHART RES
974
18 - CH J COEUR BOURGES
894
41 - CH DE BLOIS
935
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
826
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
505
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
723
28 - CH DE DREUX
618
36 - CH DE CHAT EAUROUX
563
37 - PSLV
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
541
18 - CH VIERZON
517
445
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
327
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
187
18 - CLINIQUE DES GRAINET IERES
45 - CLINIQUE DE LA PRESENT AT ION
317
28 - CH DE CHAT EAUDUN
328
177
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
259
37 - ALLIANCE
0
500
1000
1500
2000
2500
Journé es
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 84 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 24 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
% de sé jours
T x fuites 2007
T x att ract ivité 2007
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 10.9 % en 2007 (de 2.9 % en Indre-et-Loire à 23 % en Cher).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.6 % en 2007 (de 0.3 % en Loir-et-Cher à 7.2 % en Eure-et-Loir).
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Estomac, duodénum et grêle
Tumeurs de l’estomac, du duodénum et du grêle : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
58
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Estomac, duodénum et grêle
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
59
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Estomac, duodénum et grêle
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
60
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Estomac, duodénum et grêle
'
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer de l’estomac, du duodénum et du grêle : Patients hospitalisés POUR Cancer de l’estomac, du duodénum
et du grêle et domiciliés en région Centre (2006-2007)
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
2006
2007
678
687
-
479
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 1 172 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 221 décès à l'hôpital (18.9 % des patients).
Il y avait 771 hommes et 401 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.9.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 69 ans. La
médiane était de 70 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 26.7 %.
Cancer de l’estomac, du duodénum et du grêle : Répartition des nouveaux patients selon leur département de
résidence (2007)
2007
18 - Cher
69
28 - Eure et Loir
93
36 - Indre
41
37 - Indre et Loire
87
41 - Loir et Cher
64
45 - Loiret
125
Région Centre
479
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer de l’estomac, du duodénum et du grêle : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par
département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
30
Inci de nce stdé e (/100 000 adul te s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
-
L'incidence standardisée du Cancer de l’estomac, du duodénum et du grêle, en 2007, était de 20.5 pour 100 000 adultes
en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer de l’estomac, du duodénum et du grêle, en 2007, variait de 16 pour 100 000 adultes
(Indre) à 27 pour 100 000 adultes (Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
61
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Estomac, duodénum et grêle
Cancer de l’estomac, du duodénum et du grêle : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les
premières hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
45 - CHR ORLÉANS
42
8,8
37 - CHU DE TOURS
39
8,1
18 - CH J CŒUR BOURGES
23
4,8
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANÇOIS
22
4,6
41 - CH DE BLOIS
21
4,4
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
21
4,4
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
19
4,0
37 - PSLV
18
3,8
28 - CH CHARTRES
17
3,5
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
17
3,5
28 - CH DE DREUX
16
3,3
75 - AP-HP HÔPITAUX DE PARIS
16
3,3
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
13
2,7
36 - CH DE CHÂTEAUROUX
13
2,7
37 - ALLIANCE
13
2,7
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 64.7 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer de l’estomac, du duodénum et du grêle : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR
cancer et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb
Nb moyen
Part des
moyen
Nb
Nb moyen
d'hospitalisations
de
patients avec
<24h
patients d'hospitalisations
journées chimio (%)
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Part des
patients avec
chirurgie (%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
39
5,4
3,3
26,5
43,6
15,8
35,9
23,3
28 - Eure et Loir
43
6,1
3,6
25,1
53,5
18,0
44,2
17,9
36 - Indre
24
4,0
2,0
17,5
33,3
12,5
50,0
13,2
37 - Indre et Loire
48
5,1
2,2
20,8
47,9
12,8
41,7
15,2
41 - Loir et Cher
35
8,2
4,9
29,3
51,4
17,4
45,7
23,5
45 - Loiret
76
4,8
2,7
18,8
50,0
12,3
30,3
18,0
Région Centre
265
5,5
3,1
22,6
47,9
14,6
39,2
18,5
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 5.5 (4 à 8.2 selon le département) dont 3.1 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 22.6 (17.5 à 29.3 selon le département).
47.9 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 39.2 % par chirurgie.
19.6 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
40 %.
UREH - OncoCentre
62
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Foie et voies biliaires
TUMEURS DU FOIE ET DES VOIES BILIAIRES
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs du foie et des voies biliaires : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région
Centre (2002-2007)
-
2500
2000
2367
2211
1818
1553
1426
1500
1000
2224
709
873
788
699
863
718
500
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs du foie et des voies biliaires réalisés en région Centre a augmenté de 29 %
entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs du foie et des voies biliaires est passée de 68.7 % en 2002 à 75.5 % en 2007.
'
Tumeurs du foie et des voies biliaires : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région
Centre (2002-2007)
2002
146
2003
156
-
624
1492
423
1546
2004
149
867
1590
2005
178
1008
1911
2006
177
2007
161
0%
1255
1798
1059
10%
20%
1709
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
63
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Foie et voies biliaires
'
Tumeurs du foie et des voies biliaires : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre
(2002-2007)
-
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
% des séjours
T aux de fuites
T aux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
'
Cancer du foie et des voies biliaires : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
900
800
676
700
600
500
400
300
200
100
0
2002
857
718
660
600
829
856
600
610
2006
2007
458
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de cas de Cancer du foie et des voies biliaires pris en charge a augmenté de 26 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer du foie et des voies biliaires pris en charge a diminué de 7 % entre 2005
et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer du foie et des voies biliaires est passée de 21 pour
100 000 adultes en 2003 à 30 pour 100 000 adultes en 2005, pour atteindre, en 2007, 28 pour 100 000 habitants.
-
UREH - OncoCentre
64
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Foie et voies biliaires
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs du foie et des voies biliaires : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur
Tumeurs malignes
Tumeurs malignes
%
Nb séjours
71,5
2 138
73,0
58
1,8
73
2,5
823
25,5
679
23,2
40
1,2
39
1,3
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
3 230 100,0
Total
%
2 309
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur
2007
2 929 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
75.5 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 3.8 % des séjours.
Tumeurs du foie et des voies biliaires : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre
(2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
10,1
6
9,9
7
Tous les séjours
5,3
1
5,6
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -0.2 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs du foie et des voies biliaires : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de
prise en charge (2006-2007)
2006
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
2006
Nb journées
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
%
Nb journées
177
5,5
161
5,5
2 313 13,6
2 123 13,1
3 053 94,5
2 768 94,5
14 750 86,4
14 133 86,9
1 283
1 507
3 230 100,0
2 929 100,0
1 752
17 063 100,0
%
3 848
16 256 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 51.5 % des séjours et 23.7 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 5.5 % des séjours et 13.1 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Foie et voies biliaires
Tumeurs du foie et des voies biliaires : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers
établissements de la région Centre (2006-2007)
2821
37 - CHU DE T OURS
1989
45 - CHR ORLEANS
1299
18 - CH J COEUR BOURGES
1205
41 - CH DE BLOIS
894
28 - CH CHART RES
947
36 - CH DE CHAT EAUROUX
1100
28 - CH DE DREUX
856
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
281
37 - PSLV
353
18 - CH VIERZON
383
18 - CH ST AMAND MONT ROND
227
41 - CH VENDOME
300
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
199
28 - CH DE CHAT EAUDUN
233
37 - CH CHINONAIS
312
41 - CH ROMORANT IN LANT HENAY
262
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
200
18 - CLINIQUE DES GRAINET IERES
206
45 - CLINIQUE DE LA PRESENT AT ION
160
37 - CH LOCHES
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 87.5 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 30 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
% de séjours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
-
Le taux de fuites de la région Centre était de 24 % en 2007 (de 8.4 % en Indre-et-Loire à 41.2 % en Indre).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.1 % en 2007 (de aucune en Indre et Loir-et-Cher à 10.5 % en Eure-etLoire).
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Foie et voies biliaires
Tumeurs du foie et des voies biliaires : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
67
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Foie et voies biliaires
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
68
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Foie et voies biliaires
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
69
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Foie et voies biliaires
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer du foie et des voies biliaires : Patients hospitalisés POUR Cancer du foie et des voies biliaires et
domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
829
856
-
610
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 1 473 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 448 décès à l'hôpital (30.4 % des patients).
Il y avait 1 033 hommes et 440 femmes, d'où un sexe-ratio de 2.3.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 69.1 ans.
La médiane était de 70 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 15.4 %.
Cancer du foie et des voies biliaires : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence
(2007)
2007
18 - Cher
107
28 - Eure et Loir
89
36 - Indre
57
37 - Indre et Loire
111
41 - Loir et Cher
78
45 - Loiret
168
Région Centre
610
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer du foie et des voies biliaires : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de
résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer foie, en 2007, était de 27.6 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer foie, en 2007, variait de 22.3 pour 100 000 adultes (Indre-et-Loire) à 35.4 pour
100 000 adultes (Cher).
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Foie et voies biliaires
Cancer du foie et des voies biliaires : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières
hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
95
15,6
45 - CHR ORLÉANS
75
12,3
75 - AP-HP HÔPITAUX DE PARIS
69
11,3
18 - CH J CŒUR BOURGES
35
5,7
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
33
5,4
41 - CH DE BLOIS
29
4,8
36 - CH DE CHÂTEAUROUX
25
4,1
28 - CH CHARTRES
22
3,6
28 - CH DE DREUX
15
2,5
37 - PSLV
14
2,3
45 - CLINIQUE DE LA PRÉSENTATION
14
2,3
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANÇOIS
10
1,6
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
9
1,5
18 - CH ST AMAND MONTROND
8
1,3
18 - CH VIERZON
8
1,3
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 75.6 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1 ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS DE
SUIVI
Cancer du foie et des voies biliaires : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et
domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
patients
Nb
Nb moyen
Nb
Nb moyen
d'hospitalisations moyen de
avec
patients d'hospitalisations
<24h
journées chimio (%)
Nb moyen
Part des
Nb moyen
journées de patients avec journées de
chimio quand
chirurgie
chir quand
chimio
(%)
chir
18 - Cher
55
3,8
0,9
18,6
45,5
7,7
18,2
15,2
28 - Eure et Loir
47
2,8
0,5
19,5
44,7
3,5
12,8
19,2
36 - Indre
27
4,8
1,5
18,9
51,9
10,9
11,1
11,7
37 - Indre et Loire
56
3,8
1,3
18,9
58,9
10,9
26,8
14,1
41 - Loir et Cher
42
5,1
1,6
20,4
40,5
15,1
21,4
13,6
45 - Loiret
87
4,7
1,6
19,1
49,4
11,7
16,1
10,5
Région Centre
314
4,2
1,2
19,2
48,7
10,1
18,2
13,7
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 4.2 (2.8 à 5.1 selon le département) dont 1.2 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 19.2 (18.6 à 20.4 selon le département).
48.7 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 18.2 % par chirurgie.
7.6 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
19.1 %.
UREH - OncoCentre
71
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Larynx
TUMEURS LARYNX
'1.
PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs du larynx : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre
(2002-2007)
1508
1600
1400
1181
1140
1200
1065
1000
904
800
600
400
200
275
280
844
305
311
291
197
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs du larynx réalisés en région Centre a diminué de – 42 % entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs du larynx est passée de 84.3 % en 2002 à 81.1 % en 2007.
'
Tumeurs du larynx : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007)
2002
143
2003
141
2004
161
997
657
2006
145
2007
122
0%
617
604
122
2005
648
727
505
743
422
628
426
10%
20%
30%
493
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
72
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Larynx
'
Tumeurs du larynx : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
-
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
'
Cancer larynx : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
430
414
400
362
286
2002
2003
2004
Nombre nouveaux patients
353
306
276
2005
2006
329
247
2007
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
-
-
Le nombre annuel de cas de Cancer du larynx pris en charge a diminué de 23 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer larynx pris en charge a diminué de 19 % entre 2005 et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer larynx est passée de 14 pour 100 000 adultes en 2003
à 15 pour 100 000 adultes en 2005, pour atteindre en 2007 12 pour 100 000 adultes.
UREH - OncoCentre
73
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Larynx
'
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs du larynx : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur
Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur
Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Total
2007
%
Nb séjours
%
863
72,2
815
78,3
41
3,4
29
2,8
283
23,7
187
18,0
8
0,7
10
1,0
1 195
100,0
1 041
100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
81.1 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 3.7 % des séjours.
Tumeurs du larynx : Durée moyenne de séjours des établissements de la région
Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
10,4
5
10,1
5
Tous les séjours
6,1
1
5,9
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -0.3 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs du larynx : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en
charge (2006-2007)
2006
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
2006
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
Nb journées
%
Nb journées
%
145
12,1
122
11,7
2 588
35,3
1 806
29,4
1 050
87,9
919
88,3
4 752
64,7
4 342
70,6
443
1 195
503
100,0
1 041
1 219
100,0
7 340
1 300
100,0
6 148
100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 48.3 % des séjours et 21.1 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 11.7 % des séjours et 29.4 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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74
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Larynx
Tumeurs du larynx : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région
Centre (2006-2007)
1335
37 - CHU DE T OURS
523
28 - CH DE DREUX
458
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
41 - CH DE BLOIS
375
18 - CH J COEUR BOURGES
354
45 - CHR ORLEANS
345
36 - CH DE CHAT EAUROUX
330
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
318
36 - CH LA CHAT RE
219
37 - PSLV
211
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
156
28 - CH CHART RES
144
125
41 - CH VENDOME
107
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
84
18 - CH VIERZON
82
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
77
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
64
45 - CH DE GIEN
56
28 - CH CHART RES
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 87.2 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours a réalisé, à lui seul, 21.7 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 12.6 % en 2007 (de 3.6 % en Indre-et-Loire à 25.4 % en Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.7 % en 2007 (de 6.5% en Indre-et-Loire à aucune en Indre).
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75
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Larynx
'
Tumeurs du larynx : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
76
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Larynx
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
77
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Larynx
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Larynx
'
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer larynx : Patients hospitalisés POUR Cancer larynx et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
353
329
-
247
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 613 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 78 décès à l'hôpital (12.7 % des patients).
Il y avait 560 hommes et 53 femmes, d'où un sexe-ratio de 10.6.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 63.5 ans.
La médiane était de 62 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 10.9 %.
Cancer larynx : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
46
28 - Eure et Loir
33
36 - Indre
16
37 - Indre et Loire
52
41 - Loir et Cher
40
45 - Loiret
60
Région Centre
247
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer larynx : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer du larynx, en 2007, était de 12 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer du larynx, en 2007, variait de 7.4 pour 100 000 adultes (Indre) à 15.4 pour
100 000 adultes (Cher).
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Larynx
Cancer larynx : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations POUR
cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
45
18,2
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
16
6,5
45 - CHR ORLEANS
15
6,1
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
10
4,0
18 - CH J COEUR BOURGES
9
3,6
18 - CH VIERZON
9
3,6
28 - CH DE DREUX
9
3,6
37 - PSLV
9
3,6
45 - CLINIQUE DE LA PRESENTATION
8
3,2
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
7
2,8
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
6
2,4
36 - CH DE CHATEAUROUX
6
2,4
41 - CH DE BLOIS
6
2,4
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
6
2,4
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
6
2,4
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 67.6 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer larynx : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en région
Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb moyen
Nb
Nb moyen
d'hospitalisations
patients d'hospitalisations
<24h
Nb moyen
de journées
Part des
patients
avec chimio
(%)
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Nb moyen
Part des
journées de
patients avec chir quand
chirurgie (%)
chir
18 - Cher
27
1,8
0,6
14,7
22,2
15,5
37,0
17,6
28 - Eure et Loir
15
3,5
1,6
20,7
53,3
9,9
26,7
18,3
36 - Indre
10
2,8
0,8
25,1
60,0
15,2
50,0
24,0
37 - Indre et Loire
27
3,0
0,1
11,4
25,9
6,6
48,1
12,4
41 - Loir et Cher
22
4,7
3,1
11,5
50,0
9,7
27,3
19,2
45 - Loiret
34
2,8
1,1
14,3
29,4
22,8
20,6
16,6
Région Centre
135
3,0
1,2
14,9
35,6
13,4
33,3
16,9
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 3 (1.8 à 4.7 selon le département) dont 1.2 hospitalisations de moins de 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 14.9 (11.4 à 25.1 selon le département).
35.6 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 33.3 % par chirurgie.
8.1 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
16.3 %.
UREH - OncoCentre
80
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies aiguës
LEUCÉMIES AIGUËS
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Leucémies aiguës : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre
(2002-2007)
2000
1528
-
1755
1530
1695
1376
1500
1444
1000
500
211
224
358
2003
2004
298
260
245
0
2002
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de séjours de Leucémies aiguës réalisés en région Centre a augmenté de 11 % entre 2002 et 2007,
les nombre annuel de séjours POUR ayant évolué dans la même proportion.
La part des séjours POUR Leucémies aiguës est passée de 87.9 % en 2002 à 87.4 % en 2007.
Leucémies aiguës : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007)
2002 10
2003 14
2004 22
2005 19
1211
451
1289
413
1678
289
2006 36
1366
399
2007 35
0%
-
518
1269
566
10%
1339
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies aiguës
Leucémies aiguës : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
'
-
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
'
Leucémies aiguës : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
-
Nb patients
500
400
415
407
313
300
301
256
202
200
414
431
276
269
2006
2007
100
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
-
Le nombre annuel de cas de Leucémies aiguës pris en charge a augmenté d’un tiers entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Leucémies aiguës pris en charge a augmenté dans la même proportion entre
2003 et 2005.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Leucémies aiguës est passée de 9 pour 100 000 adultes en
2003 à 12 pour 100 000 adultes en 2005, comme en 2007.
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies aiguës
'
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Leucémies aiguës : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
Nb séjours
1 444 84,7
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
1 695 87,4
-
Avec tumeur Tumeurs malignes
-
260 15,3
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
245 12,6
-
-
1 704 100,0
Total
%
1 940 100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
87.4 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Leucémies aiguës : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées) Médiane
Hospitalisation > 24 h
11,0
5
12,0
6
Tous les séjours
5,1
1
4,8
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de 1 jour entre 2006 et 2007.
Leucémies aiguës : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en charge
(2006-2007)
2006
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
2006
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
Nb journées
%
Nb journées
%
36
2,1
35
1,8
310
3,6
329
3,5
1 668 97,9
527
1 704 100,0
1 905 98,2
8 310 96,4
9 017 96,5
1 186
3 871
5 095
1 940 100,0
8 620 100,0
9 346 100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 61.1 % des séjours et 54.5 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 1.8 % des séjours et 3.5 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies aiguës
Leucémies aiguës : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région
Centre (2006-2007)
3717
37 - CHU DE T OURS
1723
45 - CHR ORLEANS
1247
41 - CH DE BLOIS
693
28 - CH CHART RES
418
18 - CH J COEUR BOURGES
176
28 - CH DE DREUX
41 - CH VENDOME
145
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
131
36 - CH DE CHAT EAUROUX
128
205
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
2
45 - CH DE GIEN
45 - CH DE PIT HIVIERS
87
18 - CH VIERZON
82
100
28 - CH DE NOGENT LE ROT ROU
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
144
37 - PSLV
108
36 - CENT RE DE CONVALESCENCE ET DIET E
37 - CH CHINONAIS
34
18 - CH ST AMAND MONT ROND
54
36 - CH LA CHAT RE
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 98.4 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 58.2 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% de séjours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 34.9 % en 2007 (de 18.6 % en Loir-et-Cher à 61.3 % en Indre).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 16.3 % en 2007 (de 1.5 % en Eure-et-Loir à 100 % en Loir-et-Cher).
UREH - OncoCentre
84
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies aiguës
Leucémies aiguës : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
85
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies aiguës
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
86
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies aiguës
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
87
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies aiguës
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Leucémies aiguës : Patients hospitalisés POUR Leucémies aiguës et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
414
431
-
269
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 688 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 184 décès à l'hôpital ( 26.7 % des patients).
Il y avait 395 hommes et 293 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.3.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 65.4 ans.
La médiane était de 71 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 1.5 %.
Leucémies aiguës : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
38
28 - Eure et Loir
43
36 - Indre
23
37 - Indre et Loire
67
41 - Loir et Cher
43
45 - Loiret
55
Région Centre
269
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Leucémies aiguës : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
Incidence stdée (/100 000 adulte s)
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Population de référence : la population française, 1999.
-
L'incidence standardisée du Leucémies aiguës, en 2007, était de 12 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Leucémies aiguës, en 2007, variait de 9 pour 100 000 adultes (Indre) à 13 pour 100 000
adultes (Loir-et-Cher).
UREH - OncoCentre
88
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies aiguës
Leucémies aiguës : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations POUR
cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
58
21,6
45 - CHR ORLEANS
43
16,0
41 - CH DE BLOIS
23
8,6
18 - CH J COEUR BOURGES
19
7,1
75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS
17
6,3
28 - CH CHARTRES
15
5,6
28 - CH DE DREUX
9
3,3
36 - CH DE CHATEAUROUX
9
3,3
37 - CHI AMBOISE- CHATEAU RENAULT
6
2,2
37 - PSLV
5
1,9
86 - CHU LA MILETRIE
5
1,9
18 - CH ST AMAND MONTROND
4
1,5
41 - CH VENDOME
4
1,5
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
4
1,5
58 - CH DE NEVERS
4
1,5
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 83.6 % des nouvelles hospitalisations POUR cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Leucémies aiguës : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en région
Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb moyen
patients
de
avec chimio
journées
(%)
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Part des
Nb moyen
patients avec journées de
chirurgie
chir quand
(%)
chir
Nb
patients
Nb moyen
d'hospitalisations
Nb moyen
d'hospitalisations
<24h
18 - Cher
18
4,4
2,0
37,7
61,1
31,1
16,7
14,0
28 - Eure et Loir
21
9,5
4,0
56,4
66,7
71,3
19,0
24,5
36 - Indre
10
6,6
2,7
32,2
60,0
43,5
-
-
37 - Indre et Loire
30
12,0
4,4
37,6
63,3
32,8
10,0
1,0
41 - Loir et Cher
22
5,6
2,6
30,5
86,4
16,2
4,5
1,0
45 - Loiret
29
5,4
1,8
32,3
72,4
36,0
3,4
8,0
Région Centre
130
7,6
3,0
37,8
69,2
36,5
9,2
12,7
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 7.6 (4.4 à 12 selon le département) dont 3 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 37.8 (30.5 à 56.4 selon le département).
69.2 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 9.2 % par chirurgie.
8.5 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
2.3 %.
UREH - OncoCentre
89
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies chroniques et autres leucémies
LEUCÉMIES CHRONIQUES ET AUTRES LEUCÉMIES
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
'
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en
région Centre (2002-2007)
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
3696
4112
3365
3149
1158
1476
1231
1052
3568
3027
1564
1069
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Leucémies Chroniques et Autres leucémies réalisés en région Centre a augmenté de 9
% entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Leucémies Chroniques et Autres leucémies est tombée de 77.8 % en 2002 à 67.2 % en 2005
pour remonter à 79.4 % en 2007.
'
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés
région Centre (2002-2007)
2002 98
1589
2003 107
2004 141
2005 157
2006 191
2007
205
en
3061
1203
3213
796
3443
593
3753
730
4211
949
0%
4027
20%
40%
60%
80%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies chroniques et autres leucémies
'
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre
(2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
'
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
800
700
600
568
632
622
651
733
537
500
372
400
383
439
283
300
200
100
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
2006
2007
Nombre patients
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
-
Le nombre annuel de cas de Leucémies Chroniques et Autres leucémies pris en charge a augmenté de 29 % entre
2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Leucémies Chroniques et Autres leucémies pris en charge a augmenté de
55 % entre 2003 et 2005.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Leucémies Chroniques et Autres leucémies est passée de 13
pour 100 000 adultes en 2003 à 17 pour 100 000 adultes en 2005, pour atteindre, en 2007, 20 pour 100 000 adultes.
UREH - OncoCentre
91
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
'2.
Leucémies chroniques et autres leucémies
SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Séjours répartis selon le type de tumeur
(2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur
Avec tumeur
2007
%
Nb séjours
%
Tumeurs malignes
2 033
39,6
2 411
46,5
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
1 535
29,9
1 701
32,8
Tumeurs malignes
1 117
21,8
671
13,0
447
8,7
398
7,7
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
5 132
Total
5 181
100,0
100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
79.4 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 40.5 % des séjours.
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Durée moyenne de séjours
des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS (en
journées)
Médiane
DMS (en
journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
8,5
4
8,1
4
Hospitalisation < 24 h
1,0
1
1,0
1
Total
3,7
1
3,6
1
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de - 0.3 jours entre 2006 et 2007.
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le
type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
191
3,7
205
4,0
1 903
10,1
1 765
9,4
4 941
96,3
4 976
96,0
16 904
89,9
16 941
90,6
787
5 132
2 862
5 181
100,0
1 902
100,0
5 055
18 807 100,0
18 706 100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 55.2 % des séjours et 27 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 4 % des séjours et 9.4 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies chroniques et autres leucémies
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers
établissements de la région Centre (2006-2007)
3980
37 - CHU DE T OURS
2095
45 - CHR ORLEANS
1858
28 - CH CHART RES
1307
18 - CH J COEUR BOURGES
1359
41 - CH DE BLOIS
1107
36 - CH DE CHAT EAUROUX
1169
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
779
28 - CH DE DREUX
656
45 - CLINIQUE DE LA REINE BLANCHE
510
41 - CH VENDOME
269
37 - PSLV
495
45 - CH DE GIEN
18 - CH VIERZON
369
18 - CH ST AMAND MONT ROND
345
271
28 - CH DE NOGENT LE ROT ROU
116
41 - CH ROMORANT IN LANT HENAY
28 - CH DE CHAT EAUDUN
229
37 - CH LOCHES
255
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
114
37 - ALLIANCE
151
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 93.2 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 1/3 des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
% de séjours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 13.6 % en 2007 (de 5.2 % en Indre-et-Loire à 24.2 % en Cher).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 2.3 % en 2007 (de 0.5 % en Loir-et-Cher à 3.4 % en Indre-et-Loire et
Eure-et-Loir).
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93
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies chroniques et autres leucémies
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
94
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies chroniques et autres leucémies
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
95
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies chroniques et autres leucémies
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies chroniques et autres leucémies
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Patients hospitalisés POUR Leucémies Chroniques et Autres
leucémies et domiciliés en région Centre (2006-2007)
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
2006
2007
651
733
-
439
Nombre de nouveaux patients
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 1 130 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 79 décès à l'hôpital ( 7 % des patients).
Il y avait 701 hommes et 429 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.6.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 68.7 ans.
La médiane était de 71 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 1.4 %.
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Répartition des nouveaux patients
selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
54
28 - Eure et Loir
54
36 - Indre
58
37 - Indre et Loire
62
41 - Loir et Cher
54
45 - Loiret
157
Région Centre
439
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par
département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
30
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Leucémies Chroniques et Autres leucémies, en 2007, était de 19.5 pour 100 000 adultes en
région Centre.
L'incidence standardisée du Leucémies Chroniques et Autres leucémies, en 2007, variait de 12.8 pour 100 000 adultes
(Indre-et-Loire) à 29.6 pour 100 000 adultes (Loiret).
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97
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Leucémies chroniques et autres leucémies
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les
premières hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
45 - CHR ORLEANS
131
29,8
37 - CHU DE TOURS
64
14,6
36 - CH DE CHATEAUROUX
40
9,1
18 - CH J COEUR BOURGES
26
5,9
28 - CH CHARTRES
26
5,9
41 - CH DE BLOIS
20
4,6
75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS
19
4,3
41 - CH VENDOME
10
2,3
28 - CH DE DREUX
9
2,1
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
9
2,1
37 - CHI AMBOISE- CHATEAU RENAULT
7
1,6
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
6
1,4
45 - CLINIQUE DE LA REINE BLANCHE
6
1,4
03 - CH MONTLUCON
5
1,1
37 - PSLV
5
1,1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 87.2 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Leucémies Chroniques et Autres leucémies : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR
cancer et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb
Part des
Nb moyen
moyen
patients
Nb
Nb moyen
d'hospitalisations
de
avec chimio
<24h
patients d'hospitalisations
journées
(%)
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Nb moyen
Part des
journées de
patients avec chir quand
chirurgie (%)
chir
18 - Cher
30
2,9
1,5
10,3
63,3
5,2
13,3
10,0
28 - Eure et Loir
36
4,4
2,8
9,5
75,0
5,7
5,6
1,5
36 - Indre
32
5,7
3,6
7,6
56,3
6,3
3,1
9,0
37 - Indre et Loire
32
5,3
1,8
15,7
59,4
9,4
3,1
1,0
41 - Loir et Cher
28
4,6
2,6
9,8
64,3
8,4
0,0
.
45 - Loiret
76
4,1
1,8
9,0
88,2
3,6
1,3
23,0
Région Centre
234
4,4
2,3
10,1
71,8
5,6
3,8
8,4
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 4.4 (2.9 à 5.7 selon le département) dont 2.3 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 10.1 (7.6 à 15.7 selon le département).
71.8 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 3.8 % par chirurgie.
2.1 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
1.7 %.
UREH - OncoCentre
98
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lèvres, cavité buccale et pharynx
TUMEURS DES LÈVRES, DE LA CAVITÉ BUCCALE ET DU PHARYNX
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC
tumeur réalisés en région Centre (2002-2007)
6000
5168
4741
5000
4621
4010
3541
4000
5075
3000
2000
1000
657
668
969
772
730
526
0
1
2
3
4
5
6
Nb séjours
Séjour AVEC tumeurs
Séjour POUR tumeurs
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx réalisés en région Centre a
augmenté de 15.2 % entre 2002 et 007.
La part des séjours POUR Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx est passée de 57 % en 2002 à
64.6 % en 2007.
Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Évolution par type de prise en charge
des séjours réalisés en région Centre (2002-2007)
2002
452
2003
460
2004
481
3183
2005
586
3287
2067
2006
583
3325
2136
2007
2011
2432
1775
1807
2836
573
0%
1746
10%
20%
30%
40%
1738
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours Chirurgicaux
Séjours pour Chimio
Autres séjours
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lèvres, cavité buccale et pharynx
Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la
région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
% des séjours
Tx de Fuite
Tx d'attract
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Évolution du nombre de patients en région Centre
(2002-2007)
Nb patients
1400
1200
1130
1000
1091
1236
1149
886
804
800
1149
1161
783
814
2006
2007
600
400
200
0
2002
2003
2004
2005
Nbre de nouveaux patients
Nbre de patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de patients atteints de cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx pris en charge a
augmenté de 2.7 % entre 2002 et 2007, soit + 30 patients, avec un pic en 2005.
Le nombre annuel de nouveau cas de Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx pris en charge a diminué
de -8 % entre 2005 et 2007, avec un creux en 2006.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer bouche est passée de 43 pour 100 000 adultes en 2005
à 39 pour 100 000 adultes en 2007. L’année 2005 constituait une année « forte ».
UREH - OncoCentre
100
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lèvres, cavité buccale et pharynx
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Séjours répartis selon le type de
tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur
Tumeurs malignes
Tumeurs malignes
Nb séjours
%
82,6
4 565
88,7
83
1,4
56
1,1
952
15,8
505
9,8
17
0,3
21
0,4
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Total
%
4 992
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur
2007
6 044 100,0
5 147 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
89.8 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours
POUR tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 1.5 % des séjours.
Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Durée moyenne de
séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
8,6
5
8,7
4
Tous les séjours
3,9
1
4,2
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de 0.1 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Séjours des établissements de la région Centre
répartis selon le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
583
9,6
573
11,1
5852
25,0
5 850
27,2
5 461
90,4
4 574
88,9
17 561
75,0
15 684
72,8
3 498
3 397
6 044 100,0
5 147 100,0
6 215
23 413
7 389
100,0
21 534
100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 66 % des séjours et 34.3 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 11.1 % des séjours et 27.2 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lèvres, cavité buccale et pharynx
Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Nombre de journées d'
hospitalisation
Dans les 20 premiers établissements de la région Centre (2006-2007)
4732
37 - CHU DE T OURS
2062
45 - CHR ORLEANS
1390
28 - CH DE DREUX
1630
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
1284
36 - CH DE CHAT EAUROUX
1361
18 - CH J COEUR BOURGES
1171
41 - CH DE BLOIS
965
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
929
41- POLYCLINQUE DE BLOIS
546
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
823
37 - PSLV
636
28 - CH CHART RES
501
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
383
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
289
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
445
41 - CH VENDOME
233
28 - CH DE CHAT EAUDUN
176
28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS
37 - ALLIANCE
231
18 - CH VIERZON
211
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 92.9 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 31.6 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 12.6 % en 2007 (de 3.3 % en Indre-et-Loire à 21.4% en Loiret).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.7 % en 2007 (de 0.3 % en Indre à 10.5 % en Eure-et-Loir).
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lèvres, cavité buccale et pharynx
Tumeurs des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Répartition des séjours de fuites par département
(2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
103
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lèvres, cavité buccale et pharynx
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
104
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lèvres, cavité buccale et pharynx
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
105
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lèvres, cavité buccale et pharynx
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer bouche : Patients hospitalisés POUR Cancer bouche et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
1 149 1 161
Nombre de nouveaux patients
-
814
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 1 992 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 250 décès à l'hôpital (12.6 % des patients).
Il y avait 1 593 hommes et 399 femmes, d'où un sexe-ratio de 4.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 62.4 ans.
La médiane était de 61 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 11.2 %.
Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Répartition des nouveaux patients
selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
146
28 - Eure et Loir
131
36 - Indre
83
37 - Indre et Loire
173
41 - Loir et Cher
123
45 - Loiret
158
Région Centre
814
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge
par département de résidence (2007)
45 - Loiret
36 - Indre
37 - Indre et Loire
28 - Eure et Loir
41 - Loir et Cher
18 - Cher
0
10
20
30
40
50
60
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer bouche, en 2007, était de 39 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer bouche, en 2007, variait de 32 pour 100 000 adultes (Loiret) à 50 pour 100 000 adultes
(Cher).
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lèvres, cavité buccale et pharynx
Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx: Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les
premières hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
123
15,1
45 - CHR ORLEANS
62
7,6
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
45
5,5
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
40
4,9
18 - CH J COEUR BOURGES
35
4,3
28 - CH DE DREUX
35
4,3
37 - PSLV
33
4,1
94 - INSTITUT GUSTAVE ROUSSY
28
3,4
36 - CH DE CHATEAUROUX
27
3,3
37 - ALLIANCE
24
2,9
75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS
21
2,6
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
20
2,5
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
18
2,2
41 - CH DE BLOIS
16
2,0
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
16
2,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 67.4 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé
POUR cancer et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb moyen
Part des
Nb moyen
Nb
patients
journées de patients avec
d'hospitalisations moyen de
avec
chimio quand
chirurgie
<24h
journées chimio (%)
chimio
(%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
Nb
patients
Nb moyen
d'hospitalisations
18 - Cher
81
4,3
2,1
19,6
54,3
11,5
44,4
14,1
28 - Eure et Loir
73
6,1
3,2
19,8
63,0
11,5
56,2
7,9
36 - Indre
40
5,6
2,8
24,8
55,0
7,5
55,0
18,6
37 - Indre et Loire
82
6,2
2,8
22,8
59,8
17,7
46,3
9,4
41 - Loir et Cher
66
5,8
4,1
17,8
50,0
16,1
51,5
9,6
45 - Loiret
89
4,7
2,0
16,9
58,4
10,4
49,4
10,4
Région Centre
431
5,4
2,8
19,9
57,1
12,8
49,9
11,1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 5.4 (4.3 à 6.2 selon le département) dont 2.8 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 19.9 (16.9 à 24.8 selon le département).
57.1 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 49.9 % par chirurgie.
23.2 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
23.4%.
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107
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin hodgkinien
Lymphome malin hodgkinien
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
'
Lymphome malin hodgkinien : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre
(2002-2007)
-
1200
1000
1014
880
820
710
800
1003
820
600
294
400
200
290
242
290
186
133
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de séjours de Lymphome malin hodgkinien réalisés en région Centre a augmenté de 7 % entre 2002
et 2007.
La part des séjours POUR Lymphome malin hodgkinien, en forte progression depuis 2004, est passée de 77.2 % en
2002 à 88.3 % en 2007.
'
Lymphome malin hodgkinien : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (20022007)
2002
59
2003
69
-
552
451
639
466
2004
71
506
319
2005
93
608
409
2006
97
2007
101
0%
776
431
600
10%
20%
30%
435
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
108
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin hodgkinien
Lymphome malin hodgkinien : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
-
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
30
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Lymphome malin hodgkinien : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
250
200
-
195
162
150
185
161
119
104
100
182
181
119
117
2006
2007
50
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de cas de Lymphome malin hodgkinien pris en charge a diminué de 7 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Lymphome malin hodgkinien pris en charge a augmenté de 12 % entre 2003
et 2005.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Lymphome malin hodgkinien est passée de 5 pour 100 000
adultes en 2003 à 6 pour 100 000 adultes en 2005 pour retomber à 5 pour 100 000 en 2007.
UREH - OncoCentre
109
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin hodgkinien
'
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Lymphome malin hodgkinien : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
Pour tumeur
Tumeurs malignes
1 014
77,8
1 003
88,3
Avec tumeur
Tumeurs malignes
290
22,2
133
11,7
1 304
100,0
1 136
100,0
Total
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
88.3 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Lymphome malin hodgkinien : Durée moyenne de séjours des
établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS (en
journées)
Médiane
DMS (en
journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
6,8
3
7,5
4
Total
2,3
1
3,1
1
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de 0.7 jours entre 2006 et 2007.
Lymphome malin hodgkinien : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise
en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
2006
2007
%
Nb séjours
%
Nb journées
97
7,4
101
8,9
549
18,4
670
19,0
1 207
92,6
1 035
91,1
2 428
81,6
2 853
81,0
795
869
1 304 100,0
1 136 100,0
%
Nb journées
%
1 374
1 832
2 977 100,0
3 523 100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 76.5 % des séjours et 52 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 8.9 % des séjours et 19 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
110
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin hodgkinien
Lymphome malin hodgkinien : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la
région Centre (2006-2007)
1312
37 - CHU DE T OURS
690
45 - CHR ORLEANS
301
28 - CH CHART RES
265
41 - CH DE BLOIS
124
36 - CENT RE D'HEMODIALYSE CHAT EAUROUX
170
18 - CH J COEUR BOURGES
104
28 - CH DE DREUX
88
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
37 - PSLV
55
36 - CH DE CHAT EAUROUX
49
20
37 - CH CHINONAIS
55
37 - ALLIANCE
29
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
48
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
6
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
41
18 - CH VIERZON
29
13
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
45 - CLINIQUE DE LA REINE BLANCHE
34
37 - CLINIQUE JEANNE D ARC
20
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 98 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 56.8 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
-
Le taux de fuites de la région Centre était de 12.8 % en 2007 (de 2.2 % en Loir-et-Cher à 21.9 % en Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 1 % en 2007 (de aucune pour le Loiret et l’Indre à 1.8 % en Indre-et Loire).
UREH - OncoCentre
111
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin hodgkinien
Lymphome malin hodgkinien : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
112
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin hodgkinien
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
113
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin hodgkinien
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
114
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin hodgkinien
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Lymphome malin hodgkinien : Patients hospitalisés POUR Lymphome malin hodgkinien et domiciliés en région
Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
182
181
-
117
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 306 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 16 décès à l'hôpital (5.2 % des patients).
Il y avait 170 hommes et 136 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.3.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 50.3 ans.
La médiane était de 51 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 3.4 %.
Lymphome malin hodgkinien : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
12
28 - Eure et Loir
18
36 - Indre
9
37 - Indre et Loire
34
41 - Loir et Cher
16
45 - Loiret
28
Région Centre
117
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Lymphome malin hodgkinien : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de
résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Incide nce stdée (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Lymphome malin hodgkinien, en 2007, était de 5.3 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Lymphome malin hodgkinien, en 2007, variait de 3.8 pour 100 000 adultes (Indre) à 7 pour 100 000
adultes (Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
115
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin hodgkinien
Lymphome malin hodgkinien : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières
hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
29
24,8
45 - CHR ORLÉANS
15
12,8
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
7
6,0
28 - CH CHARTRES
6
5,1
18 - CH J COEUR BOURGES
5
4,3
28 - CH DE DREUX
5
4,3
37 - PSLV
5
4,3
41 - CH DE BLOIS
5
4,3
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
5
4,3
75 - AP-HP HÔPITAUX DE PARIS
4
3,4
36 - CL MED OBS CHIR "ST FRANCOIS"
3
2,6
37 - ALLIANCE
3
2,6
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLÉES"
3
2,6
28 - CLINIQUE NOTRE DAME DE BON SECOURS
2
1,7
45 - CLINIQUE DE LA PRÉSENTATION
2
1,7
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 84.6 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
6. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Lymphome malin hodgkinien : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et
domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb moyen
Part des
Nb moyen
Nb moyen
Nb moyen
patients
journées de patients avec journées de
Nb
Nb moyen
d'hospitalisations
de
avec chimio chimio quand
chirurgie
chir quand
<24h
journées
patients d'hospitalisations
(%)
chimio
(%)
chir
18 - Cher
7
4,6
3,0
8,0
85,7
5,2
42,9
2,0
28 - Eure et Loir
10
9,9
9,2
22,5
100,0
20,3
40,0
2,5
36 - Indre
4
8,8
7,3
23,5
75,0
23,7
75,0
16,0
37 - Indre et Loire
15
10,6
2,4
30,6
86,7
14,2
46,7
3,0
41 - Loir et Cher
6
11,5
4,0
36,8
83,3
28,2
50,0
1,3
45 - Loiret
19
6,7
2,9
14,5
73,7
8,4
26,3
2,4
Région Centre
61
8,5
4,2
21,8
83,6
14,6
41,0
4,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 8.5 (4.6 à 11.5 selon le département) dont 4.2 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 21.8 (8 à 36.8 selon le département).
83.6 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 41 % par chirurgie.
31.1 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
13.1 %.
UREH - OncoCentre
116
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin non hodgkinien
LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Lymphome malin non hodgkinien : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur
réalisés en région Centre (2002-2007)
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
3778
4105
3834
738
802
4277
3885
769
3851
687
660
2002
2003
2004
2005
2006
581
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de séjours de Lymphome malin non hodgkinien réalisés en région Centre a augmenté de 6 % entre
2002 et 2007.
La part des séjours POUR Lymphome malin non hodgkinien est passée de 82.5 % en 2002 à 88 % en 2007.
'
Lymphome malin non hodgkinien : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre
(2002-2007)
2002
288
2003
284
2004
2112
2180
2299
363
1989
2443
2068
2005
416
2271
2006
459
2126
2007
441
2415
0%
10%
20%
30%
1885
1926
2002
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
117
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin non hodgkinien
Lymphome malin non hodgkinien : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
'
Lymphome malin non hodgkinien : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
1 400
1 200
1 067
1 000
1 014
1 142
1 132
800
697
586
600
1 180
1 225
743
748
2006
2007
400
200
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS
POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de cas de Lymphome malin non hodgkinien pris en charge a augmenté de 15 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Lymphome malin non hodgkinien pris en charge a augmenté de 27 % entre 2003
et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Lymphome malin non hodgkinien est passée de 28 pour 100 000
adultes en 2003 à 32 pour 100 000 adultes en 2005, pour atteindre, en 2007, 34 pour 100 000 adultes.
UREH - OncoCentre
118
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin non hodgkinien
'
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Lymphome malin non hodgkinien : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
2007
Nb séjours
Pour tumeur
Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur
Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Total
%
Nb séjours
%
3.823
84,7
4.259
87,7
28
0,6
18
0,4
655
14,5
572
11,8
5
0,1
9
0,2
4.511
100,0
4.858
100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
88 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 0.6 % des séjours.
Lymphome malin non hodgkinien : Durée moyenne de séjours des établissements
de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
8,0
4
7,7
3
Total
4,0
1
4,1
1
' SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE,
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de - 0.3 jours entre 2006 et 2007.
Lymphome malin non hodgkinien : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise
en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
2006
Nb séjours
%
441
9,1
3 495 19,3
3 067 15,4
4 052 89,8
4 417 90,9
14 582 80,7
16 819 84,6
2 271
3 441
4 511 100,0
4 858 100,0
459 10,2
Nb journées
2007
%
Nb journées
6 243
18 077 100,0
%
9 556
19 886 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 70.8 % des séjours et 48.1 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 9.1 % des séjours et 15.4 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
119
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin non hodgkinien
Lymphome malin non hodgkinien : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de
la région Centre (2006-2007)
5956
37 - CHU DE T OURS
2937
45 - CHR ORLEANS
1558
18 - CH J COEUR BOURGES
1540
28 - CH CHART RES
1316
41 - CH DE BLOIS
1239
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
895
36 - CH DE CHAT EAUROUX
634
28 - CH DE DREUX
37 - PSLV
467
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
469
239
41 - CH VENDOME
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
154
37 - ALLIANCE
181
45 - CLINIQUE DE LA REINE BLANCHE
178
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
123
18 - CH VIERZON
105
28 - CH DE CHAT EAUDUN
123
175
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
92
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
134
37 - CH LOCHES
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 93 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 44.7 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
% de séjours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
-
Le taux de fuites de la région Centre était de 21.1 % en 2007 (de 6.5 % en Loir-et-Cher à 37.3 % en Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.4 % en 2007 (de 0.4 % en Indre à 9 % en Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
120
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin non hodgkinien
-
Lymphome malin non hodgkinien : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
121
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin non hodgkinien
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
122
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin non hodgkinien
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
123
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin non hodgkinien
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Lymphome malin non hodgkinien : Patients hospitalisés POUR Lymphome malin non hodgkinien
et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
1 180 1 225
Nombre de nouveaux patients
-
748
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 1966 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 217 décès à l'hôpital (11 % des patients).
Il y avait 1 101 hommes et 865 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.3.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 65.6 ans.
La médiane était de 68 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 4.4 %.
Lymphome malin non hodgkinien : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence
(2007)
2007
18 - Cher
88
28 - Eure et Loir
116
36 - Indre
85
37 - Indre et Loire
167
41 - Loir et Cher
103
45 - Loiret
189
Région Centre
748
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Lymphome malin non hodgkinien : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge
par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
40,00
Incide nce stdée (/100 000 adulte s)
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du LMNH, en 2007, était de 34.3 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du LMNH, en 2007, variait de 29.5 pour 100 000 adultes (Cher) à 36 pour 100 000 adultes
(Loiret).
UREH - OncoCentre
124
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Lymphome malin non hodgkinien
Lymphome malin non hodgkinien : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu
les premières hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
179
23,9
45 - CHR ORLÉANS
118
15,8
75 - AP-HP HÔPITAUX DE PARIS
43
5,7
18 - CH J CŒUR BOURGES
33
4,4
36 - CH DE CHÂTEAUROUX
33
4,4
28 - CH CHARTRES
31
4,1
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
26
3,5
41 - CH DE BLOIS
24
3,2
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
21
2,8
37 - PSLV
17
2,3
28 - CH DE DREUX
14
1,9
37 - ALLIANCE
14
1,9
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
11
1,5
41 - CLINIQUE DU SAINT CŒUR
10
1,3
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLÉES"
10
1,3
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 78.1 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Lymphome malin non hodgkinien : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et
domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
patients
Nb moyen
Nb moyen
Nb
Nb moyen
d'hospitalisations
de
avec chimio
patients d'hospitalisations
(%)
<24h
journées
Nb moyen
journées de
chimio
quand
chimio
Part des
patients avec
chirurgie
(%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
39
7,6
2,6
30,6
79,5
23,2
51,3
9,8
28 - Eure et Loir
57
6,9
3,2
25,7
71,9
21,3
35,1
8,8
36 - Indre
41
5,2
2,9
17,4
78,0
17,8
39,0
12,6
37 - Indre et Loire
92
5,3
2,7
17,1
71,7
16,7
46,7
4,8
41 - Loir et Cher
47
4,8
2,5
22,6
63,8
18,6
29,8
5,6
45 - Loiret
107
5,3
2,5
15,9
74,8
11,4
37,4
8,1
Région Centre
383
5,7
2,7
20,1
73,1
16,9
39,9
7,7
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 5.7 (4.8 à 7.6 selon le département) dont 2.7 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 20.1 (15.9 à 30.6 selon le département).
73.1 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 39.9 % par chirurgie.
27.9 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
9.4%.
UREH - OncoCentre
125
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Mélanome
MÉLANOME
-
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Mélanome : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre (2002-2007)
2000
1511
1529
1500
1735
1480
1327
1099
1000
500
188
184
330
243
188
0
2002
2003
2004
2005
121
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR REALISES EN RÉGION CENTRE
-
Le nombre annuel de séjours de Mélanome réalisés en région Centre a diminué de 28% entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Mélanome est passée de 89% en 2002 à 90% en 2007.
Mélanome : Evolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007)
2002
326
2003
315
2004
355
2005
422
549
631
789
431
957
694
367
2007
0%
10%
771
426
370
2006
820
859
416
20%
30%
40%
50%
437
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR REALISES EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
126
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Mélanome
-
Mélanome : Evolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
30
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Mélanome : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
900
800
641
700
600
500
400
300
200
100
0
2002
775
686
677
758
543
390
344
325
2005
2006
2007
298
2003
2004
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de cas de Mélanome pris en charge a progressivement augmenté de 2002 à 2005 pour fortement
chuter en 2007 (- 28 % par rapport à 2006).
Le nombre annuel de nouveaux cas de Mélanome pris en charge a diminué de -15 % entre 2003 et 2005.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Mélanome est passée de 14 pour 100 000 adultes en 2003 à
18 pour 100 000 adultes en 2005 pour atteindre 15 pour 100 000 adultes en 2007.
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127
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Mélanome
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Mélanome : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
Nb séjours
1 673 87,0
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
1 029 84,3
62
3,2
70
5,7
167
8,7
106
8,7
21
1,1
15
1,2
1 923 100,0
Total
%
1 220 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
90.1 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 7 % des séjours.
Mélanome : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
6,0
3
5,8
3
Tous les séjours
2,1
1
3,1
1
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR REALISES EN REGION CENTRE
-La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -0.2 jours entre 2006 et 2007.
Mélanome : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
370
19,2
367
30,1
1 346
32,9
1 408
37,2
1 553
80,8
853
69,9
2 749
67,1
2 377
62,8
707
36,8
744
61,0
987
24,1
1 505
39,8
1 220 100,0
4 095
100,0
3 785
100,0
1 923 100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 61 % des séjours et 39.8 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 30.1 % des séjours et 37.2 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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128
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Mélanome
Mélanome : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région Centre
(2006-2007)
1645
37 - CHU DE T OURS
45 - CHR ORLEANS
414
28 - CH CHART RES
421
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
126
28 - CH DE DREUX
104
80
36 - CH DE CHAT EAUROUX
113
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
79
45 - CLINIQUE "L'ARCHET T E"
73
18 - CH VIERZON
70
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
74
33
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
78
41 - CH DE BLOIS
48
18 - CH J COEUR BOURGES
45 - CH DE PIT HIVIERS
68
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
42
21
36 - CH LA CHAT RE
9
36 - CH LE BLANC
28 - CH DE CHAT EAUDUN
17
28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS
39
0
500
1000
1500
2000
2500
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 45.1 % des journées d'hospitalisation.
Les CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 26.1 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
50
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 25.5 % en 2007 (de 3.6 % en Indre-et-Loire à 43.1 % en Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 2.7 % en 2007 (de aucune pour l’Indre à 3.5 % pour l’Eure-et-Loir et le
Loir-et-Cher).
UREH - OncoCentre
129
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Mélanome
Mélanome : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
130
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Mélanome
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
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131
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Mélanome
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Mélanome
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Mélanome : Patients hospitalisés POUR Mélanome et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer 758
543
Nombre de nouveaux patients
325
-
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 1 094 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 48 décès à l'hôpital (4.4 % des patients).
Il y avait 496 hommes et 598 femmes, d'où un sexe-ratio de 0.8.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 61.8 ans.
La médiane était de 64 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 9.8 %.
Mélanome : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
27
28 - Eure et Loir
63
36 - Indre
36
37 - Indre et Loire
70
41 - Loir et Cher
41
45 - Loiret
88
Région Centre
325
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Mélanome : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Incide nce stdé e (/100 000 adultes)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Mélanome, en 2007, était de 15.4 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Mélanome, en 2007, variait de 9.9 pour 100 000 adultes (Cher) à 18.9 pour 100 000 adultes
(Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
133
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Mélanome
Mélanome : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations
POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
101
31,1
45 - CHR ORLEANS
31
9,5
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
20
6,2
94 - INSTITUT GUSTAVE ROUSSY
20
6,2
45 - CLINIQUE "L'ARCHETTE"
16
4,9
75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS
16
4,9
28 - CH CHARTRES
14
4,3
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
9
2,8
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
8
2,5
87 - CHU LIMOGES
7
2,2
28 - CLINI NOTRE DAME DE BON SECOURS
6
1,8
45 - CLINIQUE DE LA PRESENTATION
6
1,8
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
5
1,5
45 - CLINIQUE DE MONTARGIS
4
1,2
63 - CHU CLERMONT-FERRAND
4
1,2
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 82.2 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Mélanome : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en région
Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb moyen
Nb moyen
Nb moyen
Part des
journées de
Nb
Nb moyen
d'hospitalisations
de
patients avec chimio quand
<24h
journées
chimio (%)
patients d'hospitalisations
chimio
Part des
patients avec
chirurgie (%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
12
4,7
1,2
10,9
25,0
6,3
83,3
2,1
28 - Eure et Loir
32
3,1
1,8
9,5
21,9
11,9
87,5
5,2
36 - Indre
13
4,3
1,8
11,2
69,2
4,9
69,2
4,9
37 - Indre et Loire
38
2,7
0,9
5,6
55,3
2,1
92,1
3,3
41 - Loir et Cher
21
2,8
0,9
9,4
38,1
4,6
76,2
4,3
45 - Loiret
46
1,5
0,8
5,7
28,3
8,2
93,5
3,4
Région Centre
162
2,7
1,1
7,7
37,7
5,5
87,0
3,9
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 2.7 (1.5 à 4.7 selon le département) dont 1.1 hospitalisations de moins de
24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 7.7 (5.6 à 11.2 selon le département).
37.7 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 87 % par chirurgie.
26.5 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
9.9%.
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives
Myélomes multiples et Tumeurs immunoprolifératives
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur
réalisés en région Centre (2002-2007)
5000
3734
4000
3000
3830
2614
2813
3771
3573
4702
4216
-
2625
2510
2531
2000
1297
1000
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
'
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
Le nombre annuel de séjours de Myélomes multiples réalisés en région Centre a diminué de -8 % entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Myélomes multiples est passée de 57 % en 2002 à 78.4 % en 2007.
'
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés
en région Centre (2002-2007)
2002 97
1818
4632
2003 106
1773
4565
2004 118
1658
4307
2005 118
1649
2006 158
1921
2007 171
0%
4629
4668
1775
10%
20%
4053
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de sé jours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région
Centre (2002-2007)
-
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
% des séjours
T aux de fuites
T aux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
'
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Evolution du nombre de patients en région Centre
(2002-2007)
Nb patients
800
700
590
600
500
400
300
200
100
0
2002
633
709
683
2004
675
330
334
363
2005
2006
2007
328
2003
681
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de cas de Myélomes multiples pris en charge a augmenté de 14.4 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Myélomes multiples pris en charge a augmenté de 10 % entre 2003 et 2005.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Myélome multiple se maintient à 15 pour 100 000 adultes en 2003,
en 2005 et 2007.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Séjours répartis selon le type de
tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur
Tumeurs malignes
%
Nb séjours
%
3 379
50,1
3 694
61,6
837
12,4
1 008
16,8
Tumeurs malignes
1 416
21,0
526
8,8
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
1 115
16,5
771
12,9
6 747
100,0
5 999
100,0
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur
2007
Total
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
78.4 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 29.7 % des séjours.
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Durée moyenne de séjours des établissements de la
région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
10,4
7
11,0
7
Tous les séjours
3,3
1
3,8
1
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de 0.6 jours entre 2006 et 2007.
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Séjours des établissements de la région Centre répartis
selon le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
2007
%
Nb journées
%
Nb journées
%
158
2,3
171
2,9
1 547
7,0
2 145
9,3
6 589
97,7
5 828
97,1
20 685
93,0
20 951
90,7
2 001
3 931
6 747 100,0
5 999 100,0
3 884
22 232 100,0
8 015
23 096 100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 65.5 % des séjours et 34.7 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 2.9 % des séjours et 9.3 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20
premiers établissements de la région Centre (2006-2007)
5004
37 - CHU DE T OURS
4097
45 - CHR ORLEANS
2056
28 - CH CHART RES
1534
41 - CH DE BLOIS
1692
18 - CH J COEUR BOURGES
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
1444
36 - CH DE CHAT EAUROUX
1391
417
41 - CH VENDOME
553
28 - CH DE DREUX
383
37 - PSLV
411
36 - CENT RE D'HEMODIALYSE CHAT EAUROUX
303
45 - CLINIQUE DE LA REINE BLANCHE
375
18 - CH VIERZON
463
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
45 - CENT RE DE NEPHROLOGIE DE MONT ARGIS
309
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
288
37 - CH LOCHES
160
41 - CH ROMORANT IN LANT HENAY
184
37 - CLINIQUE SAINT -GAT IEN SA
204
45 - CH DE GIEN
210
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Journé es
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 93 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 39 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
% de séjours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 15.5 % en 2007 (de 6.8 % en Indre-et-Loire à 29 % en Cher).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.1 % en 2007 (de 0.6 % en Indre à 5.5 % en Loiret).
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
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Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Patients hospitalisés POUR Myélomes multiples et domiciliés en
région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
681
675
-
363
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 1 068 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 116 décès à l'hôpital (10.9 % des patients).
Il y avait 591 hommes et 477 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.2.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 71.7 ans. La médiane
était de 73 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 3.3 %.
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Répartition des nouveaux patients selon leur département de
résidence (2007)
2007
18 – Cher
42
28 – Eure et Loir
45
36 – Indre
51
37 – Indre et Loire
70
41 - Loir et Cher
38
45 - Loiret
117
Région Centre
363
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par
département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
-
L'incidence standardisée des Myélomes multiples, en 2007, était de 15.5 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée des Myélomes multiples, en 2007, variait de 12.2 pour 100 000 adultes (Loir-et-Cher) à 21.4 pour 100 000
adultes (Loiret).
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les
premières hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
45 - CHR ORLÉANS
94
25,9
37 - CHU DE TOURS
68
18,7
36 - CH DE CHÂTEAUROUX
30
8,3
28 - CH CHARTRES
23
6,3
18 - CH J COEUR BOURGES
21
5,8
41 - CH DE BLOIS
16
4,4
75 - AP-HP HÔPITAUX DE PARIS
12
3,3
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
11
3,0
28 - CH DE DREUX
7
1,9
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
7
1,9
45 - CLINIQUE DE LA REINE BLANCHE
6
1,7
87 - CHU LIMOGES
6
1,7
37 – PSLV
5
1,4
45 - CH DE GIEN
4
1,1
36 - CH LA CHATRE
3
0,8
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 86.2 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
6. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Myélomes multiples et tumeurs immunoprolifératives : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé
POUR cancer et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb
patients
Part des
patients
Nb moyen
Nb moyen
d'hospitalisations Nb moyen
avec
d'hospitalisations
de journées chimio (%)
<24h
Nb moyen
journées de
chimio
quand
chimio
Part des
patients
avec
chirurgie
(%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
21
6,7
3,5
15,4
61,9
11,2
4,8
1,0
28 - Eure et Loir
25
7,9
2,6
23,2
76,0
12,1
4,0
6,0
36 - Indre
28
14,8
11,6
30,7
82,1
19,6
10,7
16,3
37 - Indre et Loire
33
9,4
5,6
25,1
75,8
14,8
15,2
3,0
41 - Loir et Cher
18
5,6
2,8
13,1
77,8
10,3
11,1
1,0
45 - Loiret
65
5,4
2,6
19,5
80,0
12,7
1,5
12,0
Région Centre
190
8,0
4,6
21,5
76,8
13,7
6,8
6,5
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 8 (5.4 à 14.8 selon le département) dont 4.6 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 21.5 (13.1 à 30.7 selon le département).
76.8 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 6.8 % par chirurgie.
5.8 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de 5.8 %.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oeil
TUMEURS OEIL
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs de l’œil : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre (2002-2007)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
90
64
67
68
41
47
26
26
19
16
16
6
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
-
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs de l’œil réalisés en région Centre a beaucoup fluctué entre 2002 et 2007, du
fait de la faiblesse des effectifs. L’année 2007 a enregistré la plus forte baisse avec près de 40 % par rapport à 2006.
Cependant, la part des séjours POUR Tumeurs de l’œil est passée de 80 % en 2002 à 88.7 % en 2007.
'
Tumeurs de l’œil: Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007)
2002
20
2003
13
2004
17
2005
25
19
35
37
32
2006
39
30
13
0%
32
45
26
2007
35
28
12
20%
28
40%
60%
80%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oeil
Tumeurs de l’œil: Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
10
20
30
40
50
60
70
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Cancer de l’œil: Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
90
83
80
70
60
50
40
76
48
38
42
29
30
20
63
56
34
25
10
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
2006
2007
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de cas de Cancer de l’œil pris en charge a beaucoup fluctué entre 2002 et 2007. L’année 2007,
après la forte chute observée entre 2005 et 2006, a concerné 63 patients, dont principalement des nouveaux cas.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer de l’œil est passée de 1 pour 100 000 adultes en 2003 à
4 pour 100 000 adultes en 2005 et 3 pour 100 000 adultes en 2007.
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Oeil
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs de l’œil: Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
68
81,0
47
88,7
Pour tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
-
-
16
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
19,0
-
11,3
-
84
Total
6
100,0
53
100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
88.7 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Aucun séjour ne mentionnait la présence de tumeurs in situ ou à évolution imprévisible.
Tumeurs de l’œil: Durée moyenne de séjours des établissements
de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
(en journées)
Médiane
DMS
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
8,9
5
8,6
6
Tous les séjours
4,4
1
4,0
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -0.3 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs de l’œil: Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en charge
(2006-2007)
2006
2007
2006
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
Nb journées
%
Nb journées
%
Séjours chirurgicaux
26
31,0
13
24,5
162
44,0
29
13,6
Séjours médicaux
58
69,0
40
75,5
206
56,0
184
86,4
dont avec chimiothérapie
Total
31
84
31
100,0
53
52
100,0
368
65
100,0
213
100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 58.5 % des séjours et 30.5 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 24.5 % des séjours et 13.6 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
146
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oeil
Tumeurs de l’œil: Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région Centre (20062007)
59
28 - CH CHART RES
47
37 - CHU DE T OURS
41
45 - CHR ORLEANS
24
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
13
41 - CH ROMORANT IN LANT HENAY
11
28 - CH DE DREUX
8
41 - CH DE BLOIS
6
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
3
36 - CH LE BLANC
1
37 - CLINIQUE SAINT -GAT IEN SA
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
45 - CH DE PIT HIVIERS
45 - CHR ORLEANS
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
37 - CH CHINONAIS
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
36 - CL MED OBS CHIRST FRANCOIS
36 - CH DE CHAT EAUROUX
18 - CLINIQUE DES GRAINET IERES
18 - CH VIERZON
0
20
40
60
80
100
120
140
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Seuls 10 établissements de la région ont réalisé, en 2007, la totalité des 213 journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans en ont réalisé 41.3 %.
3. TAUX DE FUITES ET D'
ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 52.8 % en 2007 (de 28.6 % en Indre à 88.9 % dans le Cher).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.8 % en 2007 et ne concernait que les départements de l’Indre-et-Loire (3.6 %) et le
Loiret (6.3%).
UREH - OncoCentre
147
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oeil
Tumeurs de l’œil : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
148
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oeil
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
149
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Oeil
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
150
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oeil
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer de l’œil: Patients hospitalisés POUR Cancer oeil et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
42
63
-
56
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 99 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 5 décès à l'hôpital ( 5.1 % des patients).
Il y avait 49 hommes et 50 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 61.5 ans.
La médiane était de 65 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 16.1 %.
Cancer de l’œil : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
10
28 - Eure et Loir
5
36 - Indre
6
37 - Indre et Loire
16
41 - Loir et Cher
7
45 - Loiret
12
Région Centre
56
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer de l’œil: Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
1
2
3
4
Incide nce stdée (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer de l’œil, en 2007, était de 2.7 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer de l’œil, en 2007, variait de 1.2 pour 100 000 adultes (Eure-et-Loir) à 3.4 pour
100 000 adultes (Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
151
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Cancer de l’œil: Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu
les premières hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb
séjours
%
75 - CLCC "INSTITUT CURIE" PARIS
19
33,9
37 - CHU DE TOURS
13
23,2
45 - CHR ORLEANS
4
7,1
75 - FONDATION OPHTALMOLOGIQUE
ROTHSCHILD
3
5,4
87 - CHU LIMOGES
3
5,4
28 - CH CHARTRES
2
3,6
63 - CHU CLERMONT-FERRAND
2
3,6
75 - CH DES "XV-XX" PARIS
2
3,6
33 - CLINIQUE SAINT AUGUSTIN
1
1,8
36 - CH LE BLANC
1
1,8
37 - CLINIQUE SAINT-GATIEN SA
1
1,8
41 - CH DE BLOIS
1
1,8
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
1
1,8
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
1
1,8
75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS
1
1,8
Oeil
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 98.2 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
UREH - OncoCentre
152
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oeil
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer de l’œil : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en
région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb
Nb moyen
Nb moyen
Nb
patients
avec
patient d'hospitalisation d'hospitalisation moyen de
s
s
s <24h
journées chimio (%)
Nb moyen
journées de
chimio
quand
chimio
Part des
patients
avec
chirurgie
(%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
3
1,7
0,0
17,7
0,0
.
100,0
17,0
28 - Eure et Loir
2
4,0
0,5
7,5
50,0
1,0
50,0
2,0
36 - Indre
4
1,0
0,3
3,0
25,0
6,0
50,0
1,5
37 - Indre et Loire
8
1,3
0,4
1,9
12,5
1,0
87,5
1,7
41 - Loir et Cher
4
2,0
1,3
4,3
25,0
5,0
75,0
4,0
45 - Loiret
7
1,4
0,6
3,9
28,6
3,0
57,1
2,8
Région Centre
28
1,6
0,5
5,0
21,4
3,2
71,4
4,6
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 1.6 (1 à 4 selon le département) dont 0.5 hospitalisations de moins de 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 5 (1.9 à 17.7 selon le département).
21.4 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 71.4 % par chirurgie.
Aucun patient n’a été traité par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
17.9 %.
UREH - OncoCentre
153
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oesophage
TUMEURS DE L’ŒSOPHAGE
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
'
Tumeurs de l’œsophage : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre
(2002-2007)
2500
2224
2000
1773
1623
2279
2091
1789
1500
1000
500
525
419
311
379
562
317
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET' AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs de l’œsophage réalisés en région Centre a augmenté de 30 % entre 2002 et
2007.
La part des séjours POUR Tumeurs de l’œsophage est passée de 81 % en 2002 à 87.8 % en 2007.
'
Tumeurs de l’œsophage : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007)
2002
109
2003
95
2004
123
2005
144
1396
2006
152
1304
2007
129
0%
872
1021
968
1021
1075
1010
1209
1197
1416
10%
20%
30%
1051
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET' AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
154
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oesophage
'
Tumeurs de l’œsophage : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
'
Cancer de l’œsophage : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
600
500
439
400
446
472
472
323
300
322
479
345
474
307
200
100
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
2006
2007
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de cas de Cancer de l’œsophage pris en charge est relativement stable depuis 2004.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer de l’œsophage pris en charge a diminué de 5 % entre 2003 et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer de l’œsophage est passée de 16 pour 100 000 adultes en
2003 à 15 pour 100 000 adultes en 2005 et 14 pour 100 000 adultes en 2007.
-
UREH - OncoCentre
155
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oesophage
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs de l’œsophage : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
Nb séjours
2 085 78,6
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
6
2 276 87,7
3
0,2
557 21,0
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
5
0,1
315 12,1
2
0,2
0,1
2 596 100,0
2 653 100,0
Total
%
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
87.8 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 0.2 % des séjours.
Tumeurs de l’œsophage : Durée moyenne de séjours des
établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
8,9
4
9,1
4
Total
4,1
1
4,1
1
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de 0.2 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs de l’œsophage : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en
charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
152
5,7
129
5,0
2 001
18,5
1 804
17,0
2 501
94,3
2 467
95,0
8 810
81,5
8 834
83,0
1 389
2 653
1 761
100,0
2 596
2 710
100,0
10 811
3 672
100,0
10 638
100,0
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 67.8 % des séjours et 34.5 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 5 % des séjours et 17 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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156
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oesophage
Tumeurs de l’œsophage : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région
Centre (2006-2007)
2130
37 - CHU DE T OURS
1405
45 - CHR ORLEANS
966
28 - CH DE DREUX
782
28 - CH CHART RES
491
36 - CH DE CHAT EAUROUX
37 - PSLV
417
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
408
41 - CH DE BLOIS
408
371
18 - CH J COEUR BOURGES
318
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
297
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
272
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
243
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
213
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
152
45 - CH DE PIT HIVIERS
41 - CH VENDOME
127
36 - CENT RE D'HEMODIALYSE CHAT EAUROUX
124
95
45 - CLINIQUE DE LA PRESENT AT ION
92
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
49
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
0
500
1000
1500
2000
2500
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 88 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 1/3 des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 13 % en 2007 (de 3.4 % en Indre-et-Loire à 19.1 % en Indre).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 4.5 % en 2007 (de 0.9 % en Eure-et-Loir à 11.8 % en Loiret).
UREH - OncoCentre
157
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oesophage
Tumeurs de l’œsophage : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
158
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oesophage
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
159
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oesophage
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
160
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
'4.
Oesophage
NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIERE HOSPITALISATION
'Cancer de l’œsophage : Patients hospitalisés POUR Cancer de l’œsophage et domiciliés en région Centre (20062007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer 479
474
Nombre de nouveaux patients
307
-
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 795 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 180 décès à l'hôpital (22.6 % des patients).
Il y avait 658 hommes et 137 femmes, d'où un sexe-ratio de 4.8.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 66.4 ans. La médiane
était de 66 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 21.5 %.
Cancer de l’œsophage : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
34
28 - Eure et Loir
57
36 - Indre
29
37 - Indre et Loire
69
41 - Loir et Cher
40
45 - Loiret
78
Région Centre
307
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer de l’œsophage : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge
par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
Incide nce stdée (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer de l’œsophage, en 2007, était de 14.5 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer de l’œsophage, en 2007, variait de 12 pour 100 000 adultes (Indre) à 17 pour 100 000 adultes
(Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
161
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Oesophage
Cancer de l’œsophage : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations
POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
37
12,1
45 - CHR ORLÉANS
26
8,5
37 - PSLV
16
5,2
28 - CH DE DREUX
15
4,9
37 - ALLIANCE
15
4,9
41 - CH DE BLOIS
14
4,6
36 - CH DE CHÂTEAUROUX
12
3,9
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
11
3,6
28 - CH CHARTRES
11
3,6
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
10
3,3
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
9
2,9
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANÇOIS
8
2,6
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
8
2,6
28 - CLINIQUE NOTRE DAME DE BON
SECOURS
7
2,3
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLÉES"
7
2,3
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 67.1 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer oesophage : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en
région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
patients
Nb moyen avec chimio
de journées
(%)
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Part des
patients avec
chirurgie (%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
Nb patients
Nb moyen
d'hospitalisations
Nb moyen
d'hospitalisations
<24h
18 - Cher
21,0
6,4
4,6
22,5
71,4
12,3
23,8
13,8
28 - Eure et Loir
33,0
8,4
5,4
27,2
69,7
18,9
33,3
23,8
36 - Indre
15,0
7,9
1,6
31,4
80,0
14,1
26,7
20,5
37 - Indre et Loire
39,0
4,9
1,6
16,6
66,7
12,5
30,8
9,0
41 - Loir et Cher
17,0
5,9
1,6
20,8
47,1
11,9
11,8
3,0
45 - Loiret
45,0
7,5
3,9
19,9
68,9
10,8
22,2
15,0
Région Centre
170,0
6,8
3,3
22,0
67,6
13,4
25,9
15,4
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 6.8 (4.9 à 8.4 selon le département) dont 3.3 hospitalisations de moins de 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 22 (16.6 à 31.4 selon le département).
67.6 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 25.9 % par chirurgie.
20 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de 36.5 %.
UREH - OncoCentre
162
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Os et cartilage articulaire
TUMEURS DES OS ET DU CARTILAGE ARTICULAIRE
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs des os et du cartilage articulaire : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en
région Centre (2002-2007)
500
400
312
332
300
316
239
200
448
398
373
265
124
94
92
100
75
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs des os et du cartilage articulaire réalisés en région Centre a augmenté de 29.5
% entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs des os et du cartilage articulaire a fortement augmenté entre 2002 et 2007
(+ 43.6 %) et est passée de 77.2 % en 2002 à 85.7 % en 2007.
'
Tumeurs des os et du cartilage articulaire : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région
Centre (2002-2007)
2002
113
2003
90
124
2004
119
2005
116
2006
201
165
145
307
142
323
143
179
106
2007
0%
208
10%
170
256
20%
30%
40%
161
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
163
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Os et cartilage articulaire
'
'
Tumeurs des os et du cartilage articulaire : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (20022007)
-
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
30
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
'
Cancer des os et du cartilage articulaire : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
153
134
150
130
130
2004
2005
2006
117
2002
2003
155
135
Nombre nouveaux patients
142
124
2007
Nombre patients
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
-
Le nombre annuel de cas de Cancer des os et du cartilage articulaire pris en charge a diminué de -7 % entre 2002 et
2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer des os et du cartilage articulaire pris en charge a relativement stable
surtout depuis 2005.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer des os et du cartilage articulaire est de 6 pour
000 adultes en 2003, en 2005 et 2007.
100
UREH - OncoCentre
164
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Os et cartilage articulaire
'
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs des os et du cartilage articulaire : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
2007
Nb séjours
Pour tumeur
Tumeurs malignes
Avec tumeur
%
Nb séjours
%
347
70,5
395
75,5
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
51
10,4
53
10,1
Tumeurs malignes
83
16,9
66
12,6
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
11
2,2
9
1,7
492
100,0
Total
523
100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
85.7 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 11.9 % des séjours.
Tumeurs des os et du cartilage articulaire : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre
(2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
10,6
5
8,1
3
Tous les séjours
7,3
2
5,1
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -2.4 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs des os et du cartilage articulaire : Séjours des établissements de la région Centre répartis
selon le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
Séjours chirurgicaux
143 29,1
106 20,3
1 663 46,3
835 31,4
Séjours médicaux
349 70,9
417 79,7
1 930 53,7
1 828 68,6
192
313
492 100,0
523 100,0
dont avec chimiothérapie
Total
519
3 593 100,0
716
2 663 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 59.8 % des séjours et 26.9 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 20.3 % des séjours et 31.4 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
165
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Os et cartilage articulaire
Tumeurs des os et du cartilage articulaire : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers
établissements de la région Centre (2006-2007)
-
943
37 - CHU DE T OURS
45 - CHR ORLEANS
317
28 - CH CHART RES
315
184
28 - CH DE DREUX
36 - CH DE CHAT EAUROUX
85
18 - CH J COEUR BOURGES
81
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
93
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
78
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
76
112
36 - CH ISSOUDUN
8
18 - CH VIERZON
41 - CH DE BLOIS
47
18 - CH ST AMAND MONT ROND
51
37 - ALLIANCE
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
53
36 - CENT RE DE CONVALESCENCE ET DIET E
61
29
41 - CH VENDOME
45 - CH DE GIEN
41
36 - CH LA CHAT RE
2
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
0
200
400
600
800
1000 1200 1400 1600 1800 2000
Journé es
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 96.7 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 1 journée d'hospitalisation sur deux.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
50
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 26 % en 2007 (de 1.1 % en Indre-et-Loire à 48.6 % en Indre).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 7.8 % en 2007 (de aucune en Loir-et-Cher à 12.6 % en Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
166
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Os et cartilage articulaire
Tumeurs des os et du cartilage articulaire : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
167
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Os et cartilage articulaire
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
168
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Os et cartilage articulaire
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
169
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Os et cartilage articulaire
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer des os et du cartilage articulaire : Patients hospitalisés POUR Cancer des os et du cartilage articulaire et
domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
155
142
-
124
Nombre de nouveaux patients
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 282 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 22 décès à l'hôpital (7.8 % des patients).
Il y avait 167 hommes et 115 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.5.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 59 ans. La médiane était
de 61 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 21.8 %.
Cancer des os et du cartilage articulaire : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence
(2007)
2007
18 - Cher
15
28 - Eure et Loir
25
36 - Indre
15
37 - Indre et Loire
23
41 - Loir et Cher
16
45 - Loiret
30
Région Centre
124
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer des os et du cartilage articulaire : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par
département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
-
L'incidence standardisée du Cancer des os et du cartilage articulaire, en 2007, était de 5.7 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer des os et du cartilage articulaire, en 2007, variait de 4.5 pour 100 000 adultes (Indre-et-Loire) à 7.4
pour 100 000 adultes (Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
170
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Os et cartilage articulaire
Cancer des os et du cartilage articulaire : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières
hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
34
27,4
45 - CHR ORLEANS
22
17,7
75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS
7
5,6
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
5
4,0
87 - CHU LIMOGES
5
4,0
28 - CH CHARTRES
4
3,2
94 - INSTITUT GUSTAVE ROUSSY
4
3,2
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
3
2,4
28 - CH DE DREUX
3
2,4
36 - CH DE CHATEAUROUX
3
2,4
86 - CHU LA MILETRIE
3
2,4
18 - CH J COEUR BOURGES
2
1,6
37 - PSLV
2
1,6
41 - CH DE BLOIS
2
1,6
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
2
1,6
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 81.5 % des nouvelles hospitalisations POUR cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer des os et du cartilage articulaire : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer
et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb moyen
Nb moyen
Nb
Nb moyen
d'hospitalisations
de
patients d'hospitalisations
<24h
journées
Part des
patients
avec
chimio
(%)
Nb moyen
journées de
chimio
quand
chimio
Part des
patients
avec
chirurgie
(%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
6
1,0
0,3
14,3
50,0
1,3
50,0
27,3
28 - Eure et Loir
13
4,7
3,2
15,9
38,5
10,2
46,2
9,0
36 - Indre
11
4,5
1,7
23,0
36,4
28,5
54,5
18,3
37 - Indre et Loire
10
1,2
0,3
5,5
50,0
5,0
70,0
7,0
41 - Loir et Cher
8
1,0
0,3
14,4
50,0
5,0
12,5
3,0
45 - Loiret
13
2,1
0,4
15,2
61,5
15,1
53,8
15,7
Région Centre
61
2,7
1,2
15,0
47,5
11,6
49,2
13,6
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 2.7 (1 à 4.7 selon le département) dont 1.2 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 15 (5.5 à 23 selon le département).
47.5 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 49.2 % par chirurgie.
11.5 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
23 %.
UREH - OncoCentre
171
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Ovaire et autres annexes
TUMEURS DE L’OVAIRE ET DES AUTRES ANNEXES
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs de l’ovaire et des autres annexes : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en
région Centre (2002-2007)
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
3 734
3 847
3 979
4 075
3 497
3 442
626
643
556
380
624
374
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs de l’ovaire et des autres annexes réalisés en région Centre a augmenté de 8%
entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs de l’ovaire et des autres annexes est passée de 90.8 % en 2002 à 91.6 % en 2007.
'
Tumeurs de l’ovaire et des autres annexes : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région
Centre (2002-2007)
2002
296
2003
304
2004
3127
691
3190
383
909
3385
854
2005
430
2799
839
2006
430
2876
815
2007
459
0%
3328
10%
20%
30%
40%
50%
662
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
172
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Ovaire et autres annexes
Tumeurs de l’ovaire et des autres annexes : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre
(2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
'SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
'
Cancer de l’ovaire et des autres annexes : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
700
600
539
500
518
597
580
400
338
287
300
596
587
350
342
2006
2007
200
100
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
'SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de cas de Cancer de l’ovaire et des autres annexes pris en charge a augmenté 8.9% entre 2002 et
2007.
Le nombre annuel de nouvelles patientes atteintes de Cancer de l’ovaire et des autres annexes pris en charge est
relativement stable : + 1.2% entre 2005 et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer de l’ovaire et des autres annexes est passée de 27 pour
100 000 femmes en 2003 à 31 pour 100 000 femmes en 2005, puis y rester en 2007.
UREH - OncoCentre
173
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Ovaire et autres annexes
Tumeurs de l’ovaire et des autres annexes : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
2007
Nb séjours
Pour tumeur
Tumeurs malignes
Nb séjours
3 447 83,6
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur
%
50
Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
4 005 90,0
1,2
70
1,6
603 14,6
354
8,0
20
0,4
21
0,5
4 121 100
Total
%
4 449 100
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
91.6 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 2 % des séjours.
Tumeurs de l’ovaire et des autres annexes : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre
(2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
10,2
7
10,1
7
Tous les séjours
3,0
1
2,9
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -0.1 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs de l’ovaire et des autres annexes : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type
de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
430 10,4
459 10,3
4 206 33,6
4 509 35,0
3 691 89,6
3 990 89,7
8 320 66,4
8 387 65,0
2 908
3 596
3 822
5 209
4 121 100
4 449 100
12 526 100
12 896 100
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 80.8 % des séjours et 40.4 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 10.3 % des séjours et 35 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
174
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Ovaire et autres annexes
'
Tumeurs de l’ovaire et des autres annexes : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers
établissements de la région Centre (2006-2007)
1437
37 - CHU DE T OURS
1025
45 - CHR ORLEANS
862
28 - CH CHART RES
41 - POLYCLINIQUE DE BLOIS
709
37 - POLE SANT E LEONARD DE VINCI
701
664
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
631
28 - CH DE DREUX
620
36 - CH DE CHAT EAUROUX
569
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
541
41 - CH DE BLOIS
500
18 - CH J COEUR BOURGES
477
37 - CLINIQUE L'ALLIANCE
407
18 - CH VIERZON
388
41 - CH VENDOME
315
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 76.3% des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 19.1% des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
% de séjours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 14.1% en 2007 (de 4.1% en Loir-et-Cher à 28.7% dans le Cher).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.8% en 2007 (de 0.1% en Loir-et-Cher à 5.5% en Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
175
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Ovaire et autres annexes
'
Tumeurs de l’ovaire et des autres annexes : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
176
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Ovaire et autres annexes
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
177
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Ovaire et autres annexes
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
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178
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Ovaire et autres annexes
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
'Cancer de l’ovaire et des autres annexes : Patients hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région Centre
(2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
596
587
-
342
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 950 patientes distinctes.
Au cours des deux années, parmi ces patientes, il y a eu 113 décès à l'hôpital (11.9 % des patients).
La moyenne d'âge des nouvelles patientes, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 65.8 ans. La médiane
était de 68 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 42.7 %.
Cancer de l’ovaire et des autres annexes : Répartition des nouveaux patients selon leur département de
résidence (2007)
2007
18 - Cher
54
28 - Eure et Loir
61
36 - Indre
43
37 - Indre et Loire
72
41 - Loir et Cher
37
45 - Loiret
75
Région Centre
342
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer de l’ovaire et des autres annexes : Incidence (pour 100 000 femmes) standardisée sur l'
âge par
département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Incide nce stdé e (/100 000 fe mme s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer ovaire, en 2007, était de 31.2 pour 100 000 femmes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer ovaire, en 2007, variait de 25.3 pour 100 000 femmes (Loir-et-Cher) à 38.2 pour
100 000 femmes (Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Ovaire et autres annexes
Cancer de l’ovaire et des autres annexes : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières
hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
31
9,1
45 - CHR ORLEANS
27
7,9
18 - CH J. COEUR BOURGES
18
5,3
28 - CH CHARTRES
18
5,3
37 -ALLIANCE
18
5,3
37 – PÔLE SUD LEONARD DE VINCI
17
5,0
28 - CH DE DREUX
15
4,4
36 - CH DE CHÂTEAUROUX
15
4,4
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
13
3,8
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
13
3,8
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
12
3,5
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
10
2,9
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
10
2,9
45 - CLINIQUE "L'ARCHETTE"
10
2,9
75 - A.P.-H.P. HÔPITAUX DE PARIS
8
2,3
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 68.7 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS DE
SUIVI
Cancer de l’ovaire et des autres annexes : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et
domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb moyen
Nb moyen
Nb
Nb moyen
Nb moyen
Nb moyen
patients
journées de
Part des
journées de
patient d'hospitalisation d'hospitalisation
de
avec chimio chimio quand patients avec chir quand
s
s
s <24h
journées
(%)
chimio
chirurgie (%)
chir
18 - Cher
30
18,8
4,9
40,6
66,7
15,5
46,7
13,8
28 - Eure et Loir
34
18,2
6,7
56,2
79,4
23,1
73,5
18,0
36 - Indre
23
10,0
4,2
35,0
82,6
8,6
60,9
14,2
37 - Indre et Loire
39
13,5
3,2
31,1
59,0
10,2
71,8
10,7
41 - Loir et Cher
20
21,7
7,6
46,5
85,0
12,7
65,0
13,8
45 - Loiret
49
15,3
4,1
43,6
69,4
12,0
63,3
15,2
Région Centre
195
16,0
4,9
42,1
71,8
14,0
64,1
14,3
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 16 (10 à 21.7 selon le département) dont 4.9 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 42.1 (31.1 à 56.2 selon le département).
71.8 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 64.1 % par chirurgie.
43.1 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
UREH - OncoCentre
180
53.3%.
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Pancréas
TUMEURS DU PANCRÉAS
-
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs du pancréas : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre (20022007)
'
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
3714
3267
4004
3903
499
354
2311
2139
351
311
2002
497
2003
398
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs du pancréas réalisés en région Centre a augmenté de 73 % entre 2002 et
2007.
La part des séjours POUR Tumeurs du pancréas est passée de 87.3 % en 2002 à 91.7 % en 2007.
'
Tumeurs du pancréas : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre
(2002-2007)
2002
180
2003
174
2004
230
2452
1082
2005
235
2735
1142
2006
262
2955
1286
2007
242
0%
1395
875
1601
887
2878
10%
20%
30%
40%
1137
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
181
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Pancréas
Tumeurs du pancréas : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
'
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
% des séjours
T aux de fuites
T aux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Cancer du pancréas : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
800
700
600
515
500
400
300
200
100
0
2002
672
582
502
474
369
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
698
714
518
510
2006
2007
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de cas de cancer du pancréas pris en charge a augmenté de 38 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de cancer du pancréas pris en charge est stable entre 2005 et 2007, depuis que le
taux de chaînage est supérieur à 98 %.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du cancer du pancréas est passée de 16 pour 100 000 adultes en
2003 à 22 pour 100 000 adultes en 2005, pour atteindre 23 pour 100 000 adultes en 2007.
-
UREH - OncoCentre
182
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Pancréas
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs du pancréas : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
Nb séjours
3 987 88,5
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
17
Avec tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
3 901 91,6
0,4
2
0,0
497 11,0
353
8,3
1
0,0
2
0,0
4 503 100,0
Total
%
4 257 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-91.7 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 0.1 % des séjours.
Tumeurs du pancréas : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées) Médiane (en journées) Médiane
Hospitalisation > 24 h
10,7
6
10,2
5
Tous les séjours
3,8
1
3,8
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -0.6 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs du pancréas : Séjours des établissements de la région Centre répartis
selon le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
2006
Nb journées
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
%
Nb journées
262
5,8
242
5,7
3 815 22,2
3 435 21,4
4 241 94,2
4 015 94,3
13 379 77,8
12 603 78,6
3 015
3 216
4. 03 100,0
4 257 100,0
3 893
17 194 100,0
%
5 574
16 038 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 75.5 % des séjours et 34.8 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 5.7 % des séjours et 21.4 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
183
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Pancréas
Tumeurs du pancréas : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région
Centre (2006-2007)
2230
37 - CHU DE T OURS
2022
45 - CHR ORLEANS
18 - CH J COEUR BOURGES
891
41 - CH DE BLOIS
905
947
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
969
28 - CH CHART RES
587
28 - CH DE DREUX
739
36 - CH DE CHAT EAUROUX
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
477
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
476
451
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
487
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
524
37 - PSLV
358
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
18 - CH VIERZON
297
37 - ALLIANCE
309
379
18 - CLINIQUE DES GRAINET IERES
41 - CH VENDOME
267
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
280
226
41 - CH ROMORANT IN LANT HENAY
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 86 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 1 journée d'hospitalisation sur quatre.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
% de séjours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 12.1 % en 2007 (de 1.3 % en Loir-et-Cher à 23.7 % en Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 4 % en 2007 (de aucune en Indre à 9 % dans l’Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
184
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs du pancréas : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Pancréas
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
185
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Pancréas
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
186
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Pancréas
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
187
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Pancréas
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer du pancréas : Patients hospitalisés POUR cancer du pancréas et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006
2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
698
714
Nombre de nouveaux patients
-
510
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 116 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 421 décès à l'hôpital (34.6 % des patients).
Il y avait 699 hommes et 517 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.4.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 70.7 ans. La médiane
était de 72 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 27.8 %.
Cancer du pancréas : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
68
28 - Eure et Loir
80
36 - Indre
49
37 - Indre et Loire
97
41 - Loir et Cher
76
45 - Loiret
140
Région Centre
510
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer du pancréas : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge
par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
30
Incidence stdée (/100 000 adultes)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du cancer du pancréas, en 2007, était de 22.7 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du cancer du pancréas, en 2007, variait de 17.7 pour 100 000 adultes (Indre) à 28.4 pour 100 000 adultes
(Loiret).
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188
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Pancréas
Cancer du pancréas : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations
POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
55
10,8
45 - CHR ORLÉANS
50
9,8
37 - ALLIANCE
30
5,9
41 - CH DE BLOIS
30
5,9
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
29
5,7
75 - AP-HP HÔPITAUX DE PARIS
23
4,5
28 - CH CHARTRES
19
3,7
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
18
3,5
37 - PSLV
17
3,3
18 - CH J COEUR BOURGES
16
3,1
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
15
2,9
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANÇOIS
14
2,7
36 - CH DE CHÂTEAUROUX
13
2,5
36 - CL MED OBS CHIR "ST FRANCOIS"
10
2,0
41 - CH VENDÔME
9
1,8
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 68.2 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer du pancréas : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en région
Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb moyen
Part des
Nb moyen
Nb moyen
Nb moyen
patients
journées de patients avec journées de
d'hospitalisations
de
Nb
Nb moyen
avec chimio chimio quand
chirurgie
chir quand
patients d'hospitalisations
<24h
journées
(%)
chimio
(%)
chir
18 - Cher
35
6,9
3,5
26,6
54,3
19,6
31,4
16,6
28 - Eure et Loir
45
5,8
2,0
29,0
44,4
14,8
31,1
13,9
36 - Indre
24
6,0
1,8
27,0
20,8
26,6
29,2
20,4
37 - Indre et Loire
43
9,4
4,1
29,8
74,4
16,4
34,9
21,0
41 - Loir et Cher
37
5,1
3,2
21,2
48,6
11,8
32,4
17,0
45 - Loiret
70
7,8
4,9
22,9
61,4
14,4
34,3
20,3
Région Centre
254
7,0
3,5
25,8
53,9
15,7
32,7
18,4
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 7 (5.1 à 9.4 selon le département) dont 3.5 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 25.8 (21.2 à 29.8 selon le département).
53.9 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 32.7 % par chirurgie.
20.9 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
39 %.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
TUMEURS DE LA PEAU
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs de la peau : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre (20022007)
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2793
3877
3210
546
494
3701
3275
3040
569
623
679
236
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs peau réalisés en région Centre a augmenté de 4.8 % entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs peau est passée de 85 % en 2002 à 93.2 % en 2007.
'
Tumeurs de la peau : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007)
2002
2503
147
637
2003
2771
105
710
2004
2887
175
836
2005
3335
129
806
2006
3543
126
887
2581
2007
0%
20%
132
40%
60%
733
80%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
Tumeurs peau : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
-
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Cancer de la peau : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
3 500
3 000
2 500
3 056
2 339
2 000
2 448
3 109
2 655
2 442
2 859
2 801
2 235
2 256
1 500
1 000
500
0
2002
2003
2004
Nombre nouveaux patients
2005
2006
2007
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de cas de Cancer peau pris en charge a augmenté de 4.4 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer de la peau pris en charge en 2007 a retrouvé le niveau de 2003 après une
forte incidence observée en 2005 et 2006.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer peau est passée de 94 pour 100 000
adultes en 2003 à 115 pour 100 000 adultes en 2005 pour retomber à 89 pour 100 000 adultes en 2007.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
'
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs de la peau : Séjours répartis selon le diagnostic codé (2006-2007)
2006
Nb séjours
C44 - Autres tumeurs malignes de la peau
2007
%
Nb séjours
%
4 050
88,9
3 134
90,9
75
1,6
30
0,9
D04 - Carcinome in situ de la peau
327
7,2
194
5,6
D48 - Tumeur de sièges autres et non précisés à évolution imprévisible ou inconnue
104
2,3
88
2,6
C46 - Sarcome de Kaposi
4 556 100,0
Total
3 446 100,0
Tumeurs de la peau : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
2007
%
Nb séjours
3 494
76,7
2 959
85,9
383
8,4
251
7,3
631
13,8
205
5,9
48
1,1
31
0,9
4 556 100,0
Total
%
3 446 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
93.2 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 8.2 % des séjours.
Tumeurs de la peau : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées) Médiane (en journées) Médiane
Hospitalisation > 24 h
5,6
2
5,0
2
Tous les séjours
2,2
1
2,5
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -0.7 jours entre 2006 et 2007.
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
Tumeurs de la peau : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en charge
(2006-2007)
2006
Nb séjours
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
Séjours chirurgicaux
3 543
77,8
2 581
74,9
6 486
64,9
5 427
62,6
Séjours médicaux
1 013
22,2
865
25,1
3 501
35,1
3240
37,4
dont avec chimiothérapie
133
645
4 556 100,0
Total
334
3 446 100,0
1 253
9 987 100,0
8 667 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 18.7 % des séjours et 14.5 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 74.9 % des séjours et 62.6 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Tumeurs de la peau : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements
de la région Centre (2006-2007)
2453
37 - CHU DE T OURS
985
45 - CHR ORLEANS
45 - CLINIQUE L'ARCHET T E
404
28 - CH CHART RES
401
362
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
318
28 - CH DE DREUX
298
37 - ALLIANCE
240
45 - CLINIQUE DE LA PRESENT AT ION
36 - CH DE CHAT EAUROUX
216
45 - CENT RE DE NEPHROLOGIE DE MONT ARGIS
188
41 - CH DE BLOIS
185
183
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
137
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
132
18 - CH VIERZON
130
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
124
37 - PSLV
121
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
119
119
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
64
18 - CLINIQUE DES GRAINET IERES
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Journées
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 82.8 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours a réalisé 28.3 % des journées d'hospitalisation.
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Tumeurs Pédiatriques
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 11.8 % en 2007 (de 4.5 % pour le Loir-et-Cher à 23.6 % pour l’Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 8.4 % en 2007 (de 1.4 % pour le Cher à 17.9 % pour le Loiret).
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
Tumeurs de la peau : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
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Tumeurs Pédiatriques
'
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer de la peau : Patients hospitalisés POUR Cancer peau et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer 3 109 2 442
Nombre de nouveaux patients
-
2 235
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 5 365 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 28 décès à l'hôpital (0.5 % des patients).
Il y avait 3 021 hommes et 2 344 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.3.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 73 ans. La
médiane était de 76 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 1.1 %.
Cancer de la peau : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
290
28 - Eure et Loir
253
36 - Indre
192
37 - Indre et Loire
657
41 - Loir et Cher
220
45 - Loiret
623
2 235
Région Centre
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer de la peau : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge
par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
20
40
60
80
100
120
Incidence stdée (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer peau, en 2007, était de 89 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer peau, en 2007, variait de 62 pour 100 000 adultes (Loir-et-Cher) à 117 pour
000 adultes (Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
198
100
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
Cancer de la peau : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations
POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
346
15,5
37 - ALLIANCE
190
8,5
45 - CLINIQUE DE LA PRESENTATION
142
6,4
45 - CLINIQUE "L'ARCHETTE"
135
6,0
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
135
6,0
45 - CHR ORLEANS
103
4,6
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
82
3,7
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
67
3,0
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
56
2,5
45 - CLINIQUE DE MONTARGIS
55
2,5
37 - CLINIQUE JEANNE D ARC
54
2,4
28 - CH CHARTRES
48
2,1
36 - CH DE CHATEAUROUX
48
2,1
37 - CH LOCHES
46
2,1
28 - CLINI NOTRE DAME DE BON SECOURS
43
1,9
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 69.4 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer de la peau : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en
région Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb
patients
Nb moyen
Nb moyen
Nb moyen
Nb moyen
Part des
journées de
Part des
journées de
d'hospitalisations
de
patients avec chimio quand patients avec chir quand
Nb moyen
d'hospitalisations
<24h
journées
chimio (%)
chimio
chirurgie (%)
chir
18 - Cher
216
1,3
1,0
2,5
3,2
6,3
97,2
1,7
28 - Eure et Loir
131
1,3
0,7
2,7
5,3
3,3
96,2
2,5
36 - Indre
96
1,4
0,9
2,6
6,3
6,5
90,6
2,0
37 - Indre et Loire
358
1,3
0,9
2,3
3,4
4,3
96,1
1,7
41 - Loir et Cher
116
1,2
0,7
3,0
6,9
3,8
89,7
2,5
45 - Loiret
319
1,2
0,5
2,6
4,4
5,4
95,6
2,3
1 236
1,3
0,8
2,5
4,4
4,9
95,1
2,1
Région Centre
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 1.3 (1.2 à 1.4 selon le département) dont 0.8 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 2.5 (2.3 à 3 selon le département).
4.4 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 95.1 % par chirurgie.
1.9 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de 1.1 %.
UREH - OncoCentre
199
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Plèvre
TUMEURS DE LA PLÈVRE
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs de la plèvre : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en
région Centre (2002-2007)
-
600
500
412
400
395
479
402
398
319
300
200
100
53
51
74
76
2003
2004
2005
104
91
0
2002
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs de la plèvre réalisés en région Centre a augmenté de 25 % entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs de la plèvre est passée de 88.6 % en 2002 à 82.2 % en 2007.
'
Tumeurs de la plèvre : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007)
2002
23
302
2003
24
287
32
2004
2005
56
0%
135
155
277
55
2007
140
206
46
2006
-
10%
20%
30%
155
241
193
302
225
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
200
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Plèvre
-
Tumeurs de la plèvre : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
'
Cancer de la plèvre : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
140
120
100
89
80
86
96
85
71
66
129
107
81
91
60
40
20
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
2006
2007
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de cas de Cancer de la plèvre pris en charge a augmenté de 45 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer de la plèvre pris en charge a augmenté de 38 % entre 2003 et 2005.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer de la plèvre est passée de 3 pour 100 000 adultes en
2003 et 2005 à 4 pour 100 000 adultes en 2007.
UREH - OncoCentre
201
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
'2.
Plèvre
SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs de la plèvre : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
Nb séjours
394 80,6
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
4
Avec tumeur Tumeurs malignes
478 82,0
1
0,8
90 18,4
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
1
0,2
102 17,5
2
0,2
489 100,0
Total
%
0,3
583 100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-82.2 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 0.5 % des séjours.
Tumeurs de la plèvre : Durée moyenne de séjours des établissements
de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
10,0
7
8,6
6
Tous les séjours
4,7
1
4,3
1
' SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE,
-La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -1.4 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs de la plèvre : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en charge
(2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
2006
Nb séjours
%
56
9,6
414 17,9
442 17,7
434 88,8
527 90,4
1.902 82,1
2.057 82,3
251
350
489 100,0
583 100,0
55 11,2
Nb journées
2007
%
Nb journées
444
2.316 100,0
%
621
2.499 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR 'ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 60 % des séjours et 24.8 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 9.6 % des séjours et 17.7 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
202
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Plèvre
Tumeurs de la plèvre : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région
Centre (2006-2007)
362
18 - CH J COEUR BOURGES
349
37 - PSLV
307
37 - CHU DE T OURS
272
45 - CHR ORLEANS
133
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
153
41 - CH DE BLOIS
180
28 - CH CHART RES
73
41 - CH VENDOME
120
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
75
28 - CH DE DREUX
72
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
50
37 - ALLIANCE
99
36 - CH DE CHAT EAUROUX
42
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
50
28 - CH DE CHAT EAUDUN
16
18 - CH VIERZON
45
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
25
41 - CH ROMORANT IN LANT HENAY
19
37 - CH CHINONAIS
5
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 98 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 1 journée d'hospitalisation sur quatre.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 11.4 % en 2007 (de 1.5 % en Indre-et-Loire à 24.5 % en Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 1 % en 2007. Aucune attractivité n’était observée dans le Cher, l’Indre et le Loir-etCher.
UREH - OncoCentre
203
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
'Tumeurs de la plèvre : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Plèvre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
204
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Plèvre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
205
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Plèvre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
206
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Plèvre
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer de la plèvre : Patients hospitalisés POUR Cancer de la plèvre et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
107
129
-
91
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 201 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 54 décès à l'hôpital (26.9 % des patients).
Il y avait 135 hommes et 66 femmes, d'où un sexe-ratio de 2.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 70.1 ans.
La médiane était de 70 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 11 %.
Cancer de la plèvre : Répartition des patients selon leur département de résidence (2006-2007)
2007
18 - Cher
13
28 - Eure et Loir
25
36 - Indre
6
37 - Indre et Loire
34
41 - Loir et Cher
22
45 - Loiret
29
Région Centre
129
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer de la plèvre : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
1
2
3
4
5
6
Inci de nce stdé e (/100 000 adul te s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer plèvre, en 2007, était de 4 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer plèvre, en 2007, variait de 2.3 pour 100 000 adultes (Indre) à 5.2 pour 100 000
adultes (Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
207
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Plèvre
Cancer de la plèvre : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations POUR
cancer (2007)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS
SÉJOURS POUR CANCER DES
CENTRE
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
16
17,6
45 - CHR ORLEANS
9
9,9
37 - PSLV
7
7,7
28 - CH CHARTRES
5
5,5
92 - CENTRE CHIRURGICAL VAL D'OR
5
5,5
18 - CH J COEUR BOURGES
4
4,4
37 - ALLIANCE
4
4,4
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT
DAMIEN
4
4,4
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
4
4,4
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
4
4,4
92 - HOPITAL PRIVE D ANTONY
4
4,4
41 - CH DE BLOIS
3
3,3
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
3
3,3
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
2
2,2
28 - CH DE DREUX
2
2,2
'
SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE,
PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 83.5 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer de la plèvre : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en
région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb moyen
Part des
Nb moyen
Nb moyen
Nb moyen
patients
journées de patients avec journées de
Nb
Nb moyen
d'hospitalisations
de
avec chimio chimio quand
chirurgie
chir quand
<24h
journées
patients d'hospitalisations
(%)
chimio
(%)
chir
18 - Cher
2,0
4,5
0,5
16,5
50,0
3,0
100,0
1,0
28 - Eure et Loir
13,0
5,7
1,2
18,5
69,2
5,0
69,2
8,7
36 - Indre
4,0
2,0
0,3
23,0
75,0
28,0
25,0
8,0
37 - Indre et Loire
11,0
6,2
3,2
20,4
63,6
6,1
36,4
11,5
41 - Loir et Cher
9,0
7,6
3,3
16,8
55,6
7,0
55,6
6,6
45 - Loiret
12,0
4,3
2,6
18,8
75,0
7,9
41,7
17,4
Région Centre
51,0
5,5
2,2
19,0
66,7
8,3
51,0
9,8
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 5.5 (2 à 7.6 selon le département) dont 2.2 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 19 (16.5 à 23 selon le département).
66.7 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 51 % par chirurgie.
35.3 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de 13.7 %.
UREH - OncoCentre
208
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Rein
TUMEURS DU REIN
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
'
Tumeurs du rein : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur
réalisés en région Centre (2002-2007)
1600
1400
1200
1247
1031
1012
1486
1325
1308
1141
1187
1107
1152
1015
1000
800
600
479
400
200
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs du rein réalisés en région Centre a diminué de – 13.7 % entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs du rein, alors maintenue à 45-46 % entre 2002 et 2006, est passée à 75.6 % en 2007
(modification dans la pratique de codage ou modalité de prise en charge différente?).
'
Tumeurs du rein : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007)
2002
322
2003
513
342
2004
476
314
2006
425
2007
394
0%
1381
565
366
2005
1443
10%
1570
523
1543
1371
371
239
20%
1332
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
209
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Rein
'
Tumeurs du rein : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
'
Cancer du rein : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
700
600
500
451
464
519
509
438
386
400
561
472
600
476
300
200
100
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
2006
2007
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de cas de Cancer du rein pris en charge a augmenté d’un tiers entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer du rein pris en charge a augmenté de 8 % entre 2005 et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer du rein est passée de 18 pour 100 000 adultes en 2003 à
21 pour 100 000 adultes en 2005 pour atteindre 22 pour 100 000 adultes en 2007.
UREH - OncoCentre
210
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Rein
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs du rein : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
Nb séjours
993 45,8
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
22
Avec tumeur Tumeurs malignes
1 453 73,9
33
1,0
1 128 52,1
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
24
1,7
457 23,3
22
1,1
2 167 100,0
Total
%
1,1
1 965 100,0
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
75.6 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 2.8 % des séjours.
Tumeurs du rein : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées) Médiane (en journées) Médiane
Hospitalisation > 24 h
11,4
9
11,9
8
Tous les séjours
6,0
1
6,7
1
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE,
SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de 0.5 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs du rein : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en charge
(2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
425 19,6
394 20,1
4 767 36,7
4 707 36,0
1 742 80,4
1 571 79,9
8 222 63,3
8 379 64,0
386
988
2 167 100,0
1 965 100,0
854
12 989 100,0
2 361
13 086 100,0
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 50.3 % des séjours et 18 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 20.1 % des séjours et 36 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
211
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Rein
Tumeurs du rein : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région Centre
(2006-2007)
2 114
37 - CHU DE T OURS
1 724
45 - CHR ORLEANS
1 175
28 - CH CHART RES
696
18 - CH J COEUR BOURGES
563
37 - PSLV
531
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
491
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
477
36 - CH DE CHAT EAUROUX
425
41 - CH DE BLOIS
410
28 - CH DE DREUX
383
37 - ALLIANCE
379
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
358
45 - CENT RE DE NEPHROLOGIE DE MONT ARGIS
341
28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS
274
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
247
45 - CLINIQUE DE LA PRESENT AT ION
235
45 - CLINIQUE "L'ARCHET T E"
211
28 - CH DE NOGENT LE ROT ROU
197
36 - CENT RE D'HEMODIALYSE CHAT EAUROUX
178
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 87.2 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé près de 30 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
% de séjours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 11.9 % en 2007 (de 6.5 % en Indre-et-Loire à 24.1 % en Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.2 % en 2007 (de 0.7 % en Loiret à 7.5 % en Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
212
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs du rein : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Rein
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
213
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Rein
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
214
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Rein
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
215
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Rein
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer du rein : Patients hospitalisés POUR Cancer du rein et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
561
600
-
476
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 1 071 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 138 décès à l'hôpital (12.9 % des patients).
Il y avait 721 hommes et 350 femmes, d'où un sexe-ratio de 2.1.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 67.3 ans.
La médiane était de 69 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 18.5 %.
Cancer du rein : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
66
28 - Eure et Loir
76
36 - Indre
64
37 - Indre et Loire
105
41 - Loir et Cher
57
45 - Loiret
108
Région Centre
476
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer du rein : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer du rein, en 2007, était de 22 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer du rein, en 2007, variait de 19 pour 100 000 adultes (Loir-et-Cher) à 26 pour
100 000 adultes (Indre).
UREH - OncoCentre
216
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Rein
Cancer du rein : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations
POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
73
15,3
45 - CHR ORLÉANS
46
9,7
28 - CH CHARTRES
26
5,5
36 - CL MED OBS CHIR "ST FRANCOIS"
26
5,5
37 - ALLIANCE
24
5,0
37 - PSLV
20
4,2
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT
DAMIEN
19
4,0
28 - CLINI NOTRE DAME DE BON
SECOURS
17
3,6
45 - CLINIQUE DE LA PRÉSENTATION
17
3,6
75 - AP-HP HÔPITAUX DE PARIS
16
3,4
45 – CLINIQUE "L'ARCHETTE"
15
3,2
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
14
2,9
75 - INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS
12
2,5
18 - CH J CŒUR BOURGES
10
2,1
87 - CHU LIMOGES
10
2,1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer du rein : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en région
Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb moyen
Part des
journées de
Nb moyen patients
chimio
avec
de
quand
journées chimio (%)
chimio
Part des
patients
avec
chirurgie
(%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
Nb
patients
Nb moyen
d'hospitalisations
Nb moyen
d'hospitalisations
<24h
18 - Cher
33
2,2
0,8
12,8
18,2
8,7
78,8
11,3
28 - Eure et Loir
33
1,6
0,3
20,7
15,2
2,8
75,8
12,9
36 - Indre
34
2,0
0,5
19,3
17,6
19,2
82,4
11,9
37 - Indre et Loire
59
1,5
0,1
11,3
35,6
4,5
69,5
9,0
41 - Loir et Cher
30
1,7
0,1
17,3
16,7
7,0
73,3
12,0
45 - Loiret
63
4,3
2,4
19,0
27,0
19,1
69,8
10,3
Région Centre
252
2,4
0,9
16,5
23,8
10,6
73,8
11,0
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
217
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Rein
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 2.4 (1.5 à 4.3 selon le département) dont 0.9 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 16.5 (11.3 à 20.7 selon le département).
23.8 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 73.8 % par chirurgie.7.5 % des patients ont été traités par
chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases
était de 21.4 %.
UREH - OncoCentre
218
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Prostate
TUMEURS DE LA PROSTATE
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs de la prostate : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre (20022007)
8000
7000
6000
5000
4000
3000
6 632
6 718
7 282
2 970
3 248
7 086
5 449
4 765
2 780
2 595
2 681
2 178
2000
1000
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs de la prostate réalisés en région Centre a augmenté d’un quart entre 2002 et
2007.
La part des séjours POUR Tumeurs de la prostate est passée de 64.7 % en 2002 à 76.5 % en 2007.
'
Tumeurs de la prostate : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre
(2002-2007)
2002
1589
1643
1603
2003
4128
2176
4450
2004
1714
3322
2005
1811
2873
5004
2006
2013
3123
5394
2027
2007
0%
4277
2706
20%
4531
40%
60%
80%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
219
'
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Prostate
Tumeurs de la prostate : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
-
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Cancer de la prostate : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
3 500
3 000
2 538
2 500
2 869
2 581
3 236
2 607
3 331
3 278
2 638
2 538
2006
2007
2 176
2 000
1 500
1 000
500
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
'
ATTENTION : Les nombres de patients et nouveaux patients sont calculés à partir du chaînage des séjours POUR cancer de la prostate des patients domiciliés en
région Centre. Le taux de chaînage de ces séjours a varié de 95 % pour la période 2002-2003 à 99 % pour les périodes 2004-2005 et 2006-2007.
Le nombre annuel de cas de Cancer de la prostate pris en charge a augmenté de 29.2 % entre 2002 et 2007 mais est
relativement stable depuis 2005 (+1,3 %).
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer de la prostate pris en charge a évolué parallèlement : on observe même
une baisse de – 2,6 % de malades entre 2005 et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer de la prostate est passée de 204 pour 100 000 hommes
en 2003 à 243 pour 100 000 hommes en 2005, pour tomber à
UREH - OncoCentre
220
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Prostate
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs de la prostate : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
Nb séjours
7 115 67,6
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
167
Avec tumeur Tumeurs malignes
6 880 74,3
206
1,6
3 206 30,4
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
42
2,2
2 144 23,1
34
0,4
10 530 100,0
Total
%
0,4
9 264 100,0
' SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE,
76.5 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 2.6 % des séjours.
Tumeurs de la prostate : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
9,0
7
9,1
7
Tous les séjours
4,3
1
4,9
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a augmenté de 0.1 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs de la prostate : Séjours des établissements de la région Centre répartis
selon le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
Séjours chirurgicaux
2 013 19,1
2 027 21,9
16 751 36,7
17 136 37,4
Séjours médicaux
8 517 80,9
7 237 78,1
28 945 63,3
28 643 62,6
3 167
4 070
dont avec chimiothérapie
Total
10 530 100,0
9 264 100,0
3 794
45 696 100,0
7 953
45 779 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 43.9 % des séjours et 17.4 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 21.9 % des séjours et 37.4 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
221
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Prostate
Tumeurs de la prostate : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région
Centre (2006-2007)
3 715
37 - CHU DE T OURS
3 138
28 - CH CHART RES
2 985
37 - PÔLE SANT E LEONARD DE VINCI
2 821
41 - POLYCLINIQUE DE BLOIS ST COME ST DAMIEN
2 710
37 - ALLIANCE
2 629
45 - CHR ORLEANS
2 084
28 - CH DE DREUX
2 011
18 - CH J COEUR BOURGES
1 918
28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS
1 821
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
1 751
41 - CH DE BLOIS
1 741
36 - CL MED OBS CHIRST FRANCOIS
36 - CH DE CHAT EAUROUX
1 339
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
1 333
1 263
45 - CLINIQUE DE LA PRESENT AT ION
1 116
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
914
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
739
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
41 - CH ROMORANT IN LANT HENAY
555
45 - CLINIQUE L'ARCHET T E
542
0
500
1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 81.1 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours, le CH de Chartres, le Pôle Santé Léonard de Vinci, l’Alliance et la Polyclinique de Blois ont réalisé un
tiers des journées.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
30
35
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 15.8 % en 2007 (de 4 % en Loir-et-Cher à 31.5 % en Cher).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.6 % en 2007 (de 1.4 % en Loir-et-Cher à 6.1 % en Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
222
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Prostate
'
Tumeurs de la prostate : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
223
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Prostate
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
224
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Prostate
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
225
'
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Prostate
'
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
'
Cancer de la prostate : Patients hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
3 331 3 278
Nombre de nouveaux patients
-
2 538
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
-
Sur les deux années, la file active comprenait 5 977 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 351 décès à l'hôpital (5.9 % des patients).
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 70.3 ans.
La médiane était de 70 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 7.4 %.
Cancer de la prostate : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
429
28 - Eure et Loir
368
36 - Indre
347
37 - Indre et Loire
527
41 - Loir et Cher
298
45 - Loiret
569
2 538
Région Centre
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
'
Cancer de la prostate : Incidence (pour 100 000 hommes) standardisée sur l'
âge
par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
50
100
150
200
250
300
Incidence stdée (/100 000 homme s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
-
L'incidence standardisée du Cancer de la prostate, en 2007, était de 234 pour 100 000 hommes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer de la prostate, en 2007, variait de 190 pour 100 000 hommes (Loir-et-Cher) à 284
pour 100 000 hommes (Cher).
UREH - OncoCentre
226
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Cancer de la prostate : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu
les premières hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
36 - CL MED OBS CHIR "ST FRANCOIS"
226
8,9
37 – ALLIANCE
199
7,8
37 – POLE SANTE LEONARD DE VINCI
186
7,3
45 - CLINIQUE DE LA PRÉSENTATION
185
7,3
37 - CHU DE TOURS
145
5,7
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
124
4,9
41 – POLYCLINIQUE DE BLOIS ST COME ST DAMIEN
124
4,9
28 – CLINIQUE NOTRE DAME DE BON SECOURS
105
4,1
45 - CHR ORLÉANS
94
3,7
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULÉE
82
3,2
45 - CLINIQUE "L'ARCHETTE"
82
3,2
45 - CLINIQUE DE MONTARGIS
79
3,1
28 - CH DE DREUX
61
2,4
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANÇOIS
60
2,4
41 - CLINIQUE DU SAINT CŒUR
52
2,0
Prostate
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 71.1 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer de la prostate : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en
région Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb moyen
Nb moyen
Nb
Nb
d'hospitalisation d'hospitalisations moyen de
patients
s
<24h
journées
Part des
patients
avec
chimio
(%)
Nb moyen
Part des
journées de patients avec
chimio quand
chirurgie
chimio
(%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
245
1,9
0,8
7,0
17,1
5,7
56,7
7,5
28 - Eure et Loir
205
2,7
1,1
11,7
20,5
9,0
57,1
10,0
36 - Indre
184
1,7
0,9
7,6
13,6
6,6
50,5
9,0
37 - Indre et Loire
278
2,5
0,8
9,5
20,5
7,1
70,9
7,6
41 - Loir et Cher
141
2,8
1,2
10,6
29,1
7,4
70,9
8,0
45 - Loiret
327
2,2
1,0
8,4
15,6
6,6
37,6
8,8
1 380
2,3
0,9
9,0
18,7
7,1
55,7
8,4
Région Centre
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
227
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Prostate
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 2.3 (1.7 à 2.8 selon le département) dont 0.9 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 9 (7 à 11.7 selon le département).
18.7 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 55.7 % par chirurgie.
7.3 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
11.2%.
UREH - OncoCentre
228
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Sein
TUMEURS SEIN
-
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
'
Tumeurs du sein : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre (2002-2007)
25000
20000
15000
14 280
17 280
15 809
14 418
18 931
19 310
10000
5000
2 138
1 920
2 347
2 175
2 422
1 566
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs du sein réalisés en région Centre a augmenté de 28.9 % entre 2002 et 2007
malgré une baisse de -2.2 % entre 2006 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs du sein est passée de 88.1 % en 2002 à 92.5 % en 2007.
'
Tumeurs du sein : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007)
2002
2451
10659
3090
2003
2566
10659
3331
3091
2004
12013
2880
2005
3796
12636
2006
3964
14200
3189
14220
3055
3601
2007
0%
20%
40%
3195
60%
80%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
229
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Sein
'
Tumeurs du sein : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE,
SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
'
Cancer du sein : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patientes
5 000
4 500
4 000
3 500
3 000
2 500
2 000
1 500
1 000
500
0
4 291
3 396
4 330
4 255
3 767
3 240
3 115
2 975
2 956
2005
2006
2007
2 307
2002
2003
2004
Nombre nouveaux patientes
Nombre patientes
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE.
ATTENTION : Les nombres de patients et nouveaux patients sont calculés à partir du chaînage des séjours POUR cancer du sein des patients domiciliés en région Centre.
Le taux de chaînage de ces séjours a varié de 90 % pour la période 2002-2003 à 98 % pour les périodes 2004-2005 et 2006-2007
Le nombre annuel de cas de Cancer du sein pris en charge, en constante augmentation en Région Centre, a augmenté
de 27.5 % entre 2002 et 2007. Depuis 2004, ce nombre a augmenté de 15 %.
Le nombre annuel de nouvelles patientes atteintes d’un cancer du sein pris en charge, depuis 2005, est plutôt en légère
baisse : - 5 %.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer du Sein est passée de 220 pour 100 000 femmes en
2003 à 297 pour 100 000 femmes en 2005 pour s’y stabiliser en 2007.
UREH - OncoCentre
230
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Sein
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs du sein : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
2007
%
Nb séjours
18 592
87,1
18 834
90,2
339
1,6
476
2,3
2 220
10,4
1 532
7,3
202
0,9
34
0,2
21 353 100,0
Total
%
20 876 100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
92.5 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 2.4 % des séjours.
Tumeurs du sein : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
7,3
5
7,5
5
Tous les séjours
2,5
1
2,5
1
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a augmenté/diminué de 0.2 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs du sein : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en charge
(2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
3 964 18,6
3 601 17,2
19 132 35,8
17 782 33,8
17 389 81,4
17 275 82,8
34 321 64,2
34 787 66,2
14 331
15 622
16 636
20 590
21 353 100,0
20 876 100,0
53 453 100,0
52 569 100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 74.8 % des séjours et 39.2 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 17.2 % des séjours et 33.8 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
231
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Sein
Tumeurs du sein : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région Centre
(2006-2007)
8 415
37 - CHU DE T OURS
5 093
45 - CHR ORLEANS
3 706
37 - PSLV
3 422
18 - CH J COEUR BOURGES
2 882
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
2 691
28 - CH CHART RES
2 598
36 - CH DE CHAT EAUROUX
2 123
37 - ALLIANCE
28 - CH DE DREUX
2 057
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
2 044
1 922
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
1 845
41 - CH DE BLOIS
1 397
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
1 042
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
964
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS
873
18 - CH VIERZON
855
757
41 - CH VENDOME
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
615
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
553
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 87.2 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé un quart des journées.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
% de séjours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 18.1% en 2007 (de 3.7 % en Indre-et-Loire à 30.2 % en Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.9 % en 2007 (de 1.7 % en Loir-et-Cher et Cher à 7.8 % en Indre).
UREH - OncoCentre
232
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Sein
Tumeurs du sein : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
233
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Sein
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
234
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Sein
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
'
SOURCE : PMSI 2004-2005, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
235
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Sein
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer du sein : Patients hospitalisés POUR Cancer du sein et domiciliés en région Centre (2006-2007)
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
2006
2007
4 255
4 330
-
2 956
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
-Sur les deux années, la file active comprenait 7 296 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 434 décès à l'hôpital (5.9 % des patients).
Les nouvelles patientes en 2007 étaient au nombre de 2 956.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 61.3 ans.
La médiane était de 61 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 20.1 %.
Cancer du sein : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
363
28 - Eure et Loir
503
36 - Indre
288
37 - Indre et Loire
701
41 - Loir et Cher
383
45 - Loiret
718
2 956
Région Centre
Cancer du sein : Incidence (pour 100 000 femmes) standardisée sur l'
âge par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
220
230
240
250
260
270
280
290
300
Incidence stdée (/100 000 femmes)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer sein, en 2007, était de 280 pour 100 000 femmes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer sein, en 2007, variait de 251 pour 100 000 femmes (Cher) à 299 pour 100 000
femmes (Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
236
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Sein
Cancer du sein : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations POUR
cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
385
13,0
45 - CHR ORLÉANS
313
10,6
37 - ALLIANCE
202
6,8
37 - PSLV
183
6,2
18 - CH J CŒUR BOURGES
166
5,6
28 - CH CHARTRES
121
4,1
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
117
4,0
75 - CLCC "INSTITUT CURIE" PARIS
107
3,6
28 - CLINIQUE NOTRE DAME DE BON SECOURS
82
2,8
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
78
2,6
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
78
2,6
41 - CH DE BLOIS
76
2,6
36 - CH DE CHÂTEAUROUX
63
2,1
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANÇOIS
57
1,9
41 - CLINIQUE DU SAINT CŒUR
51
1,7
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 70.3 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer sein : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en région Centre,
selon le département de résidence (2007)
Nb
Part des
Nb moyen
moyen
patients
journées de
Nb moyen
Nb
Nb moyen
d'hospitalisation
de
avec chimio chimio quand
patients d'hospitalisations
journées
(%)
chimio
s <24h
Part des
patients
avec
chirurgie
(%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
186
6,8
3,4
13,7
44,1
9,1
83,9
6,9
28 - Eure et Loir
277
5,9
3,6
12,4
51,3
9,6
81,6
5,8
36 - Indre
160
5,8
4,2
11,8
64,4
9,1
72,5
7,0
37 - Indre et Loire
358
5,4
3,1
11,1
48,6
7,9
82,4
6,0
41 - Loir et Cher
207
6,3
3,6
12,1
51,7
7,8
87,0
5,8
45 - Loiret
377
5,2
3,0
10,7
49,1
7,9
80,4
5,8
1 565
5,8
3,4
11,8
50,7
8,5
81,5
6,1
Région Centre
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 5.8 (5.2 à 6.8 selon le département) dont 3.4 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 11.8 (10.7 à 13.7 selon le département).
50.7 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 81.5 % par chirurgie.
35.3 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de 26.3 %.
UREH - OncoCentre
237
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Système nerveux central
TUMEURS SYSTÈME NERVEUX CENTRAL
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
'
Tumeurs Système Nerveux Central : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région
Centre (2002-2007)
1200
951
1000
987
951
600
400
938
803
800
916
416
331
298
293
267
200
215
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
-
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs Système Nerveux Central réalisés en région Centre a diminué de -9.4 %
entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs Système Nerveux Central est passée de 76.1 % en 2002 à 81 % en 2007.
'
Tumeurs Système Nerveux Central : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre
(2002-2007)
2002
242
268
739
2003
272
260
835
2004
259
253
806
2005
252
2006
282
2007
136
170
283
0%
10%
708
753
128
20%
30%
720
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
238
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Système nerveux central
Tumeurs Système Nerveux Central : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
'
Cancer Système Nerveux Central : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
400
350
316
300
329
335
336
263
250
360
359
284
271
2006
2007
252
200
150
100
50
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
-
Le nombre annuel de cas de Cancer Système Nerveux Central pris en charge a augmenté de 14% entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer Système Nerveux Central pris en charge a augmenté/diminué de 3%
entre 2005 et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer Système Nerveux Central est passée de 12 pour 100 000
adultes en 2005 à 13 pour 100 000 adultes en 2007.
UREH - OncoCentre
239
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Système nerveux central
2. SEJOURS REALISES EN REGION CENTRE (2004-2005)
Tumeurs Système Nerveux Central : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur
2007
%
Nb séjours
%
Tumeurs malignes
605
50,2
581
51,4
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
333
27,6
335
29,6
188
15,6
164
14,5
79
6,6
51
4,5
Avec tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
1 131 100,0
1 205 100,0
Total
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
81 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 34.1 % des séjours.
Tumeurs Système Nerveux Central : Durée moyenne de séjours des
établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
12,5
8
13,6
8
Tous les séjours
10,3
6
11,6
7
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de 1.1 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs Système Nerveux Central : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type
de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
Séjours chirurgicaux
282
23,4
283
25,0
4 612
37,3
5 096
38,8
Séjours médicaux
923
76,6
848
75,0
7 761
62,7
8 023
61,2
dont avec chimiothérapie
Total
186
1 205
389
100,0
1 131
712
100,0
12 373
2 303
100,0
13 119
100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 34.4 % des séjours et 17.6 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 25 % des séjours et 38.8 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
240
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Système nerveux central
Tumeurs Système Nerveux Central : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements
de la région Centre (2006-2007)
5394
37 - CHU DE T OURS
1757
45 - CHR ORLEANS
990
28 - CH CHART RES
839
18 - CH J COEUR BOURGES
687
36 - CH DE CHAT EAUROUX
584
41 - CH DE BLOIS
510
28 - CH DE DREUX
499
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
257
36 - CH ISSOUDUN
186
41 - CH VENDOME
135
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
134
18 - CH VIERZON
131
41 - CH ROMORANT IN LANT HENAY
120
113
18 - CH ST AMAND MONT ROND
37 - PSLV
69
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
63
28 - CH DE CHAT EAUDUN
46
45 - SARL P OLYCLINIQUE DES MURLINS
41
7
45 - CLINIQUE DE LA REINE BLANCHE
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Journ é e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 95.8 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 51.4 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
Tumeurs Système Nerveux Central : Taux de fuites et d'
attractivité par département (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
50
% de sé jours
T x fuit es 2007
T x at t ract ivit é 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 24.4 % en 2007 (de 2.6 % en Loir-et-Cher à 45.2 % en Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 8.1 % en 2007 (de 2.2 % dans le Cher DOM à 13.2 % en Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
241
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Système nerveux central
'
Tumeurs Système Nerveux Central : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
242
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Système nerveux central
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
243
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Système nerveux central
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
244
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Système nerveux central
4. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer Système Nerveux Central : Patients hospitalisés POUR Cancer Système Nerveux Central et domiciliés en
région Centre (2006-2007)
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
2006
2007
360
359
-
271
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 649 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 160 décès à l'hôpital (24.7 % des patients).
Il y avait 355 hommes et 294 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.2.
Les nouveaux patients en 2007 étaient au nombre de 271.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 60.6 ans. La médiane
était de 63 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 10 %.
Cancer Système Nerveux Central : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
49
28 - Eure et Loir
45
36 - Indre
35
37 - Indre et Loire
48
41 - Loir et Cher
27
45 - Loiret
67
Région Centre
271
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer Système Nerveux Central : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de
résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
-SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer Système Nerveux Central, en 2007, était de 13 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer Système Nerveux Central, en 2007, variait de 9.4 pour 100 000 adultes (Loir-et-Cher) à 17 pour
100 000 adultes (Cher).
UREH - OncoCentre
245
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Système nerveux central
Cancer Système Nerveux Central : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières
hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
55
20,3
45 - CHR ORLEANS
50
18,5
75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS
22
8,1
18 - CH J COEUR BOURGES
19
7,0
36 - CH DE CHATEAUROUX
16
5,9
28 - CH CHARTRES
11
4,1
28 - CH DE DREUX
11
4,1
41 - CH DE BLOIS
9
3,3
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
7
2,6
18 - CH VIERZON
6
2,2
86 - CHU LA MILETRIE
5
1,8
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
4
1,5
41 - CH VENDOME
4
1,5
76 - CHU ROUEN
4
1,5
63 - CHU CLERMONT-FERRAND
3
1,1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 83.4 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
ER
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1
DE SUIVI
SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
Cancer Système Nerveux Central : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié
en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb moyen patients avec
de journées chimio (%)
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Part des
patients avec
chirurgie (%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
Nb
patients
Nb moyen
d'hospitalisations
Nb moyen
d'hospitalisations
<24h
18 - Cher
18
1,8
0,8
14,2
44,4
15,6
16,7
5,3
28 - Eure et Loir
21
2,6
0,1
27,0
38,1
13,3
47,6
8,9
36 - Indre
16
1,6
0,3
10,6
56,3
5,7
18,8
11,0
37 - Indre et Loire
16
3,6
0,4
18,9
43,8
16,7
12,5
12,5
41 - Loir et Cher
14
1,6
0,2
29,3
57,1
12,0
7,1
7,0
45 - Loiret
40
2,2
0,6
20,4
50,0
12,7
37,5
17,6
Région Centre
125
2,2
0,4
20,2
48,0
12,5
27,2
12,8
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 2.2 (1.6 à 3.6 selon le département) dont 0.4 hospitalisations de moins de 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 20.2 (10.6 à 29.3 selon le département).
48 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 27.2 % par chirurgie.
10.4 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
UREH - OncoCentre
246
14.4%.
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Testicule
TUMEURS DU TESTICULE
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs du testicule : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre (20022007)
600
558
462
500
400
300
379
340
273
528
200
100
36
31
0
2002
2003
47
56
2004
2005
48
47
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs du testicule réalisés en région Centre a pratiquement doublé entre 2002 et
2007, passant de 304 séjours en 2002 à 606 en 2006, pour redescendre à 575 séjours en 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs du testicule, relativement stable, a augmenté de 2 points entre 2002 et 2007, passant
de 89.8 % en 2002 à 91.8 % en 2007.
Tumeurs du testicule : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre
(2002-2007)
2002
83
2003
162
99
2004
227
99
2005
91
2006
137
2007
127
0%
10%
59
50
346
64
246
98
408
61
383
20%
30%
40%
50%
65
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
247
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Testicule
'
Tumeurs du testicule : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
30
35
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
'
Cancer du testicule : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
160
140
120
100
136
119
98
103
103
87
110
141
112
84
80
60
40
20
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
2006
2007
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de cas de Cancer du testicule pris en charge a augmenté de 36.9 % entre 2005 et 2007, soit + 38
patients.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer du testicule pris en charge a augmenté d’un tiers entre 2005 et 2007, soit
+ 28 patients.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer du testicule est passée de 10 pour 100 000 hommes en
2003 à 9 pour 100 000 hommes en 2005, pour atteindre 12 pour 100 000 hommes en 2007.
UREH - OncoCentre
248
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Testicule
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs du testicule : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Pour tumeur
Nb séjours
%
Nb séjours
%
550
90,8
521
90,6
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
8
1,3
7
1,2
Tumeurs malignes
44
7,3
46
8,0
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
4
0,7
1
0,2
606
100,0
575
Tumeurs malignes
Avec tumeur
2007
Total
100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
91.8 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 1.4 % des séjours.
Tumeurs du testicule : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées) Médiane (en journées) Médiane
Hospitalisation > 24 h
5,2
4
4,4
4
Tous les séjours
2,6
1
2,3
1
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a diminué de - 0.8 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs du testicule : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en charge
(2006-2007)
2006
Nb séjours
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
Séjours chirurgicaux
137 22,6
127 22,1
656 41,6
393 29,4
Séjours médicaux
469 77,4
448 77,9
922 58,4
942 70,6
411
401
727
727
606 100,0
575 100,0
dont avec chimiothérapie
Total
1.578 100,0
1.335 100,0
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 69.7 % des séjours et 54.5 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 22.1 % des séjours et 29.4 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
249
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Testicule
Tumeurs du testicule : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région
Centre (2006-2007)
304
37 - CHU DE T OURS
211
45 - CHR ORLEANS
102
28 - CH CHART RES
94
41 - CH DE BLOIS
93
41 - CH VENDOME
64
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
56
37 - PÔLE SANT E LEONARD DE VINCI
52
37 - ALLIANCE
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
49
18 - CLINIQUE DES GRAINET IERES
47
43
45 - CLINIQUE DE LA PRESENT AT ION
29
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
26
36 - CH DE CHAT EAUROUX
28 - CLINIQUE NOT RE DAME DE BON SECOURS
21
18 - CH VIERZON
19
18 - CH J COEUR BOURGES
18
45 - CLINIQUE "L'ARCHET T E"
17
11
28 - CH DE DREUX
3
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
0
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
0
50
100
150
200
250
300
350
Journ é e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 43,2 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 17.7 % des journées.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
50
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 16 % en 2007 (de 1.6 % en Indre-et-Loire à 44.4 % en Indre). Aucune fuite n’était
observée en Loir-et-Cher (152 séjours, tous réalisés en Région Centre)
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.1 % en 2007 (de 0.9 % en Loiret à 9.9 % en Indre-et-Loire). Aucune attractivité
n’était observée dans le Cher et Loir-et-Cher (respectivement 65 et 152 séjours réalisés en Région Centre pour des patients tous
domiciliés en Région Centre).
Tumeurs du testicule : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
UREH - OncoCentre
250
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Testicule
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
251
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Testicule
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
252
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Testicule
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
253
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Testicule
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer du testicule : Patients hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
136
141
-
112
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE,
SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 250 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 5 décès à l'hôpital (2 % des patients).
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 40.6 ans.
La médiane était de 38 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 8 %.
Cancer du testicule : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
10
28 - Eure et Loir
20
36 - Indre
7
37 - Indre et Loire
31
41 - Loir et Cher
12
45 - Loiret
32
Région Centre
112
'
SOURCE : PMSI 2006-2007,
HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer du testicule : Incidence (pour 100 000 hommes) standardisée sur l'
âge
par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
2
4
6
8
10
12
14
Incide nce stdé e (/100 000 homme s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer du testicule, en 2007, était de 12 pour 100 000 hommes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer du testicule, en 2007, variait de 7.8 pour 100 000 hommes (Indre) à 14.3 pour
100 000 hommes (Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
254
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Testicule
Cancer du testicule : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations POUR
cancer (2007)
Nb séjours
%
37 – PÔLE SANTE LEONARD DE VINCI
12
10,7
37 - CHU DE TOURS
11
9,8
45 - CHR ORLÉANS
9
8,0
45 - CLINIQUE DE LA PRÉSENTATION
9
8,0
37 – ALLIANCE
9
8,0
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANÇOIS
8
7,1
41- POLYCLINIQUE DE BLOIS ST COME-ST DAMIEN
7
6,3
45 - CLINIQUE "L'ARCHETTE"
6
5,4
36 - CL MED OBS CHIR "ST FRANCOIS"
5
4,5
28 - CH CHARTRES
4
3,6
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULÉE
3
2,7
28 - CLINIQUE NOTRE DAME DE BON SECOURS
3
2,7
41 - CLINIQUE DU SAINT CŒUR
3
2,7
75 - INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS
3
2,7
18 - CLINIQUE DES GRAINETIÈRES
2
1,8
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 83.9 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer du testicule : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en
région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb moyen
Nb
patients
Nb
Nb moyen
d'hospitalisations moyen de
avec
<24h
journées chimio (%)
patients d'hospitalisations
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Part des
patients avec
chirurgie (%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
6
9,2
6,8
15,2
66,7
18,5
100,0
2,8
28 - Eure et Loir
9
2,6
1,8
5,0
44,4
7,8
55,6
3,2
36 - Indre
2
6,0
4,5
9,0
50,0
13,0
100,0
2,5
37 - Indre et Loire
12
3,6
1,3
9,1
33,3
18,5
91,7
2,0
41 - Loir et Cher
5
12,0
10,2
21,6
60,0
28,3
100,0
3,0
45 - Loiret
18
3,2
1,6
8,0
66,7
5,9
88,9
3,6
Région Centre
52
4,8
3,1
9,9
53,8
12,4
86,5
2,9
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 4.8 ( 2.6 à 12 selon le département) dont 3.1 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 9.9 (5 à 21.6 selon le département).
53.8 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 86.5 % par chirurgie.
46.2 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
UREH - OncoCentre
255
17.3 %.
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Thyroïde
TUMEURS DE LA THYROÏDE
-
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs de la thyroïde : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre (20022007)
600
467
500
554
451
380
400
300
263
268
411
332
281
152
200
155
100
111
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Même si le nombre annuel de séjours de Tumeurs de la thyroïde réalisés en région Centre a diminué de -9.5 % entre
2002 et 2007, la part de séjours POUR Tumeurs de la thyroïde est passée de 63.5 % en 2002 à 83.3 % en 2007.
'
Tumeurs de la thyroïde : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007)
2002
198
2003
187
2004
87
117
215
2005
410
30
192
2006
450
416
12
254
2007
19
259
0%
20%
280
293
78
328
40%
60%
80%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Thyroïde
'
Tumeurs de la thyroïde : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
-
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
30
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
'
Cancer de la thyroïde : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
400
335
350
300
250
200
150
100
50
0
2002
293
229
2003
313
275
221
2004
2005
Nombre nouveaux patients
338
270
355
280
2006
2007
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de cas de Cancer de la thyroïde pris en charge a augmenté de 6 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer de la thyroïde pris en charge a plus fortement augmenté : + 22.3 % entre
2003 et 2005.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer thyroïde est passée de 12 pour 100 000 adultes en 2003 à
11 pour 100 000 adultes en 200 pour atteindre, en 2007, 14 pour 100 000 adultes.
UREH - OncoCentre
257
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Thyroïde
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs de la thyroïde : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
Nb séjours
397 70,1
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
14
Avec tumeur Tumeurs malignes
532 80,0
22
2,5
153 27,0
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
2
3,3
101 15,2
10
0,4
1,5
665 100,0
566 100,0
Total
%
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
83.3 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 4.8 % des séjours.
Tumeurs de la thyroïde : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
4,8
3
4,9
3
Tous les séjours
4,3
3
3,8
3
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de 0.1 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs de la thyroïde : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en charge
(2006-2007)
2006
Nb séjours
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
Séjours chirurgicaux
254 44,9
259
38,9
1 093 45,4
1 073 42,1
Séjours médicaux
312 55,1
406
61,1
1 313 54,6
1 475 57,9
dont avec chimiothérapie
Total
22
566 100,0
216
665 100,0
120
2 406 100,0
402
2 548 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 32.5 % des séjours et 15.8 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 38.9 % des séjours et 42.1 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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258
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Thyroïde
Tumeurs de la thyroïde : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région
Centre (2006-2007)
836
37 - CHU DE T OURS
443
45 - CHR ORLEANS
84
41 - CH DE BLOIS
36 - CH DE CHAT EAUROUX
134
28 - CH DE DREUX
134
97
28 - CH CHART RES
110
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
66
37 - PSLV
49
18 - CH J COEUR BOURGES
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
22
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
25
83
36 - CENT RE D'HEMODIALYSE CHAT EAUROUX
54
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
76
41 - CH VENDOME
27
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
42
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
13
45 - CLINIQUE "L'ARCHET T E"
25
37 - ALLIANCE
37 - CLINIQUE JEANNE D ARC
26
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
18
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 98.3 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé plus d’une journée d'hospitalisation sur deux (53.2%).
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
% de séjours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 27.1 % en 2007 (de 12.6 % en Indre-et-Loire à 37.9 % en Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 2.7 % en 2007 (de aucune pour le Cher et l’Indre à 12.2% en Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
259
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs de la thyroïde : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Thyroïde
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
260
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Thyroïde
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
261
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Thyroïde
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
262
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Thyroïde
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer de la thyroïde : Patients hospitalisés POUR Cancer thyroïde et domiciliés
en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
338
355
-
280
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 630 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 16 décès à l'hôpital (2.5 % des patients).
Il y avait 170 hommes et 460 femmes, d'où un sexe-ratio de 0.4.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 53.4 ans.
La médiane était de 54 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 10 %.
Cancer de la thyroïde : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
28
28 - Eure et Loir
38
36 - Indre
28
37 - Indre et Loire
80
41 - Loir et Cher
40
45 - Loiret
66
Région Centre
280
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer de la thyroïde : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de résidence
(2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer thyroïde, en 2007, était de 14 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer thyroïde, en 2007, variait de 11 pour 100 000 adultes (Cher) à 18 pour 100 000
adultes (Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
263
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Thyroïde
Cancer thyroïde : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations POUR
cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
74
26,4
45 - CHR ORLEANS
45
16,1
75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS
22
7,9
94 - INSTITUT GUSTAVE ROUSSY
11
3,9
36 - CH DE CHATEAUROUX
10
3,6
37 - PSLV
9
3,2
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
7
2,5
28 - CH CHARTRES
7
2,5
28 - CH DE DREUX
7
2,5
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
5
1,8
37 - ALLIANCE
5
1,8
41 - CH DE BLOIS
5
1,8
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
5
1,8
45 - CLINIQUE DE MONTARGIS
5
1,8
87 - CHU LIMOGES
5
1,8
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 79.3 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer thyroïde : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en région
Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb
patients
Part des
Nb moyen
Nb moyen
Nb moyen patients
journées de
d'hospitalisations
de
Nb moyen
avec
chimio quand
d'hospitalisations
<24h
journées chimio (%)
chimio
Nb moyen
Part des
journées de
patients avec chir quand
chirurgie (%)
chir
18 - Cher
15
1,7
0,3
6,4
13,3
2,0
86,7
5,4
28 - Eure et Loir
22
1,9
0,0
7,3
4,5
3,0
72,7
5,1
36 - Indre
16
2,1
0,2
10,6
6,3
68,0
81,3
5,7
37 - Indre et Loire
43
1,7
0,0
7,2
2,3
1,0
76,7
4,4
41 - Loir et Cher
19
1,5
0,2
7,4
21,1
2,5
52,6
7,2
45 - Loiret
36
1,8
0,2
6,6
19,4
3,9
61,1
5,6
Région Centre
151
1,8
0,1
7,4
10,6
7,1
70,9
5,3
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 1.8 (1.5 à 2.1 selon le département) dont 0.1 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 7.4 (6.4 à 10.6 selon le département).
10.6 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 70.9 % par chirurgie.
5.3 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
11.9%.
UREH - OncoCentre
264
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tissu conjonctif et autres tissus mous
TUMEURS DU TISSU CONJONCTIF ET DES AUTRES TISSUS MOUS
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs tissu conjonctif et autres tissus mous : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés
en région Centre (2002-2007)
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
626
644
592
82
2002
653
99
117
91
2003
2004
2005
781
717
111
106
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs tissu conjonctif et autres tissus mous réalisés en région Centre a augmenté de
25 % entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs tissu conjonctif et autres tissus mous est restée stable entre 2002 et 2007 : 88%.
'Tumeurs tissu conjonctif et autres tissus mous : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en
région Centre (2002-2007)
2002
140
2003
148
2004
164
2005
385
313
2006
230
2007
254
10%
230
369
183
0%
183
228
368
193
391
207
392
20%
30%
40%
50%
241
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
265
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tissu conjonctif et autres tissus mous
Tumeurs tissu conjonctif et autres tissus mous : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre
(2002-2007)
-
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Cancer tissu conjonctif et autres tissus mous : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
-
Nb patients
250
209
200
176
150
178
177
232
188
166
214
158
137
100
50
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
2006
2007
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de cas de Cancer tissu conjonctif et autres tissus mous pris en charge a augmenté de 21 % entre 2002
et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer tissu conjonctif et autres tissus mous pris en charge a augmenté de 15 %
entre 2005 et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer tissu conjonctif et autres tissus mous est passée de
6 pour 100 000 adultes en 2003 à 7 pour 100 000 adultes en 2005. Cette incidence est maintenue en 2007.
UREH - OncoCentre
266
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tissu conjonctif et autres tissus mous
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs tissu conjonctif et autres tissus mous : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
Nb séjours
648 73,1
636 76,8
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
81
Avec tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
9,8
133 15,0
95 11,5
92 10,4
16
14
1,9
1,6
887 100,0
828 100,0
Total
%
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
88 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 16.6 % des séjours.
Tumeurs tissu conjonctif et autres tissus mous : Durée moyenne de séjours des établissements de la région
Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
7,2
4
7,2
4
Tous les séjours
4,2
1
4,4
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures est restée stable entre 2006 et 2007.
Tumeurs tissu conjonctif et autres tissus mous : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le
type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
Séjours chirurgicaux
230 27,8
254 28,6
1 278 36,9
1 472 37,6
Séjours médicaux
598 72,2
633 71,4
2 189 63,1
2 438 62,4
404
490
1 000
1 325
828 100,0
887 100,0
3 467 100,0
3 910 100,0
dont avec chimiothérapie
Total
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 55.2 % des séjours et 33.9 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 28.6 % des séjours et 37.6 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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267
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tissu conjonctif et autres tissus mous
Tumeurs tissu conjonctif et autres tissus mous : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers
établissements de la région Centre (2006-2007)
1919
37 - CHU DE T OURS
485
45 - CHR ORLEANS
128
28 - CH CHART RES
156
18 - CH VIERZON
117
41 - CH DE BLOIS
141
28 - CH DE CHAT EAUDUN
161
37 - ALLIANCE
100
18 - CH J COEUR BOURGES
67
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
121
36 - CH DE CHAT EAUROUX
89
28 - CH DE DREUX
30
37 - PSLV
44
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
13
37 - CH CHINONAIS
24
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
32
45 - CLINIQUE "L'ARCHET T E"
20
37 - CH LOCHES
16
42
18 - CH ST AMAND MONT ROND
15
41 - CH ROMORANT IN LANT HENAY
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
Journé e s
2006
2007
-
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 95 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 61 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
50
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 18.1 % en 2007 (de 3 % en Indre-et-Loire à 41.6 % en Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 6.7 % en 2007 (de aucune en Loir-et-Cher à 10.3 % en Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
268
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tissu conjonctif et autres tissus mous
Tumeurs tissu conjonctif et autres tissus mous : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
269
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tissu conjonctif et autres tissus mous
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
270
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tissu conjonctif et autres tissus mous
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
271
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tissu conjonctif et autres tissus mous
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer tissu conjonctif et autres tissus mous : Patients hospitalisés POUR Cancer tissu conjonctif et autres
tissus mous et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
232
214
-
158
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 392 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 30 décès à l'hôpital (7.7 % des patients).
Il y avait 218 hommes et 174 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.3.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 63.5 ans. La médiane
était de 65 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 17.7 %.
Cancer tissu conjonctif et autres tissus mous : Répartition des nouveaux patients selon leur département de
résidence (2007)
2007
18 - Cher
21
28 - Eure et Loir
27
36 - Indre
16
37 - Indre et Loire
34
41 - Loir et Cher
22
45 - Loiret
38
Région Centre
158
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer tissu conjonctif et autres tissus mous : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par
département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Incidence stdée (/100 000 adultes)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer tissu conjonctif et autres tissus mous, en 2007, était de 7 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer tissu conjonctif et autres tissus mous, en 2007, variait très peu d’un département à l’autre.
UREH - OncoCentre
272
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tissu conjonctif et autres tissus mous
Cancer tissu conjonctif et autres tissus mous : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les
premières hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
43
27,2
45 - CHR ORLEANS
20
12,7
28 - CH CHARTRES
12
7,6
36 - CH DE CHATEAUROUX
7
4,4
94 - INSTITUT GUSTAVE ROUSSY
7
4,4
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
5
3,2
75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS
5
3,2
18 - CH J COEUR BOURGES
4
2,5
37 - PSLV
4
2,5
41 - CH DE BLOIS
4
2,5
45 - CLINIQUE "L'ARCHETTE"
4
2,5
03 - CH MONTLUCON
3
1,9
18 - CH VIERZON
3
1,9
18 - CLINIQUE DES GRAINETIERES
2
1,3
21 - CLCC "FG LECLERC" DIJON
2
1,3
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 79.1 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer tissu conjonctif et autres tissus mous : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR
cancer et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb
moyen
de
journées
Part des
patients
avec
chimio (%)
Nb moyen
journées de
chimio
quand
chimio
Part des
patients avec
chirurgie (%)
Nb moyen
journées
de chir
quand chir
Nb
patients
Nb moyen
d'hospitalisations
Nb moyen
d'hospitalisations
<24h
18 - Cher
7
1,4
0,4
13,9
42,9
18,3
42,9
1,7
28 - Eure et Loir
17
5,4
4,2
12,5
47,1
12,3
58,8
5,7
36 - Indre
6
5,3
0,2
22,0
50,0
9,0
33,3
34,0
37 - Indre et
Loire
17
3,9
0,5
9,8
29,4
9,8
64,7
5,8
41 - Loir et Cher
11
5,4
0,8
23,1
54,5
17,3
72,7
5,5
45 - Loiret
20
3,3
1,2
16,1
45,0
14,4
45,0
12,8
Région Centre
78
4,2
1,5
15,2
43,6
13,6
55,1
8,2
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 4.2 (1.4 à 5.4 selon le département) dont 1.5 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 15.2 (9.8 à 23.1 selon le département).
43.6 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 55.1 % par chirurgie.
12.8 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
UREH - OncoCentre
273
26.9 %.
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Trachée, bronches et poumons
TUMEURS DE LA TRACHÉE, DES BRONCHES ET DES POUMONS
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
'
Tumeurs de la trachée, des bronches et des poumons : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur
réalisés en région Centre (2002-2007)
16000
12673
14000
14711
13131
12412
13759
13431
12000
10000
8000
6000
4000
1798
1783
2000
2151
1936
2293
1711
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs de la trachée, des bronches et des poumons réalisés en région Centre a
augmenté/diminué de 4.7 % entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs de la trachée, des bronches et des poumons est passée de 87.7 % en 2002 à 88.7
% en 2007.
'
Tumeurs de la trachée, des bronches et des poumons : Évolution par type de prise en charge des séjours
réalisés en région Centre (2002-2007)
2002 432
9152
2003 439
4872
8685
5086
2004
692
9403
4972
2005
799
10432
5631
2006
875
9710
5467
2007
913
0%
9293
10%
20%
30%
40%
4936
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE,'SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Trachée, bronches et poumons
Tumeurs de la trachée, des bronches et des poumons : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région
Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Cancer de la trachée, des bronches et des poumons : Évolution du nombre de patients en région Centre (20022007)
Nb patients
3 000
2 500
2 195
2 000
2 552
2 411
2 102
1 664
2 678
2 675
1 779
1 722
2006
2007
1 371
1 500
1 000
500
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de cas de Cancer de la trachée, des bronches et des poumons pris en charge a augmenté de22 %
entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer de la trachée, des bronches et des poumons
augmenté/diminué de 3.5 % entre 2005 et 2007.
pris en charge a
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer de la trachée, des bronches et des poumons est passée
de 67 pour 100 000 adultes en 2003 à 80 pour 100 000 adultes en 2005 pour atteindre 82 pour 100 000 adultes en 2007.
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275
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Trachée, bronches et poumons
'
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs de la trachée, des bronches et des poumons : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
Nb séjours
13 678 85,2
13 301 87,8
81 0,5
130 0,9
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
2 104 13,1
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Total
%
1 673
11
189 1,2
38 0,3
16 052 100
15 142 100
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
88.7 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 1.1 % des séjours.
Tumeurs de la trachée, des bronches et des poumons : Durée moyenne de séjours des établissements de la
région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
9,6
6
9,6
6
Tous les séjours
3,5
1
3,7
1
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de 0.1 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs de la trachée, des bronches et des poumons : Séjours des établissements de la région Centre répartis
selon le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
2006
Nb journées
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
%
Nb journées
%
875
5,5
913
6,0
5 936 10,5
6 278 11,2
15 177 94,5
14 229 94,0
50 491 89,5
49 685 88,8
10 009
10 740
15 649
20 807
16 052 100,0
15 142 100,0
56 427 100,0
55 963 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 70.9 % des séjours et 37.2 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 6 % des séjours et 11.2 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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276
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Trachée, bronches et poumons
Tumeurs de la trachée, des bronches et des poumons : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20
premiers établissements de la région Centre (2006-2007)
8429
37 - CHU DE T OURS
6700
45 - CHR ORLEANS
4819
37 - PSLV
4816
28 - CH CHART RES
4026
18 - CH J COEUR BOURGES
3773
36 - CH DE CHAT EAUROUX
3130
41 - CH DE BLOIS
3019
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
2298
28 - CH DE DREUX
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
1585
41 - CH VENDOME
1529
1344
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
1198
18 - CH VIERZON
1108
28 - CH DE CHAT EAUDUN
790
37 - ALLIANCE
692
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
615
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
607
45 - CLINIQUE DE LA REINE BLANCHE
538
37 - CH CHINONAIS
476
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 88.9 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 30 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 11.1 % en 2007 (de 3.2 % en Indre-et-Loire à 19.7 % en Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 2.9 % en 2007 (de 1.2 % en Loir-et-Cher à 7.3 % en Eure-et-Loir).
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277
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Trachée, bronches et poumons
'
Tumeurs de la trachée, des bronches et des poumons : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
278
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Trachée, bronches et poumons
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
279
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Trachée, bronches et poumons
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
' SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Trachée, bronches et poumons
'
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer de la trachée, des bronches et des poumons : Patients hospitalisés POUR Cancer de la trachée, des
bronches et des poumons et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
2 678 2 675
Nombre de nouveaux patients
-
1 722
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 4 455 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 1 283 décès à l'hôpital (28.8 % des patients).
Il y avait 3 429 hommes et 1 026 femmes, d'où un sexe-ratio de 3.3.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 65.5 ans. La médiane
était de 66 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 32.9 %.
Cancer de la trachée, des bronches et des poumons : Répartition des nouveaux patients selon leur département
de résidence (2007)
2007
18 - Cher
249
28 - Eure et Loir
284
36 - Indre
185
37 - Indre et Loire
360
41 - Loir et Cher
222
45 - Loiret
422
1 722
Région Centre
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer de la trachée, des bronches et des poumons : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par
département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Inci de nce stdé e (/100 000 adul te s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer de la trachée, des bronches et des poumons, en 2007, était de 82 pour 100 000 adultes en région
Centre.
L'incidence standardisée du Cancer de la trachée, des bronches et des poumons, en 2007, variait de 77 pour 100 000 adultes (Loir-etCher) à 88 pour 100 000 adultes (Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
281
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Trachée, bronches et poumons
Cancer de la trachée, des bronches et des poumons : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les
premières hospitalisations POUR cancer (2007'
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
250
14,5
45 - CHR ORLEANS
168
9,8
37 - PSLV
116
6,7
28 - CH CHARTRES
107
6,2
18 - CH J COEUR BOURGES
94
5,5
36 - CH DE CHATEAUROUX
89
5,2
41 - CH DE BLOIS
79
4,6
28 - CH DE DREUX
64
3,7
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
47
2,7
45 - CLINIQUE DE LA REINE BLANCHE
43
2,5
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
39
2,3
37 - ALLIANCE
35
2,0
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
33
1,9
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
30
1,7
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
28
1,6
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 71 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer de la trachée, des bronches et des poumons : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR
cancer et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb
moyen de
journées
Part des
patients avec
chimio (%)
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Part des
patients avec
chirurgie (%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
Nb
patients
Nb moyen
d'hospitalisations
Nb moyen
d'hospitalisations
<24h
18 - Cher
140
7,4
4,2
25,6
62,1
14,0
36,4
7,3
28 - Eure et Loir
154
5,8
3,6
22,3
59,1
10,2
28,6
12,1
36 - Indre
91
7,3
4,7
20,0
79,1
13,9
26,4
11,3
37 - Indre et Loire
169
9,5
5,7
26,5
75,7
14,9
49,7
7,8
41 - Loir et Cher
97
6,8
4,0
21,2
61,9
13,2
37,1
7,8
45 - Loiret
216
7,3
4,4
22,0
75,9
13,5
33,8
8,0
Région Centre
867
7,4
4,5
23,2
69,4
13,4
36,0
8,6
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 7.4 (5.8 à 9.5 selon le département) dont 4.5 hospitalisations < de 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 23.2 (20 à 26.5 selon le département).
69.4 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 36 % par chirurgie.
26.5 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
48.9%.
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Vessie et voies urinaires
TUMEURS DE LA VESSIE ET DES VOIES URINAIRES
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs de la vessie et des voies urinaires : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en
région Centre (2002-2007)
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
7 937
5 513
5 088
4 848
1 097
1 217
978
6 985
6 112
1 144
1 200
798
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Même si le nombre annuel de séjours de Tumeurs de la vessie et des voies urinaires réalisés en région Centre a
augmenté d’un tiers entre 2002 et 2007, il est observé une baisse du nombre de séjours de 15 % entre 2006 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs de la vessie et des voies urinaires est passée de 83.2 % en 2002 à 89.7 % en 2007.
Tumeurs de la vessie et des voies urinaires : Évolution par type de prise en charge des séjours
réalisés en région Centre (2002-2007)
2002
1746
1904
2176
2003
1764
1863
2004
1821
2071
2718
2005
1995
2252
3009
2006
2066
2007
3139
2029
0%
10%
2678
3932
3245
20%
30%
40%
2509
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
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Vessie et voies urinaires
'
Tumeurs de la vessie et des voies urinaires : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre
(2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Cancer de la vessie et des voies urinaires : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
2 500
2 000
1 682
1 697
1 834
2 037
1 452
1 500
1 273
1 035
1 000
2 375
2 021
1 221
500
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
2006
2007
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Alors que le nombre annuel de cas de Cancer de la vessie et des voies urinaires pris en charge a augmenté de + 41 %
entre 2002 et 2006, il est observé une baisse de 14 % de ce nombre entre 2006 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer de la vessie et des voies urinaires pris en charge en 2007 retrouve le
niveau de 2005.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer de la vessie et des voies urinaires est passée de 47 pour
100 000 adultes en 2003 à 57 pour 100 000 adultes en 2005, pour descendre à 54 pour 100 000 en 2007.
UREH - OncoCentre
284
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Vessie et voies urinaires
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs de la vessie et des voies urinaires : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
2007
%
Nb séjours
6 822 74,7
6 017 77,3
1 115 12,2
968 12,4
1 121 12,3
707
9,1
91
1,2
79
0,9
7 783 100,0
9 137 100,0
Total
%
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
89.7 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 13.6 % des séjours.
Tumeurs de la vessie et des voies urinaires : Durée moyenne de séjours des établissements
de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
7,6
4
7,6
4
Total
3,2
1
3,5
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISES EN RÉGION CENTRE
-
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures est restée inchangée entre 2006 et 2007.
Tumeurs de la vessie et des voies urinaires : Séjours des établissements de la région Centre
répartis selon le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
Séjours chirurgicaux
2 066 22,6
2 029 26,1
13 915 47,6
13 208 47,8
Séjours médicaux
7 071 77,4
5 754 73,9
15 296 52,4
14 397 52,2
3 189
3 780
9 137 100,0
7 783 100,0
dont avec chimiothérapie
Total
4 193
29 211 100,0
5 488
27 605 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 48.6 % des séjours et 19.9 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 26.1 % des séjours et 47.8 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
285
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Vessie et voies urinaires
Tumeurs de la vessie et des voies urinaires : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers
établissements de la région Centre (2006-2007)
2 822
37 - CHU DE T OURS
2 350
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
1 863
45 - CHR ORLEANS
1 801
28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS
1 653
37 - ALLIANCE
1 588
37 - PSLV
1 403
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
28 - CH DE DREUX
1 276
18 - CH J COEUR BOURGES
1 257
1 248
28 - CH CHART RES
1 148
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
998
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
994
45 - CLINIQUE "L'ARCHET T E"
774
45 - CLINIQUE DE LA PRESENT AT ION
636
45 - CLINIQUE DE MONT ARGIS
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
509
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
504
41 - CH DE BLOIS
416
36 - CH DE CHAT EAUROUX
400
18 - CLINIQUE DES GRAINET IERES
393
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 87 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours, la Polyclinique de Blois, le CHR d’Orléans et la clinque Notre Dame du Bon Secours ont réalisé près
du tiers des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 11.5 % en 2007 (de 2.1 % en Loir-et-Cher à 26.1 % en Cher).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.1 % en 2007 (de 1.7 % en Indre et Loiret à 5.3 % en Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
286
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Vessie et voies urinaires
Tumeurs de la vessie et des voies urinaires : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
287
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Vessie et voies urinaires
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
288
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Vessie et voies urinaires
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
289
'
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Vessie et voies urinaires
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
'
Cancer
de la vessie et des voies urinaires : Patients hospitalisés POUR Cancer de la vessie et des voies urinaires
et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
2007
2 375 2 037
Nombre de nouveaux patients
-
1 221
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 3 625 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 249 décès à l'hôpital (6.9 % des patients).
Il y avait 2 922 hommes et 703 femmes, d'où un sexe-ratio de 4.2.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 70.5 ans.
La médiane était de 72 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 2.9 %.
Cancer de la vessie et des voies urinaires : Répartition des nouveaux patients
selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
181
28 - Eure et Loir
174
36 - Indre
109
37 - Indre et Loire
295
41 - Loir et Cher
158
45 - Loiret
304
1 221
Région Centre
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer de la vessie et des voies urinaires : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par
département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
50
60
Incidence stdée (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée du Cancer de la vessie et des voies urinaires, en 2007, était de 54 pour 100 000 adultes en
région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer de la vessie et des voies urinaires, en 2007, variait de 43 pour 100 000 adultes
(Indre) à 58 pour 100 000 adultes (Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
290
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Vessie et voies urinaires
Cancer de la vessie et des voies urinaires : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières
hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - ALLIANCE
133
10,9
37 - CHU DE TOURS
89
7,3
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
81
6,6
37 – PÔLE SANTE LEONARD DE VINCI
79
6,5
36 - CL MED OBS CHIR "ST FRANCOIS"
74
6,1
45 - CHR ORLÉANS
71
5,8
45 – CLINIQUE "L'ARCHETTE"
66
5,4
45 - CLINIQUE DE LA PRÉSENTATION
66
5,4
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
53
4,3
28 - CLINIQUE NOTRE DAME DE BON
SECOURS
46
3,8
45 - CLINIQUE DE MONTARGIS
41
3,4
18 - CH J CŒUR BOURGES
36
2,9
28 - CH DE DREUX
33
2,7
28 - CH CHARTRES
29
2,4
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULÉE
26
2,1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 75.6 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer de la vessie et des voies urinaires : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé
POUR cancer et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb moyen
patients
de
avec chimio
journées
(%)
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Part des
patients avec
chirurgie (%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
Nb
patients
Nb moyen
d'hospitalisations
Nb moyen
d'hospitalisations
<24h
18 - Cher
98
5,6
2,5
13,4
26,5
9,6
81,6
7,7
28 - Eure et Loir
79
5,4
3,0
17,3
48,1
9,2
86,1
9,6
36 - Indre
59
4,8
2,3
11,7
30,5
6,4
86,4
7,5
37 - Indre et Loire
166
2,9
0,8
11,1
15,1
6,8
86,7
8,2
41 - Loir et Cher
96
4,3
2,3
11,1
25,0
10,0
66,7
8,1
45 - Loiret
173
4,8
2,0
13,7
22,0
9,7
76,9
7,8
Région Centre
671
4,5
2,0
12,9
25,2
8,9
80,5
8,1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 4.5 (2.9 à 5.6 selon le département) dont 2 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 12.9 (11.1 à 17.3 selon le département).
25.2 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 80.5 % par chirurgie.
16.8 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
UREH - OncoCentre
291
ARH du Centre
7%.
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs endocrines
'
AUTRES TUMEURS ENDOCRINES
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Autres tumeurs endocrines : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés
en région Centre (2002-2007)
-
365
400
350
300
250
200
150
100
50
0
275
216
164
159
120
125
93
165
165
117
52
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de séjours des autres tumeurs endocrines réalisés en région Centre a diminué de -15 % entre
2002 et 2007.
La part des séjours POUR Autres tumeurs endocrines a beaucoup fluctué entre 2002 et 2007 : respectivement par
année, 64 % en 2002, 37 % en 2003, 57 % en 2004, 31% en 2005, 30% en 2006 et 76 % en 2007.
Autres tumeurs endocrines : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (20022007)
27
2002
2003
15
2004
68
29
2006
2007
83
168
100
28
401
50
28
0%
137
258
28
2005
-
93
314
29
20%
160
40%
60%
80%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours
pour chimiothérapie
Autres séjours
médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES
DE RADIOTHÉRAPIE,
SÉJOURS
POUR ET AVEC TUMEUR
RÉALISÉS
EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
292
'
-
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs endocrines
'
Autres tumeurs endocrines : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
-
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE,
-
'
Autres tumeurs endocrines : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
70
55
60
50
63
53
46
43
40
35
37
47
38
50
30
20
10
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
2006
2007
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de cas des autres tumeurs endocrines pris en charge a diminué de -9 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas des autres tumeurs endocrines pris en charge a resté relativement stable entre 2005
et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge des autres tumeurs endocrines est stabilisée à 2 pour 100 000
adultes, ceci quelque soit l’année.
UREH - OncoCentre
293
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs endocrines
'
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Autres tumeurs endocrines : Séjours répartis selon le diagnostic codé (2006-2007)
2006
Nb séjours
C74 - Tumeur maligne de la surrénale
2007
%
Nb séjours
%
113 28,8
73 33,6
80 20,4
50 23,0
D44 - Tumeur des glandes endocrines à évolution imprévisible ou inconnue
199 50,8
94 43,3
Total
392 100,0
217 100,0
C75 - Tumeur maligne d'autres glandes endocrines et structures apparentées
Autres tumeurs endocrines : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur
Avec tumeur
2007
%
Nb séjours
%
Tumeurs malignes
99
25,3
86
39,6
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
18
4,6
79
36,4
Tumeurs malignes
94
24,0
37
17,1
181
46,2
15
6,9
392
100,0
217
100,0
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Total
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
76 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 43.3 % des séjours.
UREH - OncoCentre
294
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs endocrines
Autres tumeurs endocrines : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées) Médiane (en journées) Médiane
Hospitalisation > 24 h
9,7
6
8,0
4
Tous les séjours
3,7
1
5,0
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -1.7 jours entre 2006 et 2007.
Autres tumeurs endocrines : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise
en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
28
7,1
28
12,9
267
18,4
285
26,2
364
92,9
189
87,1
1.187
81,6
804
73,8
52
122
392 100,0
217 100,0
114
1.454 100,0
235
1.089 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 56.2 % des séjours et 21.6 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 12.9 % des séjours et 26.2 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
295
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs endocrines
Autres tumeurs endocrines : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements
de la région Centre (2006-2007)
340
37 - CHU DE T OURS
105
45 - CHR ORLEANS
97
28 - CH DE DREUX
27
28 - CH CHART RES
50
36 - CENT RE D'HEMODIALYSE CHAT EAUROUX
44
41 - CH DE BLOIS
82
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
45
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
26
45 - CLINIQUE DE LA REINE BLANCHE
17
18 - CH J COEUR BOURGES
26
41 - CH ROMORANT IN LANT HENAY
31
41 - CH VENDOME
23
45 - CLINIQUE DE LA P RESENT AT ION
36 - CH ISSOUDUN
37
28 - CH DE NOGENT LE ROT ROU
16
37 - CH CHINONAIS
32
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
13
36 - CH DE CHAT EAUROUX
18 - CH ST AMAND MONT ROND
15
18 - CH VIERZON
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 94.2 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 40 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
% de sé jours
T x fuit es 2007
T x at t ract ivit é 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 23.9 % en 2007 (de 11.4 % pour le Loir-et-Cher à 37.8 % pour le Loiret).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 6 % en 2007 (de aucune pôur me Cher, l’Indre et le Loir-et-Cher à 13.7
% pour l’Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
296
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs endocrines
Autres tumeurs endocrines : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
297
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs endocrines
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
298
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs endocrines
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
299
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs endocrines
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Autres tumeurs endocrines : Patients hospitalisés POUR Autres tumeurs endocrines et domiciliés en région
Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
47
50
-
38
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 87 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 10 décès à l'hôpital (11.5 % des patients).
Il y avait 49 hommes et 38 femmes, d'où un sexe-ratio de 1.3.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 58 ans. La médiane était
de 61 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 34.2 %.
Autres tumeurs endocrines : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
5
28 - Eure et Loir
8
36 - Indre
2
37 - Indre et Loire
10
41 - Loir et Cher
4
45 - Loiret
9
Région Centre
38
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Autres tumeurs endocrines : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de
résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
1
2
3
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée des autres tumeurs endocrines, en 2007, était de 1.9 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée des autres tumeurs endocrines, en 2007, variait de 0.9 pour 100 000 adultes (Indre) à 2.3 pour 100 000
adultes (Eure-et-Loir).
UREH - OncoCentre
300
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs endocrines
Autres tumeurs endocrines : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières
hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
9
23,7
45 - CHR ORLEANS
3
7,9
18 - CH J COEUR BOURGES
2
5,3
28 - CH CHARTRES
2
5,3
28 - CH DE DREUX
2
5,3
41 - CH ROMORANTIN LANTHENAY
2
5,3
75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS
2
5,3
75 - HOPITAL COCHIN AP-HP
2
5,3
18 - CH VIERZON
1
2,6
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
1
2,6
28 - CH DE NOGENT LE ROTROU
1
2,6
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
1
2,6
37 - PSLV
1
2,6
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
1
2,6
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
1
2,6
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 81.6 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Seuls 19 patients ont été pris en charge pour autres tumeurs endocrines pour la première fois au cours du premier
semestre 2007.
Ce faible effectif de nouveaux patients pris en charge au cours du premier semestre 2007 ne nous permet pas de réaliser
cette partie de l'étude pour les autres tumeurs endocrines.
UREH - OncoCentre
301
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs digestives et du péritone
AUTRES TUMEURS DIGESTIVES ET DU PÉRITOINE
-
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Autres tumeurs digestives et du péritoine : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en
région Centre (2002-2007)
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
938
586
538
485
544
364
308
-
536
412
298
250
194
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de séjours pour Autres tumeurs digestives et du péritoine réalisés en région Centre a fortement
augmenté en 2007 (+20 % par rapport à 2006 – cf. Tableau des diagnostics codés page 3 avec une forte augmentation
du codage de diagnostics en D37). La part des séjours POUR Autres tumeurs digestives et du péritoine est passée de
66 % en 2002 à 56.5 en 2006 pour atteindre 82.9 % en 2007.
Autres tumeurs digestives et du péritoine : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région
Centre (2002-2007)
2002
85
305
345
2003
90
358
398
2004
107
2005
106
2006
114
109
2007
0%
413
430
355
381
287
547
264
20%
759
40%
60%
80%
100%
-
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
UREH - OncoCentre
302
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs digestives et du péritone
'
Autres tumeurs digestives et du péritoine : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (20022007)
-
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Autres cancers digestifs et du péritoine : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)Nb patients
200
150
144
149
148
143
119
140
115
108
2005
2006
100
185
152
50
0
2002
2003
2004
Nombre nouveaux patients
2007
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de cas pour « Autres cancers digestifs et du péritoine » pris en charge a augmenté de 28 % entre
2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas pour « Autres cancers digestifs et du péritoine » pris en charge a également
augmenté dans la même proportion entre 2003 et 2005.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge des « Autres cancers digestifs et du péritoine » est passée de
6 pour 100 000 adultes en 2003 à 5 pour 100 000 adultes en 2005 pour atteindre, en 2007, 7 pour 100 000 adultes.
UREH - OncoCentre
303
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs digestives et du péritone
'
'
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Autres tumeurs digestives et du péritoine : Séjours répartis selon le diagnostic codé (2006-2007)
2006
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
C26 - Tumeur maligne des organes digestifs, de sièges autres et mal définis
274
28,9
292
25,8
C45 - Mésothéliome
23
2,4
38
3,4
C46 - Sarcome de Kaposi
14
1,5
3
0,3
C48 - Tumeur maligne du rétropéritoine et du péritoine
454
47,9
408
36,0
-
-
2
0,2
D37 - Tumeur de la cavité buccale et des organes digestifs à évolution
imprévisible ou inconnue
171
18,0
375
33,1
D48 - Tumeur de sièges autres et non précisés à évolution imprévisible ou
inconnue
12
1,3
14
1,2
Total
948
100,0
1 132
100,0
D01 - Carcinome in situ des organes digestifs, autres et non précisés
Autres tumeurs digestives et du péritoine : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Pour tumeur
Avec tumeur
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
Tumeurs malignes
400
42,2
598
52,8
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
136
14,3
340
30,0
Tumeurs malignes
365
38,5
143
12,6
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
47
5,0
51
4,5
948
100,0
1 132
100,0
Total
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
82.9 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 34.5 % des séjours contre 19.3 % en 2006.
UREH - OncoCentre
304
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs digestives et du péritone
Autres tumeurs digestives et du péritoine : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre
(2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées) Médiane (en journées) Médiane
Hospitalisation > 24 h
11,6
7
11,0
4
Tous les séjours
5,0
1
4,8
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -0.6 jours entre 2006 et 2007.
Autres tumeurs digestives et du péritoine : Séjours des établissements de la région Centre répartis
selon le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
2007
%
Séjours chirurgicaux
114 12,0
Séjours médicaux
834 88,0
dont avec chimiothérapie
Total
%
109
9,6
1 517 31,8
1 823 33,7
1 023 90,4
3 256 68,2
3 585 66,3
513
1 132 100,0
Nb journées
2007
Nb séjours
292
948 100,0
2006
%
Nb journées
334
4 773 100,0
%
1 198
5 408 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 45.3 % des séjours et 22.2 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 9.6 % des séjours et 33.7 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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305
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs digestives et du péritone
Autres tumeurs digestives et du péritoine : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers
établissements de la région Centre (2006-2007)
1073
18 - CH J COEUR BOURGES
585
37 - CHU DE T OURS
294
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
614
37 - PSLV
257
45 - CHR ORLEANS
371
28 - CH CHART RES
173
41 - CH ROMORANT IN LANT HENAY
325
28 - CH DE DREUX
262
36 - CH DE CHAT EAUROUX
118
41 - CH DE BLOIS
171
45 - CENT RE DE NEP HROLOGIE DE MONT ARGIS
138
41 - CH VENDOME
45 - CLINIQUE DE LA PRESENT AT ION
59
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
55
82
18 - CH ST AMAND MONT ROND
106
45 - P OLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
121
36 - CENT RE DE CONVALESCENCE ET DIET E
99
37 - ALLIANCE
50
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
26
28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS
0
200
400
600
800
1000
1200
Journ é e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 92 % des journées d'hospitalisation, dont 20 % l’ont été
par le CH de Bourges qui a doublé son nombre de journée entre 2006 et 2007 passant de 570 journées en 2006 à 1 073
en 2007.
Le CHU de Trous et le CHR d’Orléans réunis restent en dessous du CH de Bourges avec, en 2007, 842 journées soit
15.6 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 6.1 % en 2007 (de 0.9 % en Indre-et-Loire à 18.3 % dans le Cher).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 3.1 % en 2007 (de 1.3 % en Loiret à 4.7 % en Indre-et-Loire).
UREH - OncoCentre
306
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs digestives et du péritone
Autres tumeurs digestives et du péritoine : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
307
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs digestives et du péritone
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
308
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs digestives et du péritone
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
309
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs digestives et du péritone
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Autres cancers digestifs et du péritoine : Patients hospitalisés POUR Autres cancers digestifs et du péritoine
et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
140
185
-
152
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 296 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 48 décès à l'hôpital (16.2 % des patients).
Il y avait 129 hommes et 167 femmes, d'où un sexe-ratio de 0.8.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 68.6 ans. La médiane
était de 71 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 30.3 %.
Autres cancers digestifs et du péritoine : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence
(2007)
2007
18 - Cher
23
28 - Eure et Loir
22
36 - Indre
9
37 - Indre et Loire
29
41 - Loir et Cher
25
45 - Loiret
44
Région Centre
152
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Autres cancers digestifs et du péritoine : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par
département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
2
4
6
8
10
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée des Autres Cancers digestifs, en 2007, était de 6.7 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée des Autres Cancers digestifs, en 2007, variait de 3.8 pour 100 000 adultes (Indre) à 8.2 pour 100 000 adultes
(Loiret).
UREH - OncoCentre
310
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs digestives et du péritone
Autres cancers digestifs et du péritoine : Les 15 premiers établissements dans lesquels
ont lieu les premières hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
18 - CH J CŒUR BOURGES
17
11,2
37 - CHU DE TOURS
15
9,9
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
15
9,9
45 - CHR ORLÉANS
12
7,9
41 - CH ROMORANTIN LANTHENAY
10
6,6
28 - CH DE DREUX
8
5,3
37 - PSLV
7
4,6
28 - CH CHARTRES
6
3,9
41 - CH DE BLOIS
6
3,9
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLÉES"
6
3,9
36 - CH DE CHÂTEAUROUX
4
2,6
37 - ALLIANCE
4
2,6
75 - AP-HP HÔPITAUX DE PARIS
4
2,6
37 - CHI AMBOISE- CHÂTEAU RENAULT
3
2,0
41 - CLINIQUE DU SAINT CŒUR
3
2,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 78.9 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Autres cancers digestifs et du péritoine : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer
et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb
Nb moyen
moyen
Nb
Nb moyen
de
d'hospitalisations
patients d'hospitalisations
<24h
journées
Part des
patients
avec
chimio
(%)
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Part des
patients avec
chirurgie (%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
10
2,8
0,1
15,3
60,0
14,7
30,0
6,7
28 - Eure et Loir
12
2,6
0,9
29,0
50,0
49,7
58,3
31,4
36 - Indre
4
2,0
1,3
33,3
50,0
56,5
25,0
1,0
37 - Indre et Loire
12
3,7
1,2
13,8
41,7
7,0
33,3
17,0
41 - Loir et Cher
15
1,1
0,0
12,4
33,3
4,2
40,0
14,5
45 - Loiret
26
2,2
0,8
11,0
46,2
7,0
30,8
8,5
Région Centre
79
2,3
0,6
16,1
45,6
17,8
36,7
16,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 2.3 (1.1 à 3.7 selon le département) dont 0.6 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 16.1 (11 à 33.3 selon le département).
45.6 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 36.7 % par chirurgie.
6.3 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de 27.8 %.
UREH - OncoCentre
311
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux féminins
TUMEURS DES AUTRES ORGANES GÉNITAUX FÉMININS
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
'
Tumeurs des autres organes génitaux féminins : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés
en région Centre (2002-2007)
250
204
213
200
207
156
162
156
150
100
50
42
40
48
37
38
25
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs des autres organes génitaux féminins réalisés en région Centre a diminué de
18 % entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs des autres organes génitaux féminins est passée de 83.6 % en 2002 à 81 % en
2007.
Tumeurs des autres organes génitaux féminins : Évolution par type de prise en charge des séjours
réalisés en région Centre (2002-2007)
52
2002
2003
114
53
2004
69
54
62
2007
66
10%
69
108
2006
0%
76
127
67
2005
78
80
63
56
63
20%
30%
40%
71
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
-
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
'
Tumeurs des autres organes génitaux féminins : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité
de la région Centre (2002-2007)
UREH - OncoCentre
312
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux féminins
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
'
Cancer des autres organes génitaux féminins : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patientes
90
80
70
60
63
50
59
51
61
2003
2004
67
59
74
67
80
68
40
30
20
10
0
2002
2005
Nombre nouvelles patientes
2006
2007
Nombre patientes
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de cas de Cancer des autres organes génitaux féminins pris en charge est en constante augmentation
depuis 2002. Il a augmenté de 19 % entre 2005 et 2007.
Le nombre annuel de nouvelles patientes atteintes de cancer des autres organes génitaux féminins pris en charge a
parallèlement augmenté de 15 % entre 2005 et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer des autres organes génitaux féminins est passée de
4 pour 100 000 femmes en 2003 à 5 pour 100 000 femmes en 2005 et 2007.
UREH - OncoCentre
313
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux féminins
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs des autres organes génitaux féminins : Séjours répartis selon le diagnostic codé (2006-2007)
2006
2007
Nb
séjours
%
Nb
séjours
%
C51 - Tumeur maligne de la vulve
57
31,5
83
41,5
C52 - Tumeur maligne du vagin
56
30,9
69
34,5
C57 - Tumeur maligne des organes génitaux de la femme, autres et non précisés
24
13,3
16
8,0
C58 - Tumeur maligne du placenta
1
0,6
7
3,5
D07 - Carcinome in situ d'organes génitaux, autres et non précisés
24
13,3
21
10,5
D39 - Tumeur des organes génitaux de la femme à évolution imprévisible ou inconnue
19
10,5
4
2,0
Total
181
100,0
200
100,0
Tumeurs des autres organes génitaux féminins : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
119 65,7
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Total
Nb séjours
%
143 71,5
37 20,4
19
19 10,5
32 16,0
6
3,3
181 100,0
6
9,5
3,0
200 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
81 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur. Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 12.5 % des séjours.
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux féminins
Tumeurs des autres organes génitaux féminins : Durée moyenne de séjours des établissements de la région
Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
9,2
5
11,9
7
Tous les séjours
5,4
1
8,0
3
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a augmenté de 2.7 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs des autres organes génitaux féminins : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le
type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
62 34,3
66 33,0
428 43,7
628 39,3
119 65,7
134 67,0
551 56,3
970 60,7
63
92
181 100,0
200 100,0
86
979 100,0
263
1.598 100,0
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 46 % des séjours et 16.5 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 33 % des séjours et 39.3 % des journées d'hospitalisation en 2007.
'
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315
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux féminins
Tumeurs des autres organes génitaux féminins : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers
établissements de la région Centre (2006-2007)
313
37 - CHU DE T OURS
281
45 - CHR ORLEANS
211
18 - CH J COEUR BOURGES
159
28 - CH CHART RES
96
41 - CH DE BLOIS
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
58
28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS
57
53
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
49
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
36 - CH DE CHAT EAUROUX
38
28 - CH DE DREUX
36
26
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
17
45 - CH DE P IT HIVIERS
15
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
13
41 - CH VENDOME
13
12
37 - ALLIANCE
37 - POLE LEONARD DE VINCI
9
45 - CLINIQUE "L'ARCHET T E"
8
45 - HL SULLY
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Jou rné e s
2006
2007
-
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 91.6 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 37.2 % des journées.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 13.9 % en 2007 (de 6.9 % en Loiret à 35.9 % en Eure-et-Loir). Aucune fuite
n’était observée en Indre-et-Loire, Indre et Loir-et-Cher. Seuls 31 séjours sont concernés.
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 4. % en 2007 (de 1.8 % en Indre-et-Loire à 14.3 % en Indre). Aucune
attractivité n’était observée dans le Cher et le Loir-et-Cher.
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316
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux féminins
Tumeurs des autres organes génitaux féminins : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
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317
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux féminins
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
318
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux féminins
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
319
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux féminins
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer des autres organes génitaux féminins : Patients hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région Centre
(2006-2007)
2006 2007
Nombre de patientes pris en charge POUR cancer
Nombre de nouvelles patientes
74
80
-
68
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 143 patientes distinctes.
Au cours des deux années, parmi ces patientes, il y a eu 9 décès à l'hôpital (6.3 % des patients).
La moyenne d'âge des nouvelles patientes, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 68.8 ans.
La médiane était de 73 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 20.6 %.
Cancer des autres organes génitaux féminins : Répartition des nouveaux patients selon leur département de
résidence (2007)
2007
18 - Cher
10
28 - Eure et Loir
10
36 - Indre
5
37 - Indre et Loire
11
41 - Loir et Cher
11
45 - Loiret
21
Région Centre
68
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Cancer des autres organes génitaux féminins : Incidence (pour 100 000 femmes) standardisée sur l'
âge par
département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
2
4
6
8
Incidence stdée (/100 000 femmes)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
-
L'incidence standardisée du Cancer des autres organes génitaux féminins, en 2007, était de 5.2 pour 100 000 femmes en
région Centre.
L'incidence standardisée du Cancer des autres organes génitaux féminins, en 2007, variait de 3.5 pour 100 000 femmes
(Indre) à 7 pour 100 000 femmes (Loiret).
UREH - OncoCentre
320
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux féminins
Cancer des autres organes génitaux féminins : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les
premières hospitalisations POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
10
14,7
45 - CHR ORLEANS
10
14,7
28 - CH CHARTRES
4
5,9
94 - CHI DE CRETEIL
4
5,9
37 - ALLIANCE
4
5,9
36 - CH DE CHATEAUROUX
3
4,4
41 - CH DE BLOIS
3
4,4
41 - POLYCLINQUE DE BLOIS
3
4,4
45 - CH DE GIEN
2
2,9
45- CLINIQUE DE LA PRESENTATION
2
2,9
45 -CLINIQUE "L'ARCHETTE"
2
2,9
75 - A.P.-H.P. HÔPITAUX DE PARIS
2
2,9
94 - INSTITUT GUSTAVE ROUSSY
2
2,9
03 - CH MONTLUÇON
1
1,5
18 - CH J. COEUR BOURGES
1
1,5
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancer des autres organes génitaux féminins : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR
cancer et domicilié en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb moyen
Part des
de
patients avec
journées
chimio (%)
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Part des patients
avec chirurgie
(%)
Nb moyen
journées de chir
quand chir
Nb
patients
Nb moyen
d'hospitalisations
Nb moyen
d'hospitalisations
<24h
18 - Cher
5
6,0
0,2
29,0
20,0
8,0
80,0
10,3
28 - Eure et Loir
6
2,0
-
24,5
-
-
83,3
10,2
36 - Indre
2
3,5
-
20,0
50,0
18,0
50,0
20,0
37 - Indre et Loire
5
6,4
0,6
26,6
40,0
1,0
40,0
5,5
41 - Loir et Cher
8
3,0
0,8
13,5
37,5
5,0
37,5
9,0
45 - Loiret
10
3,8
0,7
21,9
50,0
10,0
50,0
7,8
Région Centre
36
4,0
0,5
22,0
33,3
7,8
55,6
9,5
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 2 (1.5 à 2.6 selon le département) dont 1 hospitalisation < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 12.3 (7.8 à 17.2 selon le département).
26.6 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 59.4 % par chirurgie.
7 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Sur les deux années, la part des patients présentant des métastases était de 22.4 %.
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321
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux masculins
TUMEURS DES AUTRES ORGANES GÉNITAUX MASCULINS
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Tumeurs des autres organes génitaux masculins : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur
réalisés en région Centre (2002-2007)
140
127
123
120
102
89
100
82
74
80
60
40
24
17
20
18
11
18
24
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs des autres organes génitaux masculins réalisés en région Centre a augmenté
de 38 % entre 2002 et 2007.
La part des séjours POUR Tumeurs des autres organes génitaux masculins est relativement stable (82 à 85 %).
'
Tumeurs des autres organes génitaux masculins : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en
région Centre (2002-2007)
2002
29
40
22
2003
48
29
2004
31
73
35
0%
29
41
33
2007
43
80
28
2005
2006
22
35
66
20%
40%
25
60%
80%
100%
% de sé jours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
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ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux masculins
Tumeurs des autres organes génitaux masculins : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région
Centre (2002-2007)
-
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
30
35
% de s sé jours
T aux de fuites
T aux d'attractivité
'
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
-
'
Cancer des autres organes génitaux masculins : Évolution du nombre de patients
en région Centre (2002-2007)
Nb patients
45
40
33
35
30
25
20
15
10
5
0
2002
40
33
32
24
2003
36
28
24
2004
2005
Nombre nouveaux patients
2006
25
32
2007
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de cas de Cancer des autres organes génitaux masculins pris en charge a diminué de 3 % entre 2002
et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Cancer des autres organes génitaux masculins pris en charge reste stable entre
2003 et 2007 : près de 25 nouveaux patients.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancer des autres organes génitaux masculins est de 2 pour 100
000 hommes de 2002 à 2007.
UREH - OncoCentre
323
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux masculins
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs des autres organes génitaux masculins : Séjours répartis selon le diagnostic codé (2006-2007)
2006
Nb séjours
2007
%
Nb séjours
%
C60 - Tumeur maligne de la verge
97 68,8
94 74,6
C63 - Tumeur maligne des organes génitaux de l'homme, autres et non précisés
36 25,5
24 19,0
D07 - Carcinome in situ d'organes génitaux, autres et non précisés
6
4,3
3
2,4
D40 - Tumeur des organes génitaux de l'homme à évolution imprévisible ou inconnue
2
1,4
5
4,0
141 100,0
Total
126 100,0
Tumeurs des autres organes génitaux masculins : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
117 83,0
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
6
4,3
16 11,3
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
2
1,4
141 100,0
Total
Nb séjours
%
97 77,0
5
4,0
21 16,7
3
2,4
126 100,0
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
81 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 6.3 % des séjours.
UREH - OncoCentre
324
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux masculins
Tumeurs des autres organes génitaux masculins : Durée moyenne de séjours des établissements de la région
Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées) Médiane (en journées) Médiane
Hospitalisation > 24 h
8,2
5
7,6
5
Tous les séjours
4,0
1
3,4
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a diminué de - 0.7 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs des autres organes génitaux masculins : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon
le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
33 23,4
35 27,8
245 43,2
247 56,9
108 76,6
91 72,2
322 56,8
187 43,1
71
106
74
141 100,0
126 100,0
567 100,0
99
434 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 56.3 % des séjours et 22.8 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 27.8 % des séjours et 56.9 % des journées d'hospitalisation en 2007.
UREH - OncoCentre
325
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux masculins
Tumeurs des autres organes génitaux masculins : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers
établissements de la région Centre (2006-2007)
76
37 - CHU DE T OURS
74
37 - ALLIANCE
65
28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS
37
18 - CH J COEUR BOURGES
35
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
31
18 - CLINIQUE DES GRAINET IERES
16
45 - P OLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
14
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
13
28 - CH DE NOGENT LE ROT ROU
13
8
28 - CH DE DREUX
7
28 - CH CHART RES
45 - CHR ORLEANS
6
37 - CH CHINONAIS
6
5
37 - P SLV
3
41 - CH DE BLOIS
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
2
45 - SARL P OLYCLINIQUE DES MURLINS
2
45 - P OLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
45 - CLINIQUE "L'ARCHET T E"
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Jou rn é e s
2006
2007
-
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 95 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et l’Alliance ont réalisé plus du tiers des journées.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
% de séjours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 17.2 % en 2007 (de 8.7 % en Indre à 37.9 % en Cher). Aucune fuite n’est
observée en Eure-et-Loir, Indre-et-Loire et Cher.
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 4.8 % en 2007 (de 2.7 % en Indre-et-Loire à 20 % en Loiret). Aucune
attractivité n’est observée en Cher, Indre et Loir-et-Cher.
UREH - OncoCentre
326
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux masculins
Tumeurs des autres organes génitaux masculins : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
327
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux masculins
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
328
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux masculins
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
329
'
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres organes génitaux masculins
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancer des autres organes génitaux masculins : Patients hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région
Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
36
32
-
25
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 61 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 4 décès à l'hôpital (6.6 % des patients).
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 68.2 ans.
La médiane était de 71 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 12 %.
'
Cancer des autres organes génitaux masculins : Répartition des nouveaux patients selon leur département de
résidence (2007)
2007
18 - Cher
5
28 - Eure et Loir
2
36 - Indre
1
37 - Indre et Loire
11
41 - Loir et Cher
3
45 - Loiret
3
Région Centre
25
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ce faible effectif de nouveaux patients pris en charge en 2007 ne nous permet pas d’approfondir plus précisément cette
partie de l'étude pour les cancers des autres organes génitaux masculins.
'
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Seuls 9 hommes ont été pris en charge pour cancer des autres organes génitaux masculins pour la première fois au
cours du premier semestre 2007.
Ce faible effectif de nouveaux patients pris en charge au cours du premier semestre 2007 ne nous permet pas de réaliser
cette partie de l'étude pour les cancers des autres organes génitaux masculins.
UREH - OncoCentre
330
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs ORL
AUTRES TUMEURS ORL
-
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
Autres tumeurs ORL : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre (20022007)
350
286
300
260
307
250
250
220
200
222
150
100
64
60
50
40
47
2004
2005
41
32
0
2002
2003
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
- ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
-
Le nombre annuel de séjours de Autres tumeurs ORL réalisés en région Centre a augmenté/diminué de X % entre 2002
et 2007.
La part des séjours POUR Autres tumeurs ORL est passée de X % en 2002 à X % en 2007.
Autres tumeurs ORL : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (2002-2007)
2002
44
2003
169
36
2004
133
176
112
48
2005
161
50
2006
132
54
2007
85
120
42
0%
81
89
204
20%
93
40%
60%
80%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
331
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs ORL
Autres tumeurs ORL : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
30
35
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Autres cancers ORL : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
140
117
120
100
80
60
40
102
86
106
2003
2004
104
84
83
108
104124
20
0
2002
2005
Nombre nouveaux patients
2006
2007
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
-
Le nombre annuel de cas de Autres cancers ORL pris en charge a relativement stable entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas de Autres cancers ORL pris en charge a augmenté/diminué de X % entre 2003 et
2005.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge des autres cancers ORL était de 4 pour 100 000 adultes en 2003 et
2005 et est passée à 5 pour 100 000 adultes en 2007.
Le nombre annuel de nouveau cas de Autres cancers ORL pris en charge a augmenté/diminué de X % entre 2005 et
2007.
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332
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs ORL
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Autres tumeurs ORL : Séjours répartis selon le diagnostic codé (2006-2007)
2006
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
C30 - Tumeur maligne des fosses nasales et de l'oreille moyenne
36
13,7
55
16,2
C31 - Tumeur maligne des sinus de la face
187
71,1
182
53,7
C39 - Tumeur maligne de l'appareil respiratoire et des organes intrathoraciques, de
sièges autres et mal définis
36
13,7
102
30,1
D02 - Carcinome in situ de l'oreille moyenne et de l'appareil respiratoire
4
1,5
.
.
263
100,0
339
100,0
Total
Autres tumeurs ORL : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Pour tumeur
Avec tumeur
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
221
84,0
307
90,6
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
1
0,4
-
-
Tumeurs malignes
38
14,4
32
9,4
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
3
1,1
-
-
263
100,0
339
100,0
Tumeurs malignes
Total
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
90.6 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours
POUR tumeur.
Aucun séjour, en 2007, ne concernaient des tumeurs in situ ou à évolution imprévisible.
UREH - OncoCentre
333
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs ORL
Autres tumeurs ORL : Séjours répartis selon le type d'
hospitalisation (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
10,2
5
8,2
5
Tous les séjours
5,7
1
4,1
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -2 jours entre 2006 et 2007.
Autres tumeurs ORL : Séjours des établissements de la région Centre répartis selon le type de prise en charge
(2006-2007)
2006
2007
2006
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
Nb journées
%
Nb journées
%
Séjours chirurgicaux
54
20,5
42
12,4
501
33,4
266
19,1
Séjours médicaux
209
79,5
297
87,6
999
66,6
1 126
80,9
dont avec chimiothérapie
Total
141
263
234
100,0
339
405
100,0
1 500
530
100,0
1 392
100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 69 % des séjours et 38.1 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 12.4 % des séjours et 19.1 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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334
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs ORL
Autres tumeurs ORL : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région
Centre (2006-2007)
372
28 - CH DE DREUX
301
36 - CH DE CHAT EAUROUX
202
37 - CHU DE T OURS
136
45 - CHR ORLEANS
5
41 - CH DE BLOIS
45
18 - CH J COEUR BOURGES
44
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
36
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
39
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
42
15
28 - CH CHART RES
0
41 - CH VENDOME
54
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANCOIS
26
45 - CH DE GIEN
15
37 - PSLV
15
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
18 - CH ST AMAND MONT ROND
1
36 - CH ISSOUDUN
0
19
45 - CH DE PIT HIVIERS
0
37 - CHI AMBOISE- CHAT EAU RENAULT
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 47.3 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 11.7 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
50
% de séjours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 21.7 % en 2007 (de 46.1 % dans le Cher à 3.7 % en Indre).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 5.3 % en 2007 (de 16.4 % en Eure-et-Loir à 0 % dans le Cher et l’Indre).
UREH - OncoCentre
335
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs ORL
Autres tumeurs ORL : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
336
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs ORL
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
337
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs ORL
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
338
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
'4.
Autres tumeurs ORL
NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Autres cancers ORL : Patients hospitalisés POUR Autres cancers ORL et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer 108
124
Nombre de nouveaux patients
104
-
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 212 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 28 décès à l'hôpital (13.2 % des patients).
Il y avait 157 hommes et 55 femmes, d'où un sexe-ratio de 2.9.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 64.3 ans. La médiane
était de 67 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 21.2 %.
Autres cancers ORL : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
10
28 - Eure et Loir
22
36 - Indre
24
37 - Indre et Loire
12
41 - Loir et Cher
12
45 - Loiret
24
Région Centre
104
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Autres cancers ORL : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département
de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
2
4
6
8
10
12
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée des autres cancers ORL, en 2007, était de 5 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée des autres cancers ORL, en 2007, variait de 2.7 pour 100 000 adultes (Indre-et-Loire) à 11.1
pour 100 000 adultes (Indre).
UREH - OncoCentre
339
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres tumeurs ORL
Autres cancers ORL : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations
POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
36 - CH DE CHATEAUROUX
17
16,3
37 - CHU DE TOURS
16
15,4
28 - CH DE DREUX
9
8,7
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
7
6,7
45 - CHR ORLEANS
7
6,7
75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS
5
4,8
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
4
3,8
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
4
3,8
92 - CLCC "R HUGUENIN" SAINT CLOUD
4
3,8
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
3
2,9
28 - CH CHARTRES
3
2,9
18 - CH J COEUR BOURGES
2
1,9
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
2
1,9
37 - PSLV
2
1,9
41 - CH ROMORANTIN LANTHENAY
2
1,9
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 83.7 % des nouvelles hospitalisations POUR
cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE : 6 PREMIERS MOIS DE
SUIVI
Autres cancers ORL : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en région Centre,
selon le département de résidence (2007)
Nb
Part des
Nb moyen
moyen
patients
Nb
Nb moyen
d'hospitalisations
de
avec
<24h
patients d'hospitalisations
journées chimio (%)
Nb moyen
journées de
chimio quand
chimio
Part des
patients avec
chirurgie (%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
4
8,0
6,3
14,0
75,0
14,0
50,0
7,0
28 - Eure et Loir
12
1,9
0,5
17,3
50,0
18,7
8,3
7,0
36 - Indre
14
4,9
2,8
13,1
50,0
18,0
28,6
6,3
37 - Indre et Loire
5
3,2
1,2
12,4
60,0
9,7
60,0
7,7
41 - Loir et Cher
5
3,4
2,8
5,4
20,0
13,0
40,0
4,0
45 - Loiret
16
2,6
1,1
12,3
68,8
5,9
25,0
10,0
Région Centre
56
3,5
1,9
13,1
55,4
12,5
28,6
7,3
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 3.5 (1.9 à 8 selon le département) dont 1.9 hospitalisations de moins de 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 13.1 (5.4 à 17.3 selon le département).
55.4 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 28.6 % par chirurgie.
3.6 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
23.2%.
UREH - OncoCentre
340
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres Thorax
AUTRES THORAX
'
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
'
Autres tumeurs du thorax : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre
(2002-2007)
-
400
350
300
241
250
345
300
246
232
232
200
150
100
109
68
83
75
85
67
50
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
' ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de séjours des autres tumeurs du thorax réalisés en région Centre a augmenté de 23 % entre 2002 et
2007.
La part des séjours POUR Autres tumeurs du thorax a fortment augmenté (+ 43 % entre 2002 et 2007) et est passée de
68.9 % en 2002 à 80.2 % en 2007.
Autres tumeurs du thorax : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre (20022007)
2002
33
119
25
2003
198
154
2004
50
2005
43
2006
32
110
0%
147
197
143
143
62
2007
135
124
238
20%
130
40%
60%
80%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
341
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres Thorax
Autres tumeurs du thorax : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
-
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
'
Autres tumeurs du thorax : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
120
100
80
77
74
65
60
105
90
89
73
86
59
48
40
20
0
2002
2003
2004
2005
Nombre nouveaux patients
2006
2007
Nombre patients
' CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
Le nombre annuel de cas des autres tumeurs du thorax pris en charge a augmenté de 36 % entre 2002 et 2007.
Le nombre annuel de nouveaux cas des autres tumeurs du thorax pris en charge a beaucoup fluctué entre 2003 et 2007.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge des autres tumeurs du thorax est doublée entre 2003 et 2005 (de
2 à 4 pour 100 000 adultes) et se stabilise à 4 pour 100 000 adultes en 2007.
UREH - OncoCentre
342
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres Thorax
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Autres tumeurs du thorax : Séjours répartis selon le diagnostic codé (2006-2007)
2006
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
C37 - Tumeur maligne du thymus
76
25,4
79
18,4
C38 - Tumeur maligne du coeur, du médiastin et de la plèvre
143
47,8
154
35,8
48
16,1
152
35,3
C45 - Mésothéliome
2
0,7
3
0,7
C46 - Sarcome de Kaposi
1
0,3
3
0,7
D38 - Tumeur de l'oreille moyenne et des organes respiratoires et
intrathoraciques à évolution imprévisible ou inconnue
29
9,7
39
9,1
Total
299
100,0
430
100,0
C39 - Tumeur maligne de l'appareil respiratoire
intrathoraciques, de sièges autres et mal définis
et
des
organes
Autres tumeurs du thorax : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
2007
%
%
322 74,9
217
72,6
15
5,0
23
53
17,7
69 16,0
14
4,7
16
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
299 100,0
Total
Nb séjours
5,3
3,7
430 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
80.2 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours
POUR tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 9.1 % des séjours.
UREH - OncoCentre
343
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres Thorax
Autres tumeurs du thorax : Durée moyenne de séjours des établissements de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
11,1
6
9,0
5
Tous les séjours
4,8
1
4,2
1
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de -2.1 jours entre 2006 et 2007.
Autres tumeurs du thorax : Séjours des établissements de la région Centre répartis
selon le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Nb séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
%
Nb séjours
2006
%
Nb journées
2007
%
Nb journées
%
32
10,7
62 14,4
315
21,8
396 22,0
267
89,3
368 85,6
1 131
78,2
1 401 78,0
150
265
299 100,0
430 100,0
338
1 446 100,0
459
1 797 100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
-
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 61.6 % des séjours et 25.5 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 14.4 % des séjours et 22 % des journées d'hospitalisation en 2007.
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344
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres Thorax
Autres tumeurs du thorax : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la
région Centre (2006-2007)
425
37 - CHU DE T OURS
209
45 - CHR ORLEANS
105
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
102
18 - CH J COEUR BOURGES
125
28 - CH DE DREUX
177
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
150
37 - PSLV
69
28 - CH CHART RES
90
36 - CH DE CHAT EAUROUX
31
18 - CH VIERZON
41
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
70
28 - CH DE CHAT EAUDUN
28 - CH DE NOGENT LE ROT ROU
33
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
36 - CH LE BLANC
12
45 - CLINIQUE DE LA REINE BLANCHE
25
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
28 - CLINIQUE CARDIO MAISON BLANCHE
26
45 - CH DE GIEN
19
41 - CH DE BLOIS
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Journé e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 95 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours et le CHR d’Orléans ont réalisé 35 % des journées d'hospitalisation.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
% de sé jours
T x fuit es 2007
T x att ract ivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
-
Le taux de fuites de la région Centre était de 15.6 % en 2007 (de 2.9 % en Loir-et-Cher à 34 % en Indre).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 1.6 % en 2007 et ne concernait que l’Eure-et-Loir (11 %) et l’Indre-et-Loire (1.6%).
UREH - OncoCentre
345
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres Thorax
Autres tumeurs du thorax : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
346
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres Thorax
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
347
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres Thorax
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
UREH - OncoCentre
348
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres Thorax
'
4. PATIENTS DOMICILIES EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Autres tumeurs du thorax : Patients hospitalisés POUR Autres tumeurs du thorax et domiciliés en région Centre
(2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer
Nombre de nouveaux patients
73
105
-
86
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 161 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 17 décès à l'hôpital (10.6 % des patients).
Il y avait 111 hommes et 50 femmes, d'où un sexe-ratio de 2.2.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 59.6 ans.
La médiane était de 62 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 19.8 %.
Autres tumeurs du thorax : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
13
28 - Eure et Loir
11
36 - Indre
7
37 - Indre et Loire
18
41 - Loir et Cher
17
45 - Loiret
20
Région Centre
86
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Autres tumeurs du thorax : Incidence (pour 100 000 adultes) standardisée sur l'
âge par département de résidence
(2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
1
2
3
4
5
6
7
Incide nce stdé e (/100 000 adulte s)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée des autres tumeurs du thorax, en 2007, était de 4.2 pour 100 000 adultes en région Centre.
L'incidence standardisée des autres tumeurs du thorax, en 2007, variait de 2.7 pour 100 000 adultes (Indre) à 6.3 pour
100 000 adultes (Loir-et-Cher).
UREH - OncoCentre
349
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Autres Thorax
Autres tumeurs du thorax : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations
POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
15
17,4
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
10
11,6
37 - PSLV
6
7,0
45 - CHR ORLEANS
6
7,0
18 - CH J COEUR BOURGES
4
4,7
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
4
4,7
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLEES"
4
4,7
28 - CH DE DREUX
3
3,5
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
3
3,5
75 - AP-HP HOPITAUX DE PARIS
3
3,5
87 - CHU LIMOGES
3
3,5
28 - CH CHARTRES
2
2,3
41 - CH VENDOME
2
2,3
45 - CH AGGLOMERATION MONTARGOISE
2
2,3
45 - CLINIQUE DE LA REINE BLANCHE
2
2,3
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 80.2 % des nouvelles hospitalisations POUR cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Autres tumeurs du thorax : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié
en région Centre, selon le département de résidence (2007)
Nb
Nb moyen
patients d'hospitalisations
Nb moyen
d'hospitalisations
<24h
Part des
Nb moyen
Nb moyen
patients
journées de
Part des
de
avec chimio chimio quand patients avec
journées
(%)
chimio
chirurgie (%)
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
9
1,4
0,2
9,4
22,2
5,5
44,4
5,3
28 - Eure et Loir
6
3,3
0,5
20,8
33,3
5,0
50,0
8,0
36 - Indre
4
4,5
1,5
32,0
50,0
26,5
75,0
17,3
37 - Indre et Loire
8
4,0
2,4
9,3
37,5
9,0
50,0
8,0
41 - Loir et Cher
7
3,4
2,1
12,0
57,1
19,5
28,6
1,0
45 - Loiret
8
4,5
2,8
12,4
37,5
17,3
50,0
10,0
Région Centre
42
3,4
1,6
14,2
38,1
14,4
47,6
8,6
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 3.4 (1.4 à 4.5 selon le département) dont 1.6 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 14.2 (9.3 à 32 selon le département).
38.1 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 47.6 % par chirurgie.
14.3 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de
33.3 %.
UREH - OncoCentre
350
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
TUMEURS PÉDIATRIQUES
Sont inclus dans cette partie, tous les séjours des patients d'âge strictement inférieur à 18 ans.
1. PRINCIPALES ÉVOLUTIONS 2002-2007
'
Tumeurs pédiatriques : Évolution du nombre de séjours POUR et AVEC tumeur réalisés en région Centre
(2002-2007)
3000
2500
1 772
2000
2 420
2 190
2 030
2 287
1 624
1500
1000
500
267
245
408
337
194
110
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Nb séjours
Séjours AVEC tumeur
Séjours POUR tumeur
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS' POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Le nombre annuel de séjours de Tumeurs pédiatriques réalisés en région Centre a augmenté de 18.8 % entre 2002 et
2007.
La part des séjours POUR Tumeurs pédiatriques est passée de 87.9 % en 2002 à 95.4 % en 2007.
Tumeurs pédiatriques : Évolution par type de prise en charge des séjours réalisés en région Centre
(2002-2007)
2002
2003
93
1036
75
2004
1200
111
2005
115
2006
141
2007
127
0%
888
1022
1013
837
1109
1374
1204
1269
1068
10%
20%
30%
1202
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% de séjours
Séjours chirurgicaux
Séjours pour chimiothérapie
Autres séjours médicaux
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
UREH - OncoCentre
351
'
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
Tumeurs pédiatriques : Évolution des taux de fuites et d'
attractivité de la région Centre (2002-2007)
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0
5
10
15
20
25
30
35
% des séjours
Taux de fuites
Taux d'attractivité
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Cancers pédiatriques : Évolution du nombre de patients en région Centre (2002-2007)
Nb patients
300
250
226
237
236
231
265
251
200
150
119
125
124
128
2005
2006
2007
100
50
0
2002
2003
2004
Nombre nouveaux patients
Nombre patients
SOURCE : PMSI 2002-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
'
Le nombre annuel de cas de Cancers pédiatriques pris en charge a augmenté progressivement entre 2002 et 2007
(+17.3 %).
Le nombre annuel de nouveau cas de Cancers pédiatriques pris en charge est resté, quant à lui, relativement stable
puisque depuis 2005, l’augmentation observée n’est que de 2,4 %.
En région Centre, l'incidence standardisée sur l'âge du Cancers pédiatriques est passée de 23 pour 100 000 enfants en
2003 à 24 pour 100 000 enfants en 2005, pour s’y maintenir en 2007.
UREH - OncoCentre
352
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
2. SÉJOURS RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE (2006-2007)
Tumeurs pédiatriques : Séjours répartis selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
2007
Nb séjours
Pour tumeur Tumeurs malignes
%
Nb séjours
2 314 88,5
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
Avec tumeur Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
2 176 90,8
106
4,1
111
4,6
181
6,9
95
4,0
13
0,5
15
0,6
2 614 100,0
Total
%
2 397 100,0
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
95.4 % des séjours de tumeur réalisés en 2007, dans des établissements de la région Centre, étaient des séjours POUR
tumeur.
Les tumeurs in situ ou à évolution imprévisible représentaient 5.3 % des séjours.
Tumeurs pédiatriques : Durée moyenne de séjours des établissements
de la région Centre (2006-2007)
2006
2007
DMS
DMS
(en journées)
Médiane
(en journées)
Médiane
Hospitalisation > 24 h
7,3
3
7,1
3
Tous les séjours
2,2
1
2,2
1
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
La DMS des hospitalisations de plus de 24 heures a varié de - 0.1 jours entre 2006 et 2007.
Tumeurs pédiatriques : Séjours des établissements de la région Centre répartis
selon le type de prise en charge (2006-2007)
2006
Séjours chirurgicaux
Séjours médicaux
dont avec chimiothérapie
Total
2007
2006
Nb journées
2007
Nb séjours
%
Nb séjours
%
%
Nb journées
%
141
5,4
127
5,3
1 179 20,2
829 15,5
2 473 94,6
2 270 94,7
4 659 79,8
4 505 84,5
1 320
2 017
2 820
3 880
2 614 100,0
2 397 100,0
5 838 100,0
5 334 100,0
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Les séjours avec chimiothérapie représentaient 84.1 % des séjours et 72.7 % des journées d'hospitalisation en 2007.
Les séjours chirurgicaux représentaient 5.3 % des séjours et 15.5 % des journées d'hospitalisation en 2007.
'
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353
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
Tumeurs pédiatriques : Séjours de cancérologie par organe et par ordre décroissant de fréquence
(2007)
329
T s ys tème nerveux central
26
LMH
212
7
LMNH
180
7
159
T endo crine autres
T o s et cartilage articulaire
T rein
15
149
9
75
5
68
T tis s u co njonctif et autres tis s us mo us
22
T autres ORL
1
20
Leucémies chroniques et autres leucémies
2
6
T tes ticule
2
6
T ves s ie et vo ies urinaires
1
T o eil
6
T trachée, bro nches , po umo ns
6
5
T lèvres ,cavité buccale et pharynx
1
T autres diges tifs et périto ine
5
T co lo n, rectum
5
3
Mélano me
1
4
T thyro ïde
2
T autres tho rax
1
T peau
1
1
Myélo me multiple et TM immuno prolifératives
1
1
2
T autres o rganes génitaux mas culins
1
T o vaire et autres annexes
1
T autres o rganes génitaux féminins
1
T pancreas
1
T foie, voies biliaires
1
T es tomac, duo denum, grêle
1
0%
20%
40%
Pour tumeur
60%
80%
100%
Avec tumeur
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Tri par ordre décroissant de journées en 2007.
Les chiffres présents sur les barres représentent le nombre de séjours.
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354
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
Tumeurs pédiatriques : Journées d'
hospitalisation de cancérologie par organe et par type d'
activité
(2007)
Leucémies aig uës
743
341
46
T système nerveux central
T o s et cartilag e
226
76
46
86
112
1
26
T autres tho rax
50
16
T œ il
1
Leucémies chro niq ues et autres leucémies
2
T autres d ig estifs et p érito ine
2
22
23
19
3
7
14
7
T thyro ïd e
2
0
8
7
7
T trachée, b ro nches, p o umo ns
2
3
4
0
2
2
2
1
1
T o vaire et autres annexes
1
T p eau
M yélo me multip le et TM immuno p ro lifératives
T autres o rg anes g énitaux masculins
T fo ie, vo ies b iliaires
T autres o rg anes g énitaux féminins
T esto mac, d uo d enum, g rêle
0%
7
3
T p ancréas
Mélano me
3
22
T lèvres,cavité b uccale et p harynx
T testicule
19
4
1
T co lo n, rectum
Séjours chirurgicaux
150
82
34
12
T autres ORL
143
119
68
T rein
T vessie et vo ies urinaires
167
154
LMNH
T tissu co njo nctif et autres tissus mo us
357
602
26
LMH
143
85
142
57
T end o crines autres
1 357
20%
40%
Séjours pour chimiothérapie
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
1
60%
80%
100%
Autres séjours médicaux
'
Tri par ordre décroissant de journées en 2007.
Les chiffres présents sur les barres représentent le nombre de journées d'hospitalisation.
UREH - OncoCentre
355
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
Tumeurs pédiatriques : Nombre de journées d'
hospitalisation dans les 20 premiers établissements de la région
Centre (2006-2007)
3761
37 - CHU DE T OURS
817
45 - CHR ORLEANS
250
45 - CH AGGLOMERAT ION MONT ARGOISE
205
28 - CH CHART RES
152
18 - CH J COEUR BOURGES
59
28 - CH DE DREUX
41 - CH DE BLOIS
23
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
16
37 - P SLV
14
45 - CH DE GIEN
14
36 - CL MED OBS CHIR"ST FRANCOIS"
5
45 - CLINIQUE DE LA PRESENT AT ION
3
36 - CH DE CHAT EAUROUX
3
18 - CH VIERZON
3
45 - CLINIQUE DE MONT ARGIS
2
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULEE
2
41 - CH ROMORANT IN LANT HENAY
2
28 - CLINI NOT RE DAME DE BON SECOURS
1
41 - CLINIQUE DU SAINT COEUR
1
45 - CLINIQUE "L'ARCHET T E"
1
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Jou rn é e s
2006
2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Tri par ordre décroissant de journées en 2007
Les 20 premiers établissements de la région ont réalisé, en 2007, 100 % des journées d'hospitalisation.
Le CHU de Tours a réalisé 70 % des journées et le CHR d’Orléans 15%.
3. TAUX DE FUITES ET D'ATTRACTIVITÉ PAR DÉPARTEMENT (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
10
20
30
40
50
% de sé jours
T x fuites 2007
T x attractivité 2007
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR
Le taux de fuites de la région Centre était de 25.2 % en 2007 (de 7.3 % en Indre-et-Loire à 51.4 % en Eure-et-Loir).
Le taux d'attractivité de la région Centre était de 5.2 % en 2007 (de 0.6 % en Loiret à 6.4 % en Indre-et-Loire). Aucune attractivité
n’était observée, en 2007, en Indre et en Loir-et-Cher en ce qui concerne la prise en charge de cancers pédiatriques.
UREH - OncoCentre
356
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
'
Tumeurs pédiatriques : Répartition des séjours de fuites par département (2007)
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Cher
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Eure et Loir
UREH - OncoCentre
357
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre
'
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés en Indre et Loire
UREH - OncoCentre
358
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loir et Cher
Répartition géographique des séjours réalisés pour les patients domiciliés dans le Loiret
' ET AVEC TUMEUR
SOURCE : PMSI 2004-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR
UREH - OncoCentre
359
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
4. NOUVEAUX PATIENTS DE 2007 : LA PREMIÈRE HOSPITALISATION
Cancers pédiatriques : Patients hospitalisés POUR cancer et domiciliés en région Centre (2006-2007)
2006 2007
Nombre de patients pris en charge POUR cancer 251
265
Nombre de nouveaux patients
128
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur les deux années, la file active comprenait 381 patients distincts.
Au cours des deux années, parmi ces patients, il y a eu 17 décès à l'hôpital (4.5 % des patients).
Il y avait 224 garçons et 157 filles, d'où un sexe-ratio de 1.4.
La moyenne d'âge des nouveaux patients, au moment de leur première hospitalisation POUR cancer, était de 8.8 ans.
La médiane était de 9 ans.
La part des patients présentant, lors de leur première hospitalisation, des métastases était de 9.4 %.
Cancers pédiatriques : Répartition des nouveaux patients selon leur département de résidence (2007)
2007
18 - Cher
16
28 - Eure et Loir
26
36 - Indre
9
37 - Indre et Loire
20
41 - Loir et Cher
24
45 - Loiret
33
Région Centre
128
'SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
'Cancers pédiatriques : Incidence (pour 100 000 enfants) standardisée sur l'âge
par département de résidence (2007)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Incide nce stdé e (/100 000 e nfants)
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Population de référence : la population française, 1999.
L'incidence standardisée des cancers de l'enfant, en 2007, était de 25 pour 100 000 enfants en région Centre.
L'incidence standardisée des cancers de l'enfant, en 2007, variait de 17 pour 100 000 enfants (Indre-et-Loire) à 37 pour
100 000 enfants (Loir-et-Cher).
UREH - OncoCentre
360
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Tumeurs Pédiatriques
Cancers pédiatriques : Les 15 premiers établissements dans lesquels ont lieu les premières hospitalisations
POUR cancer (2007)
Nb séjours
%
37 - CHU DE TOURS
43
33,6
75 - AP-HP HÔPITAUX DE PARIS
20
15,6
45 - CHR ORLÉANS
16
12,5
18 - CH J CŒUR BOURGES
7
5,5
28 - CH CHARTRES
6
4,7
94 - INSTITUT GUSTAVE ROUSSY
6
4,7
28 - CH DE DREUX
3
2,3
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
3
2,3
18 - CH VIERZON
2
1,6
75 - CLCC "INSTITUT CURIE" PARIS
2
1,6
87 - CHU LIMOGES
2
1,6
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULÉE
1
0,8
28 - CLINIQUE NOTRE DAME DE BON SECOURS
1
0,8
36 - CL MED OBS CHIRURGIE "ST FRANCOIS"
1
0,8
37 – PÔLE SANTÉ LÉONARD DE VINCI
1
0,8
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Ces quinze premiers établissements de santé ont pris en charge, en 2007, 89.1 % des nouvelles hospitalisations POUR cancer.
5. NOUVEAUX PATIENTS DU 1ER SEMESTRE 2007 : 6 PREMIERS MOIS
DE SUIVI
Cancers pédiatriques : Prise en charge moyenne par nouveau patient hospitalisé POUR cancer et domicilié en
région Centre, selon le département de résidence (2007)
Part des
Nb moyen
Nb moyen
Nb moyen
Part des
patients
journées de
Nb
Nb moyen
d'hospitalisations
de
avec chimio chimio quand patients avec
<24h
journées
chirurgie (%)
patients d'hospitalisations
(%)
chimio
Nb moyen
journées de
chir quand
chir
18 - Cher
7
15,3
9,0
43,1
71,4
39,0
85,7
12,7
28 - Eure et Loir
10
15,1
6,8
23,4
70,0
24,7
50,0
8,4
36 - Indre
4
25,0
2,5
54,0
100,0
28,5
75,0
6,3
37 - Indre et Loire
13
15,2
3,6
68,6
69,2
56,3
46,2
12,3
41 - Loir et Cher
13
12,4
9,5
33,0
84,6
41,8
46,2
12,8
45 - Loiret
18
22,6
13,3
57,6
83,3
28,0
38,9
19,6
Région Centre
65
17,3
8,5
47,8
78,5
36,6
50,8
12,9
'
SOURCE : PMSI 2006-2007, HORS SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR CANCER DES PATIENTS RÉSIDANT EN RÉGION CENTRE
Sur un suivi de 6 mois, par patient :
Le nombre moyen d'hospitalisations était de 17.3 (12.4 à 25 selon le département) dont 8.5 hospitalisations < 24H.
Le nombre moyen de journées d'hospitalisation était de 47.8 (23.4 à 68.6 selon le département).
78.5 % des patients ont été traités par chimiothérapie et 50.8 % par chirurgie.
35.4 % des patients ont été traités par chirurgie ET chimiothérapie.
Au cours d'un suivi de 6 mois après une 1ère hospitalisation, la part des patients présentant des métastases était de 20 %.
UREH - OncoCentre
361
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Annexes
ANNEXES
LISTE DES CODES CIM10 DE TUMEURS ....................................................................................................................... 362
POPULATION RÉGIONALE DU CENTRE (RECENSEMENT 1999)......................................................................................... 369
RÉPARTITION DES PREMIERES HOSPITALISATIONS DES NOUVEAUX PATIENTS PAR ÉTABLISSEMENT DE LA REGION CENTRE371
LES SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE DES ÉTABLISSEMENTS PUBLICS .................................................................................. 373
GLOSSAIRE ..................................................................................................................................................................... 375
Liste des codes CIM10 de TUMEURS
Les définitions d’organes ci-dessous sont celles utilisées par le logiciel national DAC (Description de l'Activité
en Cancérologie).
Généralement, à chaque organe correspondent des diagnostics de tumeur maligne (TM), tumeur in situ (TIS) et
tumeur à évolution imprévisible (TEI).
Organe
Type de
Codes CIM10 Libellé
tumeur
VOIES AÉRO-DIGESTIVES SUPÉRIEURES
Lèvres, cavité buccale et
pharynx
TM
C00
Tumeur maligne de la lèvre
C01
C02
C03
C04
C05
C06
C07
Tumeur maligne de la base de la langue
Tumeur maligne de la langue, parties autres et non précisées
Tumeur maligne de la gencive
Tumeur maligne du plancher de la bouche
Tumeur maligne du palais
Tumeur maligne de la bouche, parties autres et non précisées
Tumeur maligne de la glande parotide
Tumeur maligne des glandes salivaires principales, autres et
non précisées
Tumeur maligne de l'amygdale
Tumeur maligne de l'oropharynx
Tumeur maligne du rhinopharynx
Tumeur maligne du sinus piriforme
Tumeur maligne de l'hypopharynx
Tumeur maligne de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx,
de sièges autres et mal définis
C08
C09
C10
C11
C12
C13
C14
C462
TIS
UREH - OncoCentre
D000
Sarcome de Kaposi du palais
Carcinome in situ de la lèvre, de la cavité buccale et du
pharynx
362
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Larynx
TEI
D370
TM
TIS
TEI
TM
C32
D020
D380
C30
C31
Autres ORL
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de la lèvre, de la
cavité buccale et du pharynx
Tumeur maligne du larynx
Carcinome in situ du larynx
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du larynx
Tumeur maligne des fosses nasales et de l'oreille moyenne
Tumeur maligne des sinus de la face
Tumeur maligne des voies respiratoires supérieures, partie non
précisée
C390
TIS
TM
TIS
Trachée, bronches, poumons
TEI
TM
Plèvre
TEI
TM
C4670
D023
TEI
C384
C450
D382
C37
C38 sauf C384
C399
C452
C4672
D383
D384
D385
D386
Œsophage
Estomac, duodénum, grêle
Colon, rectum
UREH - OncoCentre
TM
TIS
TM
TIS
TEI
TM
Sarcome de Kaposi de la sphère o.r.l.
Carcinome in situ d'autres parties de l'appareil respiratoire
APPAREIL RESPIRATOIRE
C33
Tumeur maligne de la trachée
C34
Tumeur maligne des bronches et du poumon
D021
Carcinome in situ de la trachée
D022
Carcinome in situ des bronches et du poumon
D024
Carcinome in situ de l'appareil respiratoire, sans précision
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de la trachée, des
D381
bronches et du poumon
C398
Autres thorax
Annexes
C15
D001
C16
C17
D002
D371
Tumeur maligne de la plèvre
Mésothéliome de la plèvre
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de la plèvre
Tumeur maligne du thymus
Tumeur maligne du coeur, du médiastin
Tumeur maligne à localisations contiguës des organes
respiratoires et intrathoraciques
Tumeur maligne de sièges mal définis de l'appareil respiratoire
Mésothéliome du péricarde
Sarcome de Kaposi pulmonaire
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du médiastin
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du thymus
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'autres organes
respiratoires
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l'appareil
respiratoire, sans précision
APPAREIL DIGESTIF
Tumeur maligne de l'oesophage
Carcinome in situ de l'oesophage
Tumeur maligne de l'estomac
Tumeur maligne de l'intestin grêle
Carcinome in situ de l'estomac
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l'estomac
D372
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l'intestin grêle
C18
Tumeur maligne du côlon
363
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
C19
C20
D010
D011
D012
D373
Tumeur maligne de la jonction recto-sigmoïdienne
Tumeur maligne du rectum
Tumeur maligne à localisations contiguës du rectum, de l'anus
et du canal anal
Carcinome in situ du côlon
Carcinome in situ de la jonction recto-sigmoïdienne
Carcinome in situ du rectum
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l'appendice
D374
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du côlon
C218
TIS
TEI
TIS
D375
C210
C211
C212
D013
C22
C23
C24
D015
TEI
D376
TM
TIS
C25
D017
Tumeur maligne du pancréas
Carcinome in situ d'autres organes digestifs précisés
TM
C26
Tumeur maligne des organes digestifs, de sièges autres et mal
définis
TIS
C451
C4671
C48
D019
TEI
D377
TM
Canal anal
TIS
TM
Foie, voies biliaires
Pancréas
Autres digestifs et péritoine
Sein
Autres organes génitaux
féminins
UREH - OncoCentre
Annexes
TM
TIS
TEI
TM
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du rectum
Tumeur maligne de l'anus, sans précision
Tumeur maligne du canal anal
Tumeur maligne de la zone cloacale
Carcinome in situ de l'anus et du canal anal
Tumeur maligne du foie et des voies biliaires intrahépatiques
Tumeur maligne de la vésicule biliaire
Tumeurs malignes des voies biliaires, autres et non précisées
Carcinome in situ du foie, de la vésicule et des voies biliaires
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du foie, de la
vésicule et des voies biliaires
Mésothéliome du péritoine
Sarcome de Kaposi digestif
Tumeur maligne du rétropéritoine et du péritoine
Carcinome in situ d'un organe digestif, sans précision
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'autres organes
digestifs
D379
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l'appareil
digestif, sans précision
D4838
Autres tumeurs à évolution imprévisible ou inconnue du
rétropéritoine
D484
Tumeur à évolution imprévisible du péritoine
C50
D05
D486
SEIN
Tumeur maligne du sein
Carcinome in situ du sein
Tumeur à évolution imprévisible et inconnue du sein
APPAREIL GÉNITAL FÉMININ
C51
Tumeur maligne de la vulve
C52
Tumeur maligne du vagin
Tumeur maligne d'autres organes génitaux de la femme
C577
précisés
Tumeur maligne à localisations contiguës des organes
C578
génitaux de la femme
Tumeur maligne d'un organe génital de la femme, sans
C579
précision
C58
Tumeur maligne du placenta
364
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
TIS
D071
D072
D073
TEI
D392
D397
D399
TM
Corps utérus
Col utérus
TIS
TEI
TM
TIS
TM
Testicule
TEI
TM
TIS
TEI
TM
TEI
APPAREIL GÉNITAL MASCULIN
C61
Tumeur maligne de la prostate
D075
Carcinome in situ de la prostate
D400
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de la prostate
C62
Tumeur maligne du testicule
D401
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du testicule
TM
C60
Tumeur maligne de la verge
C63
Tumeur maligne des organes génitaux de l'homme, autres et
non précisés
TIS
Autres organes génitaux
masculins
TM
TIS
TEI
Rein
UREH - OncoCentre
D074
D076
TEI
Vessie et voies urinaires
Carcinome in situ de la vulve
Carcinome in situ du vagin
Carcinome in situ d'organes génitaux de la femme, autres et
non précisés
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du placenta
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'autres organes
génitaux de la femme
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'un organe
génital de la femme, sans précision
Tumeur maligne du corps de l'utérus
Tumeur maligne de l'utérus, partie non précisée
Carcinome in situ de l'endomètre
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l'utérus
C53
D06
C56
C570
C571
C572
C573
C574
D391
Ovaire et autres annexes
Prostate
C54
C55
D070
D390
Annexes
TM
Tumeur maligne du col de l'utérus
Carcinome in situ du col de l'utérus
Tumeur maligne de l'ovaire
Tumeur maligne d'une trompe de Fallope
Tumeur maligne d'un ligament large
Tumeur maligne d'un ligament rond
Tumeur maligne d'un paramètre
Tumeur maligne des annexes de l'utérus, sans précision
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l'ovaire
Carcinome in situ de la verge
Carcinome in situ d'organes génitaux de l'homme, autres et non
précisés
D407
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'autres organes
génitaux de l'homme
D409
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d'un organe
génital de l'homme, sans précision
APPAREIL URINAIRE
C65
Tumeur maligne du bassinet
C66
Tumeur maligne de l'uretère
C67
Tumeur maligne de la vessie
C68
Tumeur maligne des organes urinaires, autres et non précisés
D090
Carcinome in situ de la vessie
D091
Carcinome in situ d'organes urinaires, autres et non précisés
Tumeur des organes urinaires à évolution imprévisible ou
D41 sauf D410
inconnue
C64
Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassinet
365
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
TEI
Œil
Système nerveux central
Thyroïde
D410
Annexes
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du rein
ŒIL ET SYSTÈME NERVEUX CENTRAL
TM
C69
Tumeur maligne de l'oeil et de ses annexes
TIS
D092
Carcinome in situ de l'oeil
TM
C70
Tumeur maligne des méninges
C71
Tumeur maligne de l'encéphale
Tumeur maligne de la moelle épinière, des nerfs crâniens et
C72
d'autres parties du système nerveux central
TEI
D42
Tumeur des méninges à évolution imprévisible ou inconnue
Tumeur de l'encéphale et du système nerveux central à
D43
évolution imprévisible ou inconnue
TM
TIS
TEI
TM
Autres endocrines
TEI
TUMEURS ENDOCRINIENNES
C73
Tumeur maligne de la thyroïde
D093
Carcinome in situ de la thyroïde et autres glandes endocrines
D440
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de la thyroïde
C74
Tumeur maligne de la surrénale
Tumeur maligne d'autres glandes endocrines et structures
C75
apparentées
D44
D440
sauf Tumeur des glandes endocrines à évolution imprévisible ou
inconnue
HÉMATOLOGIE
Lymphomes malins
hodgkiniens
TM
C81
Maladie de Hodgkin
TM
C82
Lymphome folliculaire [nodulaire] non hodgkinien
C83
C84
C85
Lymphome diffus non hodgkinien
Lymphomes périphériques et cutanés à cellules T
Lymphome non hodgkinien, de types autres et non précisés
Tumeurs malignes des tissus lymphoïde, hématopoïétique et
apparentés, autres et non précisées
C96
Lymphomes malins non
hodgkiniens
TEI
D470
D477
D479
TM
C88
Maladies immunoprolifératives malignes
C90
Myélome multiple et tumeurs malignes à plasmocytes
Myélome multiple et TM
immunoprolifératives
Autres
D45
tumeurs
Leucémies aiguës
TM
UREH - OncoCentre
Tumeurs à histiocytes et mastocytes (à évolution imprévisible et
inconnue)
Autres tumeurs précisées à évolution imprévisible et inconnue
des tissus lymphoïde, hématopoïétique et apparentés à
(évolution imprévisible ou inconnue)
Tumeur à évolution imprévisible et inconnue des tissus
lymphoïde, hématopoïétique et apparentés (à évolution
imprévisible ou inconnue), sans précision
D471
D472
D473
C910
C912
Polyglobulie essentielle
Maladie myéloproliférative (chronique)
Gammapathie monoclonale
Thrombocytémie essentielle (hémorragique)
Leucémie lymphoblastique aiguë
Leucémie lymphoïde subaiguë
366
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
TM
Leucémies chroniques et autres
leucémies
C920
C922
C924
C925
C930
C932
C940
C942
C944
C945
C950
C952
Leucémie myéloïde aiguë
Leucémie myéloïde subaiguë
Leucémie promyélocytaire aiguë
Leucémie myélomonocytaire aiguë
Leucémie monocytaire aiguë
Leucémie monocytaire subaiguë
Polyglobulie primitive aiguë et érythroleucose
Leucémie (aiguë) à mégacaryocytes
Panmyélose aiguë
Myélofibrose aiguë
Leucémie aiguë à cellules non précisées
Leucémie subaiguë à cellules non précisées
C911
Leucémie lymphoïde chronique
C913
C914
C915
C917
C919
C921
C923
C927
C929
C931
C937
C939
C941
C943
C947
C951
C957
C959
Leucémie à prolymphocytes
Leucémie à tricholeucocytes
Leucémie de l'adulte à cellules T
Autres leucémies lymphoïdes
Leucémie lymphoïde, sans précision
Leucémie myéloïde chronique
Sarcome myéloïde
Autres leucémies myéloïdes
Leucémie myéloïde, sans précision
Leucémie monocytaire chronique
Autres leucémies monocytaires
Leucémie monocytaire, sans précision
Polyglobulie primitive chronique
Leucémie à mastocytes
Autres leucémies précisées
Leucémie chronique à cellules non précisées
Autres leucémies à cellules non précisées
Leucémie, sans précision
Autres
D46
tumeurs
TM
Os et cartilage articulaire
Annexes
Syndromes myélodysplasiques
OS ET TISSUS CONJONCTIFS
C40
Tumeur maligne des os et du cartilage articulaire des membres
Tumeur maligne des os et du cartilage articulaire, de sièges
C41
autres et non précisés
TEI
D480
Tumeur à évolution imprévisible et inconnue des os et du
cartilage articulaire
Tissu conjonctif et autres tissus
TM
mous
C457
Mésothéliome d'autres sièges
C459
C461
C463
C467
C4678
Mésothéliome, sans précision
Sarcome de Kaposi des tissus mous
Sarcome de Kaposi des ganglions lymphatiques
Sarcome de Kaposi d'autres sièges
Sarcome de Kaposi d'autres localisations
UREH - OncoCentre
367
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
C468
C469
C47
C49
TEI
D481
Mélanome
Peau
TIS
TEI
TM
Siège autre ou non précisé
TIS
TEI
TM
Métastases
UREH - OncoCentre
Sarcome de Kaposi d'organes multiples
Sarcome de Kaposi, sans précision
Tumeur maligne des nerfs périphériques et du système
nerveux autonome
Tumeur maligne du tissu conjonctif et des autres tissus mous
Tumeur à évolution imprévisible et inconnue du tissu
conjonctif et des autres tissus mous
D4830
Tumeur à évolution imprévisible et inconnue des nerfs
périphériques et du système nerveux autonome
Tératome sacro-coccygien [dysembryome]
C43
D03
C44
C460
D04
D485
PEAU
Mélanome malin de la peau
Mélanome in situ
Autres tumeurs malignes de la peau
Sarcome de Kaposi de la peau
Carcinome in situ de la peau
Tumeur à évolution imprévisible et inconnue de la peau
D482
TM
TIS
TM
Annexes
AUTRES TUMEURS MALIGNES
C76
Tumeur maligne de sièges autres et mal définis
C80
Tumeur maligne de siège non précisé
C97
Tumeurs malignes de sièges multiples indépendants (primitifs)
D097
Carcinome in situ d'autres sièges précisés
D099
Carcinome in situ, sans précision
Tumeur à évolution imprévisible et inconnue d'autres sièges
D487
précisés
D489
Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue, sans précision
C77
MÉTASTASES
Tumeur maligne des ganglions lymphatiques, secondaire et non
précisée
C78
Tumeur maligne secondaire des organes respiratoires et
digestifs
C79
Tumeur maligne secondaire d'autres sièges
368
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Annexes
Population Régionale du Centre (Recensement 1999)
Population pédiatrique (0-17 ans) de la région Centre (recensement 1999)
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
Région Centre
Garçons
Filles
32 207
49 266
21 542
59 132
32 963
71 233
266 343
30 819
47 512
20 693
56 214
31 742
67 985
254 965
Population pédiatrique totale
par département
63 026
96 778
42 235
115 346
64 705
139 218
521 308
Population adulte (>17 ans) de la région Centre (recensement 1999)
Hommes
18 - Cher
28 - Eure et Loir
36 - Indre
37 - Indre et Loire
41 - Loir et Cher
45 - Loiret
Région Centre
UREH - OncoCentre
121 297
151 898
91 202
207 762
121 017
231 434
924 610
Femmes
130 065
159 071
97 624
230 639
129 211
247 434
994 044
369
Population adulte totale
par département
251 362
310 969
188 826
438 401
250 228
478 868
1 918 654
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
UREH - OncoCentre
370
Annexes
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Annexes
Répartition des premieres hospitalisations des nouveaux patients par
établissement de la region centre
Cancers de l’adulte : Répartition des premières hospitalisations des nouveaux patients par
établissements de la région Centre (2007)
Établissements de la région Centre
37 - CHU DE TOURS
45 - CHR ORLÉANS
37 - ALLIANCE
37 – PÔLE SANTÉ LÉONARD DE VINCI
18 - CH J CŒUR BOURGES
28 - CH CHARTRES
41 - CLINIQUE SAINT COME SAINT DAMIEN
45 - CLINIQUE DE LA PRÉSENTATION
36 - CL MED OBS CHIR "ST FRANCOIS"
36 - CH DE CHÂTEAUROUX
41 - CH DE BLOIS
18 - CLINIQUE GUILLAUME DE VARYE
28 - SARL CLINIQUE SAINT FRANÇOIS
45 - CLINIQUE "L'ARCHETTE"
28 - CH DE DREUX
28 - CLINIQUE NOTRE DAME DE BON SECOURS
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULÉE
45 - POLYCLINIQUE JEANNE D'ARC
41 - CLINIQUE DU SAINT CŒUR
45 - POLYCLINIQUE "LONGUES ALLÉES"
45 - CLINIQUE DE MONTARGIS
18 - CLINIQUE DES GRAINETIÈRES
18 - CH VIERZON
37 - CLINIQUE JEANNE D ARC
41 - CH ROMORANTIN LANTHENAY
37 - CHI AMBOISE- CHÂTEAU RENAULT
37 - CLINIQUE SAINT-GATIEN SA
37 - CH LOCHES
45 - CLINIQUE DE LA REINE BLANCHE
28 - CH DE CHÂTEAUDUN
41 - CH VENDÔME
36 - CH LE BLANC
28 - CH DE NOGENT LE ROTROU
45 - CH DE GIEN
45 - SARL POLYCLINIQUE DES MURLINS
18 - CH ST AMAND MONTROND
36 - CH ISSOUDUN
45 - CH DE PITHIVIERS
37 - CH CHINONAIS
36 - CH LA CHATRE
41 - CLINIQUE FLORIMOND ROBERTET
45 - H PRIVE "SAINT JEAN" DE BRIARE
45 - CENTRE DE NÉPHROLOGIE DE MONTARGIS
45 - HL SULLY
36 - CENTRE D'HÉMODIALYSE CHÂTEAUROUX
36 - CLINIQUE DU BOISCHAUT
28 - CLINIQUE CARDIO MAISON BLANCHE
36 - CENTRE DE CONVALESCENCE ET DIÈTE
Total
UREH - OncoCentre
371
Nb 1ères
Hospitalisations
2 449
1 582
994
940
702
679
675
623
580
554
533
501
476
473
447
420
420
327
318
305
291
257
212
192
188
138
134
132
130
129
115
88
74
64
58
58
53
51
38
36
27
14
13
6
5
2
2
1
1
16 507
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Annexes
Tumeurs pédiatriques : Répartition des premières hospitalisations des nouveaux patients par
établissements de la région Centre (2007)
Établissements de la région Centre
37 - CHU DE TOURS
45 - CHR ORLÉANS
18 - CH J CŒUR BOURGES
28 - CH CHARTRES
28 - CH DE DREUX
45 - CH AGGLOMÉRATION MONTARGOISE
18 - CH VIERZON
41 - CH DE BLOIS
45 - CLINIQUE DE MONTARGIS
41 - CLINIQUE DU SAINT CŒUR
28 - CLINIQUE NOTRE DAME DE BON SECOURS
45 - CH DE GIEN
45 - CLINIQUE DE LA PRÉSENTATION
37 – PÔLE SANTÉ LÉONARD DE VINCI
36 - CL MED OBS CHIR "ST FRANCOIS"
18 - CLINIQUE MARIE IMMACULÉE
Total
UREH - OncoCentre
372
Nb 1ères
Hospitalisations
43
16
7
6
3
3
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
89
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Annexes
Les séances de radiothérapie des établissements publics
Séances de radiothérapie des patients hospitalisés et/ou domiciliés en région Centre
2007)
(2006-
Nombre de séjours
Séjours réalisés en région Centre
Séjours réalisés hors région
Patients de la région Centre
Patients hors région Centre
Patients de la région Centre
2006
2007
39 807
1 913
7 706
37 982
1 321
6 497
SOURCE : PMSI 2006-2007, SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
L'activité de séances de radiothérapie des établissements de santé publics de la région Centre pour la prise en
charge de patients présentant une tumeur est de 39 303 séances en 2007.
L'activité publique de séances de radiothérapie, en France, pour des patients domiciliés en région Centre et
présentant une tumeur est de 44 479 séances en 2007.
Activité de séances de radiothérapie des établissements hospitaliers publics (2006-2007)
Nombre de séances
% des séjours de cancérologie du secteur public
Taux de fuites
Taux d’attractivité
2006
2007
49 426
32,6%
45 800
31,3%
16,2%
4,6%
14,6%
3,4%
SOURCE : PMSI 2006-2007, SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Séances de radiothérapie réalisées en région Centre (approche activité)
Répartition des séances de radiothérapie selon le type de tumeur (2006-2007)
2006
Nb séjours
%
2007
Nb séjours
Tumeurs malignes
Tumeurs in situ ou à évolution imprévisible
41 720
-
100,0
-
39 303
-
100,0
-
Total
41 720
100,0
39 303
100,0
%
SOURCE : PMSI 2006-2007, SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
Toutes les séances de radiothérapie sont réalisées pour des tumeurs malignes.
Les établissements publics de la région Centre réalisant des séances de radiothérapie sont le CHRU de Tours
(57,9 % des séances) et le CHR d'Orléans (42,1 %).
UREH - OncoCentre
373
ARH du Centre
Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Annexes
Répartition des séances de radiothérapie par organe (2007)
16 570
T sein
4 951
T prostate
3 129
T lèvres,cavité buccale et pharynx
1 825
T trachée, bronches, poumons
T colon, rectum
1 678
T système nerveux central
1 533
T oesophage
848
T corps utérus
757
LMNH
592
T larynx
562
T col utérus
555
T tissu conjonctif et autres tissus mous
474
T peau
470
LMH
462
T estomac, duodenum, grêle
340
T autres ORL
338
T canal anal
304
T vessie et voies urinaires
183
T testicule
152
Myélome multiple et T M immunoprolifératives
146
T autres organes génitaux féminins
137
T foie, voies biliaires
133
T thyroïde
128
122
T pancreas
T endocrine autres
93
T plèvre
87
T os et cartilage articulaire
83
T autres thorax
81
T ovaire et autres annexes
69
T rein
51
Leucémies aigues
48
T autres organes génitaux masculins
36
T oeil
30
Leucémies chroniques et autres leucémies
30
5
Mélanome
0
2 000
4 000
6 000
8 000
10 000
12 000
14 000
16 000
18 000
SOURCE : PMSI 2006-2007, SÉANCES DE RADIOTHÉRAPIE, SÉJOURS POUR ET AVEC TUMEUR RÉALISÉS EN RÉGION CENTRE
En 2007, les premiers cancers pour lesquels sont réalisées les séances de radiothérapie sont le cancer du sein
(42,2 % des séances), le cancer de la prostate (12,6 %) et les cancers des lèvres, cavité buccale et pharynx
(8 %).
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Épidémiologie et prise en charge clinique par cancer, PMSI 2002-2007
Annexes
Glossaire
Décès
Désigne un décès survenant durant l’hospitalisation.
Durée moyenne de séjours
Moyenne établie à partir des durées de séjours des hospitalisations considérées. Ces durées de séjours sont
obtenues en soustrayant la date d’entrée à la date de sortie de l’établissement de santé.
Un séjour de moins de 24 heures est affecté d’une durée de séjour de 1 jour, de même qu’un patient
hospitalisé à J0 et sortant à J+1.
Établissement public
Correspond à un établissement hospitalier public OU à un établissement hospitalier privé à but non
lucratif et participant au service public hospitalier (PSPH).
Établissement privé
Correspond à un établissement hospitalier privé à but lucratif.
Hospitalisation de moins de 24 heures (hospitalisation =24h)
Séjour* caractérisé par une entrée et une sortie de l’établissement de santé au cours de la même journée.
Ce séjour peut s’être déroulé dans une structure d’hospitalisation complète, de semaine ou de jour. Il peut
s’agir d’un traitement itératif (séance*) ou non.
Incidence annuelle pour 100 000 habitants
Nombre de nouveaux patients hospitalisés, quel que soit le lieu d'hospitalisation, en un an pour 100 000
habitants de la zone géographique étudiée.
Incidence annuelle, standardisée sur la population française, pour 100 000 habitants
Incidence* que l’on observerait dans la population étudiée si elle avait la même structure d’âge que la
population française métropolitaine (recensement 1999).
La standardisation de l’incidence élimine les effets de structure par âge et permet la comparaison entre les
différents départements de la région.
Métastase
La variable « métastase » est présente lorsque, sur une période donnée pour un patient* ou sur un séjour*
particulier, un code de tumeur maligne secondaire (des ganglions lymphatiques ou d'autres organes)
(codes CIM10 C77 à C79 inclus) est indiqué dans les données du PMSI*.
Nouveau patient
Désigne une personne qui a été hospitalisée pour un séjour POUR cancer* en année n et qui n’a pas été
hospitalisée pour un séjour en lien avec un cancer (ni POUR ni AVEC tumeur maligne primitive) en
année n-1.
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Annexes
Pour un organe donné, désigne une personne qui a été hospitalisée pour un séjour POUR tumeur* maligne
primitive de cet organe en année n et qui n’a pas été hospitalisée pour un séjour en lien avec une tumeur
maligne de cet organe (ni POUR ni AVEC tumeur maligne) en année n-1.
Patient
Désigne une personne qui a été hospitalisée pour un séjour*.
Un même patient peut être hospitalisé à plusieurs reprises et présenter au cours de la même année
d’exercice plusieurs séjours*. L’attribution de différents séjours à un même patient est rendue possible
grâce au chaînage des résumés du PMSI*.
Un patient peut être hospitalisé dans un établissement de santé de la région Centre ou hors de la région
Centre. Un patient peut être domicilié en région Centre ou hors région Centre. Seuls les patients
domiciliés hors région Centre et hospitalisés hors région Centre sont totalement exclus de l’analyse.
Prévalence annuelle pour 100 000 habitants
Nombre de patients hospitalisés, quel que soit le lieu d'hospitalisation, en un an pour 100 000 habitants de
la zone géographique étudiée.
Prévalence annuelle, standardisée sur la population française, pour 100 000 habitants
Prévalence* que l’on observerait dans la population étudiée si elle avait la même structure d’âge que la
population française métropolitaine (recensement 1999).
La standardisation de la prévalence élimine les effets de structure par âge et permet la comparaison entre
les différents départements de la région.
Programme de médicalisation du système d’information (PMSI)
Le PMSI est un outil de mesure de l’activité des établissements de santé, court séjour (hospitalisation en
médecine, chirurgie et obstétrique), utilisé pour déterminer leur financement.
Le PMSI repose sur le recueil de données standardisées permettant de constituer pour chaque séjour
hospitalier un résumé de sortie anonyme (RSA) comportant :
• Un diagnostic principal
et éventuellement :
• Un diagnostic relié,
• Des diagnostics associés significatifs,
• Des actes.
Chaque résumé (RSA) est ensuite classé, en fonction de ces données, dans un groupe homogène de
malades (GHM).
Séance
Désigne un séjour correspondant à une prise en charge dans le cadre d’un traitement itératif.
Les deux principaux types de séances, dans le domaine de l’oncologie, sont les séances pour
chimiothérapie et les séances pour radiothérapie. Il existe aussi des séances pour transfusion ou dialyse.
Les séances pour radiothérapie ont été exclues de l’analyse car seules les séances de radiothérapies
réalisées dans les établissements publics* font l’objet d’un recueil d’information dans le cadre du PMSI*.
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Annexes
Séjour
Désigne une hospitalisation dans un établissement de santé en court séjour (médecine, chirurgie et
obstétrique).
Un séjour est caractérisé par une durée de séjour débutant lors de l’admission du patient dans la partie
court séjour de l’établissement de santé et se terminant lors du départ du patient de la partie court séjour
de l’établissement de santé.
Un séjour peut correspondre à une hospitalisation complète, une hospitalisation de semaine ou une
hospitalisation de jour.
Un séjour peut correspondre à une prise en charge diagnostique, thérapeutique ou s’effectuer dans le cadre
d’une séance*.
Séjour AVEC tumeur
Désigne un séjour* hospitalier pour lequel le résumé du PMSI* comporte en diagnostic associé significatif
un code de tumeur SANS code de tumeur en diagnostic principal, SANS code de tumeur en diagnostic
relié,
SANS
NI
code
diagnostique
de
chimiothérapie/radiothérapie,
NI
acte
de
chimiothérapie/radiothérapie ET SANS code d’examen de contrôle après traitement d’une tumeur maligne
en diagnostic principal.
Séjour POUR tumeur
Désigne un séjour* hospitalier pour lequel le résumé du PMSI* comporte :
• en diagnostic principal un code de tumeur,
ou
• en diagnostic relié un code de tumeur,
ou
• (un code diagnostique de chimiothérapie quelle que soit sa position OU un acte de chimiothérapie
OU un code diagnostique de radiothérapie quelle que soit sa position OU un acte de radiothérapie)
ET en diagnostic associé significatif un code de tumeur,
ou
• en diagnostic principal un code d’examen de contrôle après traitement d’une tumeur maligne ET
en diagnostic associé significatif un code de tumeur.
Le séjour* est alors POUR la première tumeur rencontrée dans la liste des diagnostics associés.
Séjour AVEC cancer
Désigne un séjour AVEC tumeur* maligne primitive (hors carcinome in situ, tumeur à évolution
imprévisible).
Séjour POUR cancer
Désigne un séjour POUR tumeur* maligne primitive (hors carcinome in situ, tumeur à évolution imprévisible).
Séjour chirurgical
Séjour* dont l’Activité de Soins (ASO) est chirurgicale (‘C’) (table de correspondance GHM-ASO mise à
disposition par l’Agence Technique de l’Information sur l’Hospitalisation le 22 mai 2007).
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Annexes
Séjour avec chimiothérapie
Séjour* présentant le diagnostic Z511 de "Séance de chimiothérapie pour tumeur" en diagnostic principal
ou associé ou un acte de chimiothérapie dans la liste des actes réalisés au cours du séjour*.
Séjour pour chimiothérapie
Séjour* présentant le diagnostic Z511 de "Séance de chimiothérapie pour tumeur" en diagnostic principal.
Sexe-ratio
Rapport entre les effectifs d'hommes et de femmes.
Taux de fuites
Nombre de séjours* réalisés dans des établissements de santé hors région Centre pour des patients
domiciliés dans la zone géographique considérée divisé par le nombre total de séjours réalisés pour des
patients de cette zone géographique (département ou région Centre).
Taux d’attractivité
Nombre de séjours* réalisés dans des établissements de santé de la zone géographique considérée pour des
patients domiciliés hors région Centre divisé par le nombre total de séjours réalisés par les établissements
de santé de cette zone géographique (département ou région Centre).
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Annexes
conclusion
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