système gastro intestinal 2013
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Introduction Système gastro intestinal IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR • Comprend tube digestif (cavité buccale à l’anus)+ organes (glandes) • Transforme les macromolécules en plus petites afin d’atteindre la circulation générale • Sélectionne les éléments assimilabes • Sous contrôle nerveux : SNC et système entérique 1 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 2 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 3 La bouche • Dents - mastication : - incisives, canines, prémolaires, molaires, - l’enfant : 20 dents à 3 ans, - l’adulte = 12 molaires en + • Langue : - la gustation, déglutition, phonation. I. Présentation des organes IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR • 4 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 5 Glandes salivaires - salive : parotide, sous-maxillaire, sublinguale. IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 6 Rappel de la structure de la dent Le pharynx • Le pharynx :carrefour aéro-pharyngé • En forme d’entonnoir –Croisement des voies aériennes et voies digestives. –Amygdales palatines –Luette L’Oesophage • L’œsophage : – conduit de 25 cm, en arrière de la trachée, – aboutissement dans l’estomac par un orifice : le cardia. Source de la page : http://galopin-librairie-numerique.org/08/834/preservation-et-restauration-de-la-structuredentaire.htm IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 7 L’estomac IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 8 L’intestin grêle Il occupe la partie haute de l’abdomen. 6 mètres environ, fait suite à l’estomac et comprend : un anneau ouvert, qui entoure la tête du pancréas auquel il adhère, • Jéjunum (2-3 m), • Iléon (2-3 m), • se termine en s’abouchant dans le gros intestin. IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 10 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 9 Le gros intestin • Duodénum (25 cm) : forme L’estomac : « sac » avec deux sphincters : Supérieur : le cardia, Inférieur : le pylore IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 11 • Il comprend : - le caecum (appendice), - le côlon (ascendant, transverse, descendant), - le côlon sigmoïde, Se termine par : - le rectum : ampoule rectale, canal rectal, anus entouré d’un sphincter strié qui assure la continence. IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 12 Foie et vésicule biliaire Le foie, glande volumineuse Les glandes annexes • « douanier » : contrôle toutes les molécules absorbées • Organe d’épuration du sang en éliminant les substances toxiques : détoxification • Le foie • Le pancréas • Les glandes salivaires • Organe essentiel de réserve de sucre dans l’organisme (glycogène) sous influence des hormones pancréatiques un petit sac, situé sous le foie. Fonctions : stocker la bile et la sécréter lors des repas. La bile sert à digérer les graisses • Il sécrète la bile (réservoir : la vésicule biliaire), nécessaire à la digestion des graisses. IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 13 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 14 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 15 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 17 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 18 Le pancréas • Glande mixte allongée : – sécrétion exocrine par deux canaux qui débouchent dans le Duodénum : • Canaux de Wirsung (principal) et Santorini • Suc pancréatique – sécrétion endocrine qui élaborent des hormones (l’insuline, glucagon) > équilibre du glucose IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 16 Le pé péritoine La digestion – Membrane séreuse – couvre tous les organes de l’abdomen, – secrète un liquide facilitant le glissement des intestins pendant la propulsion des aliments, – Deux feuillets : • viscéral sur l’extérieur des organes • pariétal sur la face interne des parois de l’abdomen IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR II. PHYSIOLOGIE DIGESTIVE Aliments transformés en nutriments : 19 Par quelles MECANISMES ? • Ingestion nourriture • Propulsion : IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 20 Quelles sont les substances à découper ? Et comment ? • Amidon : Glucose + glucose +………… • Protéines : Acide Aminé + AA + AA… • Lipides : Acides gras + Glycérol • Grâce aux sucs digestifs qui contiennent des enzymes = biocatalyseurs • Non transformés : eau, sels minéraux, fibres, vitamines… – déglutition, péristaltisme • Digestion mécanique – Mastication, – pétrissage(estomac)segmentation (intestin grêle) • Digestion chimique • Absorption ou Défécation IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR Ensemble des transformations subies par les aliments ingérés, afin de permettre leur utilisation par l’organisme. 22 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 23 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 21 A. De la bouche à l’œsophage ’œsophage • La mastication : – broyage des aliments par les dents, – action de la salive. • La déglutition : – mouvements qui font passer le bol alimentaire de la bouche à l’estomac, – phénomène réflexe • « Organes » qui y contribuent : ?? IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 24 la masmas-titi-caca-tion La salive • Etape incontournable !! Mais négligée • "trituration" des aliments entre les molaires + salive Bol alimentaire • Facilite donc la déglutition • Mise en jeu du travail des mâchoires • Facilite le goût (papilles gustatives) • envoie des informations au cerveau • rôle antibactérien (lysozyme) – rôle dans la prise de poids (satiété) IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR La dé déglutition • Hydrate les aliments • Lubrifie donc protège les surfaces muqueuses et dentaires • Débute la digestion des sucres (amylase salivaire : la ptyaline) • Dissout les aliments et facilite le goût 25 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 26 Temps œsophagien La déglutition • La langue pousse le bol alimentaire vers le pharynx (acte volontaire) • Le palais mou et la luette ferment les voies nasales (acte réflexe) • L’épiglotte se referme sur la trachée. • L’orifice supérieur de l’œsophage se détend IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 27 B. Au niveau de l’ l’estomac • Stockage, et Brassage énergique des aliments • Le bol alimentaire progresse dans l’œsophage par ondes péristaltiques IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 28 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR • suc gastrique + HCL transforme le bol alimentaire en bouillie liquide : LE CHYME • Ph très acide (3) : rôle antibactérien + Dénature les protéines, et membranes cellulaires • Pepsine dégrade protéines en polypeptides • Une lipase émulsionne les graisses (lipides) • Vidange progressive 20 mn après début du repas par ouverture du pylore 29 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 30 C. Au niveau de l’ l’intestin grêle Mouvements de segmentation dans intestin grêle Le duodénum reçoit les sécrétions du foie (bile) et du pancréas (enzymes + Ions bicarbonate) : achèvement de la digestion chimique Les sels biliaires : agissent sur les graisses en les émulsionnant (transformation en petites particules). Le péristaltisme fait progresser le chyme dans l’intestin grêle Dès le jéjunum commence la phase d’absorption ; celle-ci sera optimisée par les mouvements de segmentation IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR Le suc pancréatique : - neutralise l’acidité (bicarbonates) - poursuit et achève le fractionnement des lipides, protéines et glucides. 31 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 32 34 • Les sucres simples et les acides aminés sont absorbés par voie sanguine et vont au foie. • Les produits de la digestion lipidique gagnent les lymphatiques intestinaux puis la grande circulation. IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 33 • Au niveau du jéjunum et l’iléon, les villosités favorisent l’absorption des nutriments dans le sang et la lymphe, • Muqueuse dépliée : 300 m² Au niveau de l’intestin grêle • Les sucs intestinaux : – Enzymes protéolytiques : • protéines acides aminés – Enzymes glycolytiques : • glucides sucres simples – Enzymes lipolytiques : • lipides glycérol + acides gras + réduction des particules IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR Absorption intestinale Absorption intestinale Les phénomènes chimiques IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR Les phénomènes chimiques au niveau du duodénum 35 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 36 D. Au niveau du gros intestin (côlon) Au niveau du côlon : • Termine l’absorption • Produit certaines vitamines • Finalise décomposition protides et glucides restants : gaz de fermentation ou putréfaction • Forme les fèces (selles) • Expulse les selles IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 37 Notion de flore intestinale Élimination : les selles • 75 à 85 % d’eau, • Environ 18 à 22 % de matières sèches : cellules mortes, fibres,germes saprophytes,composés chimiques provenant de la bile et sucs digestifs • Couleur brun clair à marron foncé (pigments biliaires) • Compacte, odeur faible…. IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 40 • 100 000 milliards de bactéries • 400 espèces différentes • Très abondante dans le côlon • Anaérobie , dense et active • écosystème complexe • lutte contre l’invasion microbienne • assurer une bonne absorption des nutriments (vitamines, minéraux • achever la digestion des résidus IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR • Stockage eau + sels + substances non digérées (rôle des bactéries) • Défécation = expulsion par l’anus des résidus de la digestion (phénomène réflexe). • Sur 8 litres absorbés, 100 ml sont éliminés dans les selles • Transit : 20 à 40 heures 38 IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 39 Régulation des apports alimentaires A u niveau de l’hypothalamus : centre de la faim : favorise la sensation de faim centre de la satiété : effet inverse Autres : glycémie, concentration en acides aminés, % de masse grasse, température corporelle, état de tension du tube digestif IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 42 FAIM Je vous remercie IFAP ROCKEFELLER 20112012 - MOD 2 - IB et MR 43
