LE TYPAGE HPV

Le typage HPV va t-il remplacer
le frottis cervical ?
le frottis cervical ?
I. TEGUETE, C. LEFEBVRE*, F. LAKI**, CATALA
L, H. GEOFFFRION, L. DE PONCHEVILLE,
L, H. GEOFFFRION, L. DE PONCHEVILLE,
Ph. DESCAMPS*
* Service de Gynécologie Obstétrique, CHU 49033 Angers Cedex 01
** Service de Gynécologie Obstétrique, CHU 44000 Nantes

Le cancer du col utérin
Problème de Santé Publique
2ème cancer de la femme dans le
monde
900.000 nouveaux cas / an dans le
monde
(
monde
(
Luthra, 1995)
Intérêt d’un dépistage

Le cancer du col utérin
LE DEPISTAGE DE MASSE
Diminution incidence des cancers invasifs
Diminution incidence des cancers invasifs
22,4/100;000 en 1975 10,3/100 000 en 1995
(Réseau FRANCIM, 1995)
Diminution mortalité par cancer du col
8,4/100.000 en 1975
4,6/100.000 en 1995
8,4/100.000 en 1975
4,6/100.000 en 1995
[Mougin, 2001]
Mais : Seulement 60 % des femmes dépistées
(Réseau FRANCIM, 1995)

Le frottis cervico-vaginal
Méthode de référence du dépistage depuis les
années 50
Analyse cytologique après coloration de
Papanicolaou
6 millions de frottis/an en France
Mais : Test de dépistage imparfait
Faible sensibilité
58 %
(
Fahey, 1995)
Faible sensibilité
58 %
(
Fahey, 1995)
Réalisation répétée régulière nécessaire Coût
Intérêt du développement de nouvelles
techniques de dépistage

Cancer du col
LE TYPAGE HPV (1)
Pourquoi ?
Cancer du col
Cancer solide viro-induit (Bosch, 1995)
Relation établie avec l’infection HPV
(Nobbenhuis, 1999;Walboomers, 1999; Sun, 2001
* Principal FDR
:
HPV présent dans
%
des cas
* Principal FDR
:
HPV présent dans
%
des cas
Rôle des génotypes oncogènes
Rôle de la charge virale et de la chronicité
Dépistage : Intérêt de la recherche d’HPV