Ré-identification et données de santé

Ré-identification et données de santé
Le cas éclairant du PMSI
Dominique Blum

Noir ?
« La preuve que le risque de ré-identification est nul :
aucun patient à ce jour ne s’est plaint
d’avoir été ré-identifié »
« Le Monde » –avril 2014
« 100% des patients ayant subi
au moins deux hospitalisations dans l’année
sont ré-identifiables dans la base nationale PMSI MCO »
Journées Émois –Nancy –mars 2011
blanc ?
Parlons-nous du même risque?
Risque 100% Risque nul

… ou verre ?
L’emballage de protection ne réduit pas la
fragilité intrinsèque du contenu
Noir ? blanc ?

La base nationale du PMSI MCO en 2008
•Nombre total de séjours : 26 millions
dont « venues pour séance » : 9 millions
soit séjours analysés : 17 millions
•Nombre de patients distincts : 10,6 millions
dont ré-hospitalisés au moins une fois : 2,7 millions (25,5%)
et hospitalisés une seule fois en 2008 : 7,9 millions (74,5%)

« Critères de notoriété » potentiels
•Sexe sexe du patient
•Âge âge du patient calculé à l’entrée dans l’établissement
•Fin. FINESS identification de l’établissement d’hospitalisation
•d(F) dépt.(Finess) département de l’établissement d’hospitalisation
•Géo. code géographique lieu de résidence du patient
•d(G) dépt.(Géo) département du lieu de résidence
•M. mois celui de la date de sortie
•MDS. mode de sortie à la fin du séjour (retour domicile, transfert, décès)
•Durée du séjour ces deux informations réalisent
•Délai entre séjours consécutifs une sorte « d’empreinte »