Les tendinites du coureur à pied

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Lestendinitesducoureurà
pied
Lesdifférentestendinitesducoureuràpiedetleurstraitements.
Latendinitedutendond'Achille.
Lamyotendiniteconcernelajonctiontendon-muscledumollet.Ellesurvient
progressivementàl'effort.Lessoinspassentparlerepossportif,leportde
talonnettesamortissantesetlakinésithérapie.Latendinoseconcernele
corpsdutendon.Desfibressecassent,letendonsedétérioreetcicatriseen
formantunfuseau.Unreposd'unmoisetdemiestnécessaire;ilvapermettre
auxfibresdecicatriser.Leportdetalonnettespeutaideràdétendrele
tendonconjointementàlarééducationquiconditionnelareprisedel’activité.
Lapéritendiniteestuneinflammationdelagainedutendon,reconnaissable
parungonflementinflammatoire,uncrissementcaractéristiqueetladouleur
quirendrapidementtoutexerciceimpossible.L'arrêtcompletdusportest
impératif.L'utilisationdeglace,detalonnettesetdesanti-inflammatoiresest
conseillée.L’enthésopathieconcernel’insertiondutendonsurle
calcanéum.Lapalpationmontreunedouleurbienprécisesurletalon.
L'étirementdutendonestdouloureux.Lereposd'aumoinsunmoisetdemi
estnécessaire.Labursite(inflammationdesboursesséreusesentretendon
etosdutalon)donnedesdouleursressentiessurlescôtésdutendon.
Commepourtouteinflammation,letraitementpasseparlerepos,l'application
deglaceetlaprescriptiond'anti-inflammatoiresouuneinfiltrationparle
médecin.

Latendinitedutenseurdufascia-lata.
Deuxièmeenfréquence,cettepathologietouchelescoureurssurroute.Cette
douleurpeutrapidementaugmenteretobligeàcontinuerenmarchant.La
tendiniteestdueàunefrictiondutendonsurunreliefosseuxdugenou
(condyle)lorsdelaflexionetdel'extensiondelajambesurlacuisse.Elleest
favoriséepartoutcequiinduitunetensionimportanteàlapartieexternedu
genou:lacoursesurunterraininstableouendévers,lesdescentesetlorsque
l’attaquesefaitensupination.Letraitementestàbasederepos,deglaçage,
d'étirementsetd'anti-inflammatoiresouinfiltration.Unerééducationglobale
viseàcorrigerunéventueldéroulementexcessifdupiedsurl'extérieuretà
améliorerlasouplessedesmuscles.
Laténosynovitedujambierantérieur.
Lejambierantérieurpermetdereleverlepied.Latendiniteprovoque
gonflementetdouleur.Lapalpationrévèleunecrépitationlorsdeladorsiflexion
dupied.Sileproblèmeestprisausérieuxdèsledépart,quelquesjoursde
traitementàbasedeglace,dereposjusqu'àdisparitiondeladouleuretd'anti-
inflammatoirepeuventsuffire.N'oubliezpasnonplusdemoinsserrerles
lacets!
Laténosynovitedujambierpostérieur.
Lejambierpostérieuraunrôledemaintiendelavoûteplantaire.Sontendon
passederrièrelamalléoleinternedelacheville.Latendiniteseproduit
principalementchezlescoureursquiontunefaiblessedel'archeplantaire
("piedsplats",coureurspronateursc'estàdirequidéroulentsurl'intérieurdu
pied).Letraitementsupposeunarrêtimpératifdusport,laglace,lesanti-
inflammatoiresenapplicationetenprincipepasdinfiltrationsdanscecas
précis,dessemellesorthopédiquesàfairefabriquerparunpédicure-
podologue.
Aponévrositeplantaire.
L'aponévroseplantairefaitpenseràunhaubandontlabaseestinséréesurla
partieinférieureetinterneducalcanéumalorsquelesextrémitésrejoignent

lesmétatarsienssituésàl'avantdupied.Elleparticipe,aumêmetitrequele
jambierpostérieur,aumaintiendelavoûteplantaire.Latendinitesemanifeste
parunedouleurirradiantsouslaplantedepied.Onretrouvelesmêmes
causes,àsavoirunesollicitationexcessivedelavoûteplantairedueàdes
chaussuresmaladaptées,àunefatiguetropimportante,àunsoltropdur.Le
traitementestclassique:repos(pouvantallerjusqu'à2mois),glace,anti-
inflammatoiresouinfiltration,massagesetétirements.
Tendinitedutendonrotulienetdutendonquadricipital.
Letendonrotulienetletendonquadricipitalassurentlaliaisonentrele
quadricepsetlajambe.Latendiniteestfavoriséeaucoursdesexercices
sollicitantlequadriceps:coursesenterrainvallonné,grandsdénivelés,sauts,
exercicesdemusculationstelsquelessquats.Unemorphologieengenu
valgumpeutêtreunfacteurfavorisant.Ladouleurapparaîtendessousdela
rotule.Lessoinsnenécessitentpasforcémentunreposcompletetl’activité
physiquepeutcontinuersiellen'engendrepasdedouleurs.Sinon,des
étirementspermettrontdesupprimerleproblème.
Tendinitedumoyenfessier.
Lemoyenfessieraprincipalementunrôledemaintiendubassindansleplan
horizontal.Achaqueappui,sacontractionpermetd'éviterunabaissement
marquéducôtéporteur.Cettepathologieestassezfréquentechezlesathlètes
delonguesdistances.L'inflammationdecetendonprovoqueunedouleur
sensiblesurlecôtéexternedelahanche.Ladouleurestressentieàchaque
contractionc'estàdireàchaquefoisquelepiedestposéausol.Traitement
classique(kinésithérapie,étirements,reposlong)avecenplusunerecherche
surlepositionnementdubassinetlalongueurdesmembresinférieursquien
résulte.