Pronostic des patients d`onco-hématologie en réanimation

Pronostic des patients
d’onco-hématologie en réanimation
Rébecca Hamidfar-Roy
Réanimation Médicale
CHU de Grenoble
Actualités En Réanimation
14 Novembre 2013

Oncohématologie/Réanimation
N Facteurs liés à la maladie et aux traitements :
– Immunodépression /infection
– Complications mécaniques
– Syndrome de lyse tumorale, leucostase
– Syndrome d’activation macrophagique
– Toxicité des traitements
– Hémorragie/thrombopénie
N Surveillance d’une procédure invasive ou
postopératoire

Evolution de la mortalité en réanimation
Azoulay et al. Annals of Intensive Care 2011

Pronostic : de quoi parle t-on ?
N Survie
N Qualité de vie
N Maladie hématologique/oncologie
– Quelle maladie ? Quel stade ? Quel projet ?
N Pourquoi la réanimation/Pathologie aiguë ?
N Admission oui non
N LATA

Pronostic des patients OH admis en réanimation :
Patients sélectionnés
N Discussion en amont de la réanimation
– Onco-hématologue
– Patient
– Réanimateur
N Projet thérapeutique/ espérance de vie
N Etat général
N Qualité de fin vie en réanimation 
Wright et al. Journal Clin Oncology 2010, 29