TD Albaret TD 1 : L’ampleur du problème Définition des troubles de l’apprentissage : - trouble des apprentissages scolaires - lien avec des troubles de la motricité - enfant en échec scolaire - sans déficience ou de retard mental - pas de handicap sensoriel - pas de condition défavorable dans l’environnement - maturité affective : pas de trouble affectif ou psychologique - Dysfonctionnement du système nerveux central Conséquence : - problème de développement, de concentration et de mémoire - échec scolaire - sentiment d’infériorité, trouble affectif - situation conflictuelle -cercle vicieux des troubles d’apprentissage Intérêt de la neuroscience : - la place du fonctionnement cérébral dans la compréhension des troubles - vérifier la maturation des systèmes - tester les fonctions cérébrales TD 2 : Troubles des acquisitions associés à la dyslexie - Comorbidité des troubles - Phénomène neuro-développemental : dysfonctionnement des zones du cerveau expliquent l’association de plusieurs troubles. - Déficit d’activation neuronale => cervelet (dyslexie et dyschonie) - selon les associations de troubles, différentes parties du cerveau sont mis en jeu. - Antécédents familiaux - Prédominance liée au sexe de l’enfant (principalement les garçons) - les troubles d’apprentissages ne sont pas liés à un déficit intellectuel (on peut les voir chez les sujets surdoués) – trouble et précocité => quels sont les mécanismes qui entraînent les difficultés et les mécanismes impliqués dans le talent. TD Génolini TD 3 : Relation Soignant – Soigné -Repérer les interactions soignant/soigné - Analyse de la relation asymétrique médecin/patient - Quelles réactions peut-on noté chez le patient dans chacune des interventions ? - Décrire la notion de négociation Entretien conventionnel, classique : modèle biomédical Situation des soumissions L’état de confiance est automatique de par la relation médecin patient : utilisation d’un statut d’autorité pour poser la relation de confiance. Entretien motivationnel : modèle socio médical Relation empathique renvoie à l’idée de compassion. Idée de relation miroir, mais jusqu’à quel point ? Expression d’écoute Le modèle d’approche dépend du patient : A chaque patient correspond une approche spécifique. Les modèles d’interventions peuvent se référer à des modèles médicaux ou socio médicaux, ou se déclinent dans des approches intermédiaires Théorie liée au regard portée sur la situation en interprétant la situation Description du contexte d’intervention : compréhension des individus dans le contexte de l’environnement TD.2 Trajectoire de la maladie Façon dont les individus vivent au cours de leur situation de souffrance leur maladie ou leur handicap. Ou les individus se trouvent dans leur trajectoire d’intégration sociale ? Texte : Quels sont les concepts qui permettent en sociologie d’approcher l’expérience de la maladie particulièrement le fait de faire face à la maladie ? Concept de normalisation : revoie aux normes Dans le milieu médical pour rendre le sujet conforme aux normes. C’est l’effort que fait l’individu pour se réinsérer, pour se soigner, pour apparaître dans le jeu des interactions sociales comme étant un individu identique aux autres. Cette notion de normalisation peut être éclairée par deux focales : façon dont la médecine pose le problème de la norme et la définie, et le point de vue du sujet et des efforts qu’il fournit. Concept de rupture biographique : modifications liées à la connaissance de la maladie, renvoie au moment de rupture dans la continuité de l’identité. Il y a une décomposition temporelle dans la vie du sujet. Il s’agit de mieux comprendre ce qui permet de retrouver cette continuité (ex de l’activité physique : positif ou négatif ?). Concept de stigmatisation et la gestion du stigmate : étiquette sociale, notion de labelling qui crée un effet de marquage plutôt négatif. (Voir Goffman) Renvoie à la question de la visibilité de cette marque : le stigmate visible = discrédit, avec situation d’infériorité pour la personne concernée. La personne en situation de handicap doit gérer la tension produite par se discrédit. Le discréditable c’est cette position qui est toujours sur le fil du rasoir, dans laquelle je ne dois pas laisser paraître que je suis malade. Le sujet doit contrôler les informations données pour éviter d’être stigmatiser, porteur visiblement d’une marque négative. Concept d’incertitude : renvoie à la difficulté à pouvoir se projeter dans le futur (incertitude du diagnostic..) le sujet est confronté à l’incertitude médicale propre à la médecine et l’incertitude sur l’évolution de la maladie. On renvoie au patient la gestion de sa propre incertitude. Entretien : - Que pouvez-vous dire de cette personne du point de vue du rapport au stigmate, de la normalisation ou encore de sa trajectoire par rapport à la maladie ou handicap ? La gestion du stigmate est dépendante au contexte et aux types de relations. - Quel est l’apport du sport sur le sentiment d’intégration sociale ?