Sommaire
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Sommaire Préface.............................................................................................................................. 9 Chapitre 1 Introduction Pourquoi l’échographie ? Comment la réaliser ?.................11 POURQUOI L’ÉCHOGRAPHIE MUSCULAIRE ?.................................................................11 COMMENT ABORDER L’ÉCHOGRAPHIE MUSCULAIRE ?.................................................12 ASPECTS PRATIQUES DE L’EXAMEN................................................................................12 Chapitre 2 Anatomie échographique des muscles.......................................................19 ARCHITECTURE DU MUSCLE ET ASPECT ECHO-ANATOMIQUE......................................19 Anatomie musculaire......................................................................................................19 Attache distale du muscle...............................................................................................25 Jonction entre les muscles..............................................................................................26 ECHO-ANATOMIE DES ISCHIOJAMBIERS........................................................................27 Anatomie des ischiojambiers..........................................................................................27 Anatomie des ischiojambiers ; les repères......................................................................34 ECHO-ANATOMIE DU QUADRICEPS................................................................................40 Anatomie du quadriceps.................................................................................................40 Muscle droit fémoral.......................................................................................................40 Muscles vastes latéral, médial et intermédiaire..............................................................42 Anatomie échographique du quadriceps........................................................................43 ECHO-ANATOMIE DES ADDUCTEURS.............................................................................47 Anatomie des adducteurs...............................................................................................47 Long adducteur............................................................................................................... 49 Court adducteur.............................................................................................................. 51 Grand adducteur............................................................................................................. 51 Gracile............................................................................................................................. 52 Pectiné............................................................................................................................. 53 Sartorius.......................................................................................................................... 54 Anatomie échographique des adducteurs......................................................................54 Au niveau du creux inguinal............................................................................................55 Au tiers supérieur de la cuisse.........................................................................................59 Au tiers moyen de la cuisse.............................................................................................59 Au tiers inférieur de la cuisse...........................................................................................59 ECHO-ANATOMIE DU MOLLET........................................................................................60 Anatomie du mollet......................................................................................................... 60 Echographie anatomique du mollet................................................................................66 Echographie musculosquelettique - Tome 3 : Echographie du muscle PREMIERES PAGES.indd 5 5 25/02/16 16:13 Sommaire Au tiers supérieur du mollet............................................................................................68 Au tiers moyen du mollet................................................................................................69 Au tiers inférieur du mollet..............................................................................................71 ECHO-ANATOMIE DE LA FACE ANTÉRIEURE ET LATÉRALE DE LA JAMBE.......................73 ECHO-ANATOMIE DU BRAS............................................................................................76 ECHO-ANATOMIE DE L’AVANT-BRAS...............................................................................79 Echo-anatomie des muscles dorsaux..............................................................................79 Echo-anatomie des muscles palmaires...........................................................................84 ECHO-ANATOMIE DES MUSCLES DES PAROIS DU TRONC..............................................87 Chapitre 3 Les coupes échographiques indispensables................................................97 COUPES ECHOGRAPHIQUES AU NIVEAU DES ISCHIOJAMBIERS....................................97 COUPES ECHOGRAPHIQUES AU NIVEAU DU QUADRICEPS..........................................101 COUPES ECHOGRAPHIQUES AU NIVEAU DES ADDUCTEURS.......................................104 COUPES ECHOGRAPHIQUES AU NIVEAU DU MOLLET..................................................107 COUPES ECHOGRAPHIQUES DES LOGES ANTÉRIEURE ET LATÉRALE DE LA JAMBE.....110 COUPES ECHOGRAPHIQUES DU BRAS ET DU COUDE..................................................111 COUPES ECHOGRAPHIQUES DE L’AVANT-BRAS............................................................113 Chapitre 4 Les cadres pathologiques.......................................................................... 115 CONTUSION.................................................................................................................. 116 Epidémiologie et éléments lésés...................................................................................116 Echographie des éléments extrinsèques.......................................................................117 Classification des lésions musculaires extrinsèques......................................................118 Gestion des hématomes................................................................................................125 Suivi des lésions extrinsèques et séquelles...................................................................126 CONTRACTION FORCÉE.................................................................................................130 Epidémiologie et structures lésées................................................................................130 Quelle est la structure lésée au sein du muscle ?.........................................................131 Origine musculaire........................................................................................................132 Lésion démarrant à la jonction entre le muscle et le squelette conjonctif.....................132 Lésion du squelette conjonctif.......................................................................................134 Classification échographique de la gravité des lésions..................................................140 Classification des lésions à point de départ conjonctif..................................................141 Classification des lésions musculaires ou des jonctions conjonctivomusculaires..........145 Lésions entreprenant uniquement les fibres musculaires............................................................ 145 Lésions situées à jonction des fibres et du squelette................................................................... 146 Lésion intramusculaire................................................................................................................. 153 Une lésion proximale est-elle plus grave ?....................................................................156 Récapitulatif des ces classifications...............................................................................156 Evolution de la cicatrisation des lésions intrinsèques et aspect des séquelles.............157 LA REMISE DE L’ATHLÈTE SUR LE TERRAIN.....................................................................163 Chapitre 5 Les lésions traumatiques les plus fréquentes sur chaque site................165 ATTEINTES DES ISCHIOJAMBIERS.................................................................................165 Enthèse et les tendons..................................................................................................166 Lésions du tiers supérieur.............................................................................................168 Lésions du tiers moyen..................................................................................................173 Lésions du tiers inférieur...............................................................................................178 6 PREMIERES PAGES.indd 6 Echographie musculosquelettique - Tome 3 : Echographie du muscle 25/02/16 16:13 Sommaire Cicatrisation des lésions des ischiojambiers..................................................................185 ATTEINTE DU QUADRICEPS............................................................................................191 Lésions extrinsèques.....................................................................................................191 Lésions intrinsèques......................................................................................................198 LÉSIONS TRAUMATIQUES DES ADDUCTEURS................................................................218 Lésions des insertions proximales.................................................................................218 Lésions des adducteurs au tiers supérieur de la cuisse.................................................222 Lésions des adducteurs au tiers moyen de la cuisse.....................................................226 Lésions des adducteurs au tiers inférieur de la cuisse...................................................227 Lésions cicatricielles des adducteurs.............................................................................228 LÉSIONS TRAUMATIQUES DU MOLLET..........................................................................230 Lésions en regard de l’extrémité distale du gastrocnémien médial..............................232 Lésions de la partie proximale du mollet......................................................................239 Lésions de la partie distale du mollet............................................................................245 Atteintes cicatricielles du mollet...................................................................................249 Chapitre 6 Dégénérescence et myosite du muscle.....................................................257 DÉGÉNÉRESCENCE FIBROGRAISSEUSE..........................................................................257 DÉGÉNÉRESCENCE PAR TRACTION RÉPÉTÉE.................................................................260 DÉGÉNÉRESCENCE PAR LÉSION NERVEUSE...................................................................261 MYOSITE INFLAMMATOIRE ET INFECTIEUSE.................................................................262 Chapitre 7 Tumeurs musculaires.................................................................................265 PSEUDOTUMEURS ET FORMATIONS EXPANSIVES NON TUMORALES...........................265 MYOSITE OSSIFIANTE CIRCONSCRITE............................................................................268 TUMEURS VASCULAIRES................................................................................................269 TUMEURS GRAISSEUSES................................................................................................270 AUTRES TUMEURS MUSCULAIRES.................................................................................271 Chapitre 8 Avantages et inconvénients de l’échographie musculaire par rapport aux autres techniques..............................................................................273 QUELLES TECHNIQUES POUR L’IMAGERIE MUSCULAIRE ?............................................274 CHOIX DE LA TECHNIQUE EN FONCTION DE L’ÉTIOLOGIE.............................................274 Pathologie musculaire tumorale...................................................................................274 Pathologie musculaire inflammatoire ou métabolique.................................................274 Pathologie musculaire traumatique : échographie ou IRM ?........................................274 DESCRIPTION SUCCINTE DES DIFFÉRENTS GRADES EN IRM..........................................275 Lésions de mécanisme extrinsèque...............................................................................275 Lésion de mécanisme intrinsèque.................................................................................277 PATHOLOGIE MUSCULAIRE TRAUMATIQUE CHRONIQUE..............................................282 Evolution normale des anomalies initiales....................................................................282 Cicatrices normales et pathologiques...........................................................................282 Récidive sur cicatrice.....................................................................................................284 ARBRE DÉCISIONNEL : CHOIX DE L’EXAMEN EN PATHOLOGIE MUSCULAIRE TRAUMATIQUE.............................................................................................................. 284 Chapitre 9 Conclusion..................................................................................................287 Bibliographie................................................................................................................289 Echographie musculosquelettique - Tome 3 : Echographie du muscle PREMIERES PAGES.indd 7 7 25/02/16 16:13
