Chirurgie gastrique et cirrhose - Chirurgie

CHIRURGIE OESOGASTRIQUE
CHEZ LE MALADE CIRRHOTIQUE
C Mariette
Service de chirurgie digestive et générale
CHRU Lille

Littérature - Expérience
•Etudes très peu nombreuses, petits effectifs,
rétrospectives, biais de sélection
•Parfois anciennes
•Centres experts
• Niveau de preuve faible
•Expérience

•Revue de la littérature
•Morbi-mortalité
•Survie
•Critères d’opérabilité
•Spécificités techniques

CANCER DE L’ŒSOPHAGE ET
CIRRHOSE

Morbidité - Mortalité
 mortalité
17 à 30% vs. < 5%
 morbidité
83 à 87% vs. 30 à 40%
Causes:
Pulmonaires, fistules : fréquences similaires
Infections ++: 2/3 des cas  DC
Ascite ++: 1/3 des cas  DC (curage, section collatéralités)
Pertes sanguines
IHC: ½ des cas  DC
Syndrome hépatorénal +thrombose portale  100% DC
Fekete Ann Surg 1987
Tachibana ASO 2000