La maladie de parkinson

La maladie de parkinson
Prise en charge infirmière des
patients atteints de la maladie de
Parkinson

Rappels: définition
•Maladie neuro-dégénérative du système
nerveux central, débutant en général vers
la soixantaine avec anomalies histologique
des noyaux gris centraux (pallidum) et des
noyaux pigmentés du tronc cérébral
(Locus Niger) retrouvant un déficit en
dopamine.

Symptomatologie
3 grands symptômes :
•Hypertonie/ rigidité (accentuée lors d’un
mouvement )
•Akinésie : lenteur et rareté des mouvements,
retard à l’initiation d’un mouvement (pense tous
ses gestes) ,visages assez inexpressif, pauvre en
mimique, perte du contre-balancement des bras
à la marche, difficulté de se relever d’un siège…
•Tremblement au repos : disparaissant lors du
mouvement volontaire, augmentés lors d’une
émotion.

Symptomatologie
•On retrouve également souvent :
- troubles de la marche
- troubles de la parole (voix monotone) et de
l’écriture
- troubles sensitifs (crampes)
- troubles végétatifs (hypotension orthostatique,
hypersudation, hyper sialorrhée)
- troubles psychiques (tristesse, dépression,
détérioration intellectuelle)

Traitement
●Médicamenteux
- L-dopa(Modopar® et Sinemet®, précurseurs de
la dopamine)
- agonistes dopaminergiques (Parlodel®,
Trivastal®, Dopergine®)
-IMAO de type B (Deprenyl®)
- anticholinergiques (Artane®, Parkinane®)
- Amantadine(Mantadax®)
●Chirurgical (stimulation des noyaux sous thalamiques
par des électrodes) est peu employé (très couteux),
réservé aux formes les plus sévères, sans trouble
cognitif ou psychiatrique