Bien connaitre sa maladie : la phlébite et l`embolie pulmonaire

Cette brochure va vous permettre de mieux connaître ce que sont
la phlébite et l’embolie pulmonaire afi n de mieux les éviter. Cette
brochure est réalisée par la LIgue française contre la maladie
VEineuse thromboembolique.

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Conseil d’administration
Président : Pr. M.-M. Samama
Vice-président : Pr. D. Mottier
Trésorier : Dr F. Parent
Secrétaire général : Pr. J.-F. Bergmann
Membres du conseil d’administration :
• Dr I. Crassard (Société française de neurologie vasculaire)
• Pr. J.-L. Diehl (Société de réanimation de langue française)
• Pr. H. Decousus
• Pr. J. Emmerich
• Dr Ph. Girard
• Pr. Y. Gruel (Groupe d’étude sur l’hémostase et la thrombose)
• Pr. G. Helft (Société française de cardiologie)
• Pr. A. Leizorovicz
• Pr. Ch. Leroyer (Société de pneumologie de langue française)
• Pr. G. Meyer
• Pr. P. Mismetti (Société française de pharmacologie)
• Pr. D. Musset (Société française de radiologie)
• Dr Ph. Nicolini (Société de chirurgie vasculaire de langue française)
• Pr. I. Querré (Société française de médecine vasculaire)
• Dr P.-M. Roy (Société française de médecine d’urgence)
• Pr. Ch.-M. Samama (Société française d’anesthésie & réanimation)
• Pr. M. Vayssairat (Collège français de pathologie vasculaire)
• Pr. C. Vielpeau (Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique)
• Pr. J.-P. Bassand
Conseil scientifi que
Président : Pr. Th. Lecompte (Hémostasien)
Membres du Conseil scientifi que :
• Dr P. Albaladejo (anesthésiste-réanimateur)
• Pr. H. Boccalon (médecin vasculaire)
• Dr A. Bura (médecin vasculaire)
• Dr F. Couturaud (interniste)
• Pr. L. Drouet (hémostasien)
• Dr E. Ferrari (cardiologue)
• Pr. J.-C. Gris (hémostasien)
• Mme S. Laporte (statisticienne)
• Dr G. Le Gal (interniste)
• Pr. Th. Lecompte (hémostasien)
• Dr E. Marret (anesthésiste-réanimateur)
• Dr M.-P. Revel (radiologue)
• Pr. A. Sautet (chirurgien orthopédiste)
• Pr. F. Schiele (cardiologue)
• Pr. P. Sié (hémostasien)
• Pr. D. Wahl (interniste)
Secrétaire administrative : Dr C. Mura

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LA THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE (ou PHLÉBITE) et sa complication
redoutée, L’EMBOLIE PULMONAIRE, sont deux maladies réunies sous le terme
de maladie veineuse thromboembolique, qui représente la troisième cause de
mortalité vasculaire.
LA LIGUE FRANÇAISE CONTRE LA MALADIE VEINEUSE
THROMBOEMBOLIQUE (LIVE) (association Loi 1901), association indépendante,
a été créée en février 2006 sous l’impulsion d’un groupe d’experts des différentes
spécialités prenant en charge cette pathologie.
LIVE a comme OBJECTIF DE FAVORISER DES PROJETS DE RECHERCHE
sur cette maladie et D’INFORMER le grand public afi n de mieux comprendre, et
donc de mieux prévenir, cette maladie.
La thrombose veineuse profonde (phlébite) et l’embolie pulmonaire sont des
événements dont la fréquence et les conséquences sont sous-estimées.
Le dicton « mieux vaut prévenir que guérir » trouve ici une éclatante justifi cation.
En effet, DES PROGRÈS IMPORTANTS ont été réalisés ces dernières années, qui
permettent de mieux connaître et donc de PRÉVENIR effi cacement ces accidents.
En août 2004, la loi de santé publique fi xe comme objectif une diminution
importante de la mortalité liée à la maladie thromboembolique veineuse ; chaque
année PLUSIEURS MILLIERS DE DÉCÈS POURRAIENT ÊTRE ÉVITÉS par
les méthodes de prévention disponibles, dont l’effi cacité est indiscutable. Il importe
de bien connaître les facteurs de risque prédisposant à ces accidents, qui doivent
être pris en compte. L’apparition d’un thrombus, ou caillot obstruant une veine, a
une cause le plus souvent multifactorielle, c’est-à-dire que plusieurs facteurs de
risque prédisposants et/ou déclenchants s’associent pour favoriser la survenue de
ces accidents. Il suffi t le plus souvent d’envisager un TRAITEMENT PRÉVENTIF
pour les combattre.
L’une des missions de LIVE est d’informer objectivement afi n d’améliorer les
connaissances pour réduire la fréquence de ces accidents.
La brochure rédigée par les meilleurs experts français répond à cet objectif.
Pr. M.-M. Samama, président de LIVE.

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Langage médical
Thrombus Caillot de sang
Thrombus dans une veine Phlébite
Thrombose veineuse
profonde Phlébite d’une veine profonde
Thrombose veineuse
superfi cielle Phlébite superfi cielle que l’on appelait autrefois paraphlébite
Varice Veine dilatée du fait du mauvais fonctionnement des valvules
(cf. schéma p. 6)
Membre inférieur
« Jambe ». En fait, « la jambe* »
se décompose en 3 parties
anatomiques : la cuisse,
le genou, la jambe
* Dans cet ouvrage, le terme de jambe désigne le membre inférieur, c’est-à-
dire les trois parties qui le composent.
Langage commun

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La thrombose veineuse profonde
• La phlébite ou thrombose veineuse profonde est liée à la formation
d’un caillot de sang (ou thrombus) qui bouche une veine.
• Les conséquences d’une phlébite profonde sont triples.
• Les phlébites des veines superfi cielles sont moins graves.
• La fréquence des phlébites augmente beaucoup avec l’âge.
• Il existe des facteurs connus pour favoriser la survenue des phlébites.
• Il est possible de prévenir la phlébite dans un certain nombre
de situations à risque.
• Quand le médecin soupçonne une phlébite, il demande des examens
pour éliminer ou affi rmer le diagnostic.
L’embolie pulmonaire
• L’embolie pulmonaire est une complication grave de la phlébite.
• Les symptômes de l’embolie pulmonaire sont principalement
respiratoires.
• Comment fait-on le diagnostic de l’embolie pulmonaire ?
• Comme pour la thrombose veineuse profonde, certaines situations
à risque d’embolie pulmonaire sont connues et peuvent être prévenues
par un traitement anticoagulant.
• Le traitement doit être précoce pour être effi cace.
Fiche INR