2B ANAMNESE - LE POIDS - HES-SO Valais
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Anamnèse infirmier-ère B – LE POIDS Groupe d’unification des techniques de soins Créé le : 1 décembre 2015 http://guts.hevs.ch B – LE POIDS DEFINITION La mesure du poids corporel s’exprime en kilos et correspond à la masse globale : - masse grasse (tissu adipeux) - masse maigre (tissu conjonctif, muscle, squelette et eau). BUTS – INDICATIONS - connaître le poids initial du patient paramètre pris d’office à la naissance et à l’entrée à l’hôpital contrôle essentiel de la croissance chez le nouveau-né et l’enfant (développement staturopondéral) dépister d’éventuelles variations de poids calculer le dosage de certains médicaments (prémédication, anesthésie, chimiothérapie, … ) évaluer les gains et/ou pertes de liquides (œdèmes, hémodialyse…) évaluer les pertes lors de troubles gastro-intestinaux (diarrhées, vomissements) surveiller les effets : d’un traitement (antidiurétiques), d’un régime (hypo- ou hypercalorique, hyposodé,…) ainsi que l’évolution d’une pathologie (anorexie, boulimie, …) renseigner sur l’état nutritionnel du patient : cachexie, obésité effectuer certains calculs utiles au suivi et au diagnostic médicaux (Indice de Masse Corporelle (IMC), surface corporelle). TECHNIQUE POUR MESURER LE POIDS CHEZ L’ENFANT Ne jamais laisser un bébé sans surveillance sur un pèse-bébé MATERIEL - solution alcoolique pour les mains - alèse de protection - pèse-bébé électronique ou mécanique à plateau - pèse-personne mécanique ou électronique : pour les enfants pouvant se tenir debout sans aide TECHNIQUE - se décontaminer les mains - mettre l’alèse de protection s u r l a b a l a n c e et la tarer - informer l’enfant si possible - déshabiller complètement le nourrisson (retirer la coucheculotte) - se décontaminer les mains - le coucher délicatement sur le plateau de la balance - lire le résultat - rhabiller rapidement le nourrisson - se décontaminer les mains - désinfecter le pèse-bébé - noter le résultat dans le dossier de soins. -1HES-SO Valais-Wallis • Chemin de l’Agasse 5 • 1950 Sion +41 27 606 84 00 • [email protected] • www.hevs.ch Anamnèse infirmier-ère B – LE POIDS Groupe d’unification des techniques de soins Créé le : 1 décembre 2015 http://guts.hevs.ch TECHNIQUE POUR MESURER LE POIDS CHEZ L’ADULTE MATERIEL TECHNIQUE - solution alcoolique pour les mains - alèse de protection - pèse-personne mécanique ou électronique : pour les patients pouvant se tenir debout sans aide - - chaise, lit ou plateforme de pesée électronique : pour les patients ne pouvant pas se tenir debout - - se décontaminer les mains la mesure se fait le matin avant le petit-déjeuner, vessie vide ou selon OM mettre l’alèse de protection sur la chaise de pesée et la tarer si nécessaire informer le patient - effectuer la pesée toujours dans les mêmes conditions - s’assurer que le patient ne prenne pas appui ailleurs que sur le pèse-personne lire le résultat réinstaller le patient se décontaminer les mains désinfecter le pèse-personne, le remettre à zéro et le ranger noter le résultat dans le dossier de soins. - Recommandations - - utiliser une balance adaptée au poids de la personne (attention au dépassement des capacités de la balance en présence d’un patient trop lourd) peser la personne toujours dans les mêmes conditions : o le matin, à jeun, toujours à la même heure o avec les mêmes types de vêtements (pieds nus) o la vessie vide (faire uriner le patient avant ou vider le collecteur d’urine, protection absorbante sèche) o avec la même balance peser la personne à son arrivée, puis une fois par semaine, voire plus souvent en fonction des pathologies et de la prescription médicale. -2HES-SO Valais-Wallis • Chemin de l’Agasse 5 • 1950 Sion +41 27 606 84 00 • [email protected] • www.hevs.ch Anamnèse infirmier-ère B – LE POIDS Groupe d’unification des techniques de soins Créé le : 1 décembre 2015 http://guts.hevs.ch INDICE DE MASSE CORPORELLE (IMC) OU BODY MASS INDEX (BMI) L’indice de masse corporelle permet d’estimer la quantité de masse grasse de l’organisme à partir du poids et de la taille. Il est le rapport du poids exprimé en kilos sur le carré de la taille exprimée en mètres. Il ne prend pas en compte la masse osseuse et musculaire. Il n’est pas pertinent chez : - les personnes qui font de la rétention hydrique/déshydratées - les femmes enceintes - les sportifs de haut niveau - les personnes amputées d’un membre - les personnes âgées de plus de 70 ans (augmentation de la masse graisseuse et diminution de la masse musculaire) - les enfants et adolescents (courbes de percentiles) … BUT ET INDICATION Indicateur le plus utile des risques pour la santé associées à un poids excessif ou insuffisant. CALCUL ET VALEURS DE L’IMC Ces valeurs concernent les personnes de 16 à 70 ans. Calcul de l’IMC = Poids Taille2 Exemple : IMC d’un patient de 70 kg pour 1.75m → 70 / (1.75)2 = 22.9 Classification de l’OMS en regard des risques pour la santé IMC (en kg / m2) ˂ 16.5 16,5 à 18,5 18,5 à 25 25 à 30 30 à 35 35 à 40 ˃ 40 Classification Dénutrition Maigreur Corpulence normale Surpoids Obésité Obésité sévère Obésité massive ou morbide Risques de problèmes Élevé Accru Moindre Accru Élevé Très élevé Extrêmement élevé REFERENCES Brûlé, M., Cloutier, L., et coll. Doyon, O. (2002). L’examen clinique dans la pratique infirmière. St-Laurent : ERPI. Cloutier, L., Delmas, P., & Dall’Ava-Santucci, J. (2010). La pratique infirmière de l’examen clinique. Bruxelles : De Boeck Universités S.A. Chauliac, M. & Postel-Vinay, N. (2011). Calcul de l’indice de masse corporelle (IMC). Accès http://www.automesure.com/Pages/IMCreponses.htm Jarvis, C. (2009). L’examen clinique et l’évaluation de la santé. (édition française par C. Chapados). Montréal : Beauchemin Chenelière Éducation. -3HES-SO Valais-Wallis • Chemin de l’Agasse 5 • 1950 Sion +41 27 606 84 00 • [email protected] • www.hevs.ch
