Insufisance cardiaque

L’insusance cardiaque
Mécanisme de l’insusance cardiaque
Baisse du débit cardiaque
Elévation des pressions de remplissage
Maintien de la pression de perfusion
Vasoconstriction périphérique et rétention hydrosodée
Activation orthosympathique
Système rénine-angiotensine-aldostérone
Endothélines vasoconstrictrices
Arginine-vasopressine
Agents vasodilatateurs (peptides
natriurétiques, EDRF
prostaglandines, bradykinine,
adrénomédulline)
Symptômes invalidants : ESSOUFFLEMENT A L’EFFORT, AU REPOS, EN POSITION COUCHEE
FATIGUE, FAIBLESSE MUSCULAIRE
GONFLEMENT DES CHEVILLES, PIEDS, JAMBES, ABDOMEN
PRISE RAPIDE DE POIDS
Comment diagnostiquer l’insusance cardiaque ?
IC suspectée sur base de symptômes ou de signes
ECG, Rx thorax,
(QRS>120 ms)
Anormal
Echocardiographie (ou scintigraphie)
Evaluer l’étiologie et le type de
dysfonctionnement cardiaque
BNP
(intérêt confirmé)
Normal : IC peu probable
Normal : IC peu probable
Tests additionnels si nécessaire
Choisir le traitement
Approche multidisciplinaire
Equipe multidisciplinaire : kinés, diététiciennes, psychologue, …
Maintien d’une stabilité physique
Exclusion de comportements aggravants
Adaptation du comportement (alimentaires, activité physique,…)
Accentuation des contacts avec les médecins traitants
Traitement médicamenteux
Traitements spécifiques
(chirurgie, stimulateurs cardiaques, transplantation)
PALPITATIONS