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Au cours des dernières années, le diagnostic
photodynamique PDD s’est avéré une alter-
native fort efficace en matière de détection
précoce de carcinomes vésicaux. Cette mé-
thode repose sur l’interaction entre la lumière
d’une longueur d’onde y adaptée et différen-
tes substances s’accumulant sélectivement
dans le tissu tumoral. Ces substances per-
mettent la génération de contrastes fluore-
scents nécessaires à la PDD.
La fluorescence est la propriété de corps
et de matériaux de réémettre la lumière ab-
sorbée à une longueur d’onde, immédiate-
ment à une lumière d’une autre longueur
d’onde. Pour pouvoir pratiquer le diagnostic
photodynamique PDD, il faut prévoir un
photosensibilisateur tel que ALA®, HEXVIX®.
Ce photosensibilisateur est instillé dans la
vessie à un moment prédéfini par le fabri-
cant. La surface vésicale absorbe la solution
et la transforme en un colorant endogène. Ce
colorant s’accumulant alors sélectivement
dans la tumeur, il en résulte après excitation
Système PDD WOLF … Dépistage précoce – traitement e
par lumière bleu-violet, la fluorescence rouge
à magenta.
Instruments et appareils
Une source de lumière spéciale est indispen-
sable pour le PDD, telle que notre nouvelle
PDD Combilight 5138 qui produit au choix
de la lumière blanche ou bleu-violet.
La génération d’une fluorescence nette, exige
une très haute intensité de la lumière d’exci-
tation. Ceci impose non seulement l’emploi
de la nouvelle source de lumière haute puis-
sance PDD Combilight 5138, mais aussi
celui d’un câble de lumière spécial, d’opti-
ques prévues particulièrement à cet effet et
d’un capteur de caméra spécial qui tous
peuvent être utilisés également en mode lu-
mière blanche.
Technique
Après une première inspection vésicale en
mode lumière blanche, il faut commuter vers
la lumière bleu-violet, cet éclairage excitant
la fluorescence du colorant dans les nuan-
ces rouge-magenta. Une tumeur éventuelle
apparaît alors
comme une tache
rouge/magenta de
manière nettement visible et elle peut être
réséquée immédiatement et complètement.
Dans le passé, cette pratique était limitée.
Grâce à la nouvelle technique vidéo, l’inter-
vention se fera aujourd’hui en temps réel et
la résection peut être pratiquée à la vitesse
habituelle
Avantages
En raison de la forte intensité lumineuse du
système, la puissance lumineuse nécessaire
à l’excitation de la fluorescence est obtenue
dans une plus large mesure améliorant ainsi
nettement les résultats de la méthode.
Capteur
Le capteur hautement sensible permet des
images très fidèles aussi bien en mode lumi-
ère blanche qu’en mode lumière bleu-violet.
Les résections sont ainsi pratiquées en lumi-
ère bleu-violet sans problèmes. Ce même
capteur peut également être utilisé sans re-
striction en endoscopie par lumière blanche
classique.
Câble de lumière
Un conducteur de lumière spécial permet la
transmission de lumière sans pertes entre
source de lumière et optique PDD.
Optiques
Les nouvelles optiques PDD spéciales peu-
vent être utilisées aussi bien en PDD qu’en
mode lumière blanche. L’image vue par l’opti-
que est toujours parfaitement nette ne virant ni
vers le jaune ni vers une autre couleur.
D677_PDD_F 06.10.2008 15:23 Uhr Seite 1