nouvelle stratégie de dépistage à l`Hôpital Américain de Paris

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BIOMARQUEURS
Cancer du col de l'utérus :
nouvelle stratégie de dépistage
à l’Hôpital Américain de Paris
Le test cobas® HPV détecte quatorze génotypes HPV
à haut risque associés au cancer du col de l’utérus
et effectue le génotypage HPV 16 et 18.
L' Hôpital Américain de Paris,
à Neuilly-sur-Seine, propose ce test
en première intention
depuis la rentrée 2013.
En France, 1 000 femmes décèdent chaque
année à la suite d’un cancer du col de l’utérus. « La plupart des décès sont évités grâce
au frottis de dépistage proposé à toutes
les femmes entre 25 et 65 ans », explique
Bertrand Van Roy, chef de produits Biologie Moléculaire, Roche Diagnostics France.
« Mais ce dernier est parfois insuffisant du
fait de son manque de sensibilité. »
DES HPV À HAUT RISQUE
Parmi la centaine de type de papillomavirus
humains, quatorze à haut risque sont retrouvés dans plus de 99 % des cancers du col
de l’utérus, les types 16 et 18 étant les plus
agressifs. « Des études ont prouvé l’intérêt
clinique d’ajouter le test HPV au frottis cytologique en dépistage primaire du cancer du
col de l’utérus », poursuit Bertrand Van Roy.
« Dans l’étude Athena de Roche, par exemple,
10 % des femmes HPV 16 ou 18 positives
présentaient des lésions pré-cancéreuses de
haut grade qui n’avaient pas été détectées par
la cytologie. »
UNE NOUVELLE APPROCHE
Philippe Amoyel, responsable du laboratoire
de l’Hôpital Américain de Paris, explique sa
motivation : « Nous suivons notamment les
recommandations américaines 1 qui préconisent une utilisation conjointe du test HPV
et du frottis cytologique pour le dépistage.
Proposé à toutes les femmes
âgées de 25 à 65 ans, le frottis de dépistage
permet d'éviter des décès
mais s'avère insuffisant...
Identifier les HPV à haut risque en première
intention va permettre aux cliniciens d’accélérer la prise en charge de certaines patientes
et d’identifier celles qui exigent une surveillance intensive. Nous continuerons à réaliser
le frottis car la majorité des infections HPV
disparaissent d’elles-mêmes et les gynécologues doivent aussi pouvoir rassurer les
femmes qui ont un HPV positif mais un frottis
normal. »
« Nous évaluerons dans quelque temps la
valeur ajoutée d’une telle offre de dépistage
qui est une approche innovante sur le territoire français », conclut Philippe Amoyel.
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Philippe Amoyel, responsable du laboratoire
de l’Hôpital Américain de Paris,
CARTE D'IDENTITÉ
Test cobas® HPV
— Identification des 14 génotypes
HPV oncogènes
— Génotypage spécifique des HPV 16
et 18
[1] Recommandations de l’American Cancer Society (ACS),
l’American Society for Colposcopy and Cervical Pathology
(ASCCP) et l’American Society for Clinical Pathology (ASCP).
— Validé cliniquement par l’étude ATHENA
(portant sur plus de 47 000 femmes)
10 000 BIO - N° 90- NOVEMBRE 2013
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