CANCER agression danger stimulus information récepteur modifications centrale milieu interne conscience douleur alarme réponse perception câble système nerveux périphérique boîte noire intégration Les chemins de l’information douloureuse divers systèmes: attention, émotion, affects cortex sensitif thalamus Muscle nerf nocicepteur Peau neurone convergent Voies longues lésion tissulaire Médiateurs chimiques de l’inflammation nocicepteur agressions stimulation chimique stimulation électrique stimulation mécanique lésion tissulaire Médiateurs chimiques de l’inflammation diffusion L’hypersensibilisation périphérique tact douleur rac ine nerf corne dorsale de la moëlle le contrôle de porte voies longues temps activité de la fibre C I II III L’hypersensibilisation centrale activité du neurone La lésion nerveuse et les influx ectopiques Lésion nerveuse canal sodique en excès Na+ = ion sodium La réorganisation centrale Activité des neurones nocicepteurs Conditions normales Activité des neurones nocicepteurs Lésion système limbique tronc cérébral voies longues modulation douleur Les contrôles descendants info douleur La facilitation-convergence ligament articulation peau signal douleur tendon muscle contrôle inhibiteur 1. Epine irritative initiale ligament articulation peau signal douleur tendon muscle contrôle inhibiteur 2a. Persistance de l’épine irritative ligament articulation peau signal douleur tendon muscle contrôle inhibiteur 2b. Perte du contrôle inhibiteur ligament articulation peau signal douleur tendon muscle contrôle inhibiteur 2c. Addition des facteurs corollaires ligament articulation peau signal douleur tendon muscle contrôle inhibiteur 3. Hypersensibilisation centrale ligament articulation peau signal douleur tendon muscle contrôle inhibiteur 4. Hypersensibilité douloureuse ligament articulation peau douleur tendon muscle contrôle inhibiteur cortex somato-sensoriels somesthésie L’étage du thalamus nociception attention expérience perception douloureuse contexte cortex croyances somato-sensoriels état affects émotions information thalamique L’intégration corticale