Sommaire

Sommaire
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Echographie musculosqueleque - Tome 3 : Echographie du muscle
Préface .............................................................................................................................9
Chapitre 1 Introducon Pourquoi l’échographie ? Comment la réaliser ? ................11
POURQUOI L’ÉCHOGRAPHIE MUSCULAIRE ? ................................................................11
COMMENT ABORDER L’ÉCHOGRAPHIE MUSCULAIRE ? ................................................12
ASPECTS PRATIQUES DE L’EXAMEN ...............................................................................12
Chapitre 2 Anatomie échographique des muscles ......................................................19
ARCHITECTURE DU MUSCLE ET ASPECT ECHO-ANATOMIQUE .....................................19
Anatomie musculaire .....................................................................................................19
Aache distale du muscle...............................................................................................25
Joncon entre les muscles .............................................................................................26
ECHO-ANATOMIE DES ISCHIOJAMBIERS .......................................................................27
Anatomie des ischiojambiers .........................................................................................27
Anatomie des ischiojambiers ; les repères .....................................................................34
ECHO-ANATOMIE DU QUADRICEPS ...............................................................................40
Anatomie du quadriceps ................................................................................................40
Muscle droit fémoral ......................................................................................................40
Muscles vastes latéral, médial et intermédiaire .............................................................42
Anatomie échographique du quadriceps .......................................................................43
ECHO-ANATOMIE DES ADDUCTEURS ............................................................................47
Anatomie des adducteurs ..............................................................................................47
Long adducteur...............................................................................................................49
Court adducteur .............................................................................................................51
Grand adducteur ............................................................................................................51
Gracile ............................................................................................................................ 52
Pecné ............................................................................................................................ 53
Sartorius .........................................................................................................................54
Anatomie échographique des adducteurs .....................................................................54
Au niveau du creux inguinal ...........................................................................................55
Au ers supérieur de la cuisse ........................................................................................59
Au ers moyen de la cuisse ............................................................................................59
Au ers inférieur de la cuisse ..........................................................................................59
ECHO-ANATOMIE DU MOLLET .......................................................................................60
Anatomie du mollet ........................................................................................................60
Echographie anatomique du mollet ...............................................................................66
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6Echographie musculosqueleque - Tome 3 : Echographie du muscle
Sommaire
Au ers supérieur du mollet ...........................................................................................68
Au ers moyen du mollet................................................................................................69
Au ers inférieur du mollet ............................................................................................. 71
ECHO-ANATOMIE DE LA FACE ANTÉRIEURE ET LATÉRALE DE LA JAMBE ......................73
ECHO-ANATOMIE DU BRAS ...........................................................................................76
ECHO-ANATOMIE DE L’AVANT-BRAS ..............................................................................79
Echo-anatomie des muscles dorsaux .............................................................................79
Echo-anatomie des muscles palmaires ..........................................................................84
ECHO-ANATOMIE DES MUSCLES DES PAROIS DU TRONC .............................................87
Chapitre 3 Les coupes échographiques indispensables ...............................................97
COUPES ECHOGRAPHIQUES AU NIVEAU DES ISCHIOJAMBIERS ...................................97
COUPES ECHOGRAPHIQUES AU NIVEAU DU QUADRICEPS .........................................101
COUPES ECHOGRAPHIQUES AU NIVEAU DES ADDUCTEURS ......................................104
COUPES ECHOGRAPHIQUES AU NIVEAU DU MOLLET .................................................107
COUPES ECHOGRAPHIQUES DES LOGES ANTÉRIEURE ET LATÉRALE DE LA JAMBE ....110
COUPES ECHOGRAPHIQUES DU BRAS ET DU COUDE .................................................111
COUPES ECHOGRAPHIQUES DE L’AVANT-BRAS ...........................................................113
Chapitre 4 Les cadres pathologiques ......................................................................... 115
CONTUSION .................................................................................................................116
Epidémiologie et éléments lésés ..................................................................................116
Echographie des éléments extrinsèques ......................................................................117
Classicaon des lésions musculaires extrinsèques .....................................................118
Geson des hématomes ...............................................................................................125
Suivi des lésions extrinsèques et séquelles ..................................................................126
CONTRACTION FORCÉE ................................................................................................130
Epidémiologie et structures lésées ...............................................................................130
Quelle est la structure lésée au sein du muscle ? ........................................................131
Origine musculaire .......................................................................................................132
Lésion démarrant à la joncon entre le muscle et le squelee conjoncf .................... 132
Lésion du squelee conjoncf ......................................................................................134
Classicaon échographique de la gravité des lésions .................................................140
Classicaon des lésions à point de départ conjoncf .................................................141
Classicaon des lésions musculaires ou des joncons conjoncvomusculaires .........145
Lésions entreprenant uniquement les bres musculaires ........................................................... 145
Lésions situées à joncon des bres et du squelee .................................................................. 146
Lésion intramusculaire ................................................................................................................ 153
Une lésion proximale est-elle plus grave ? ...................................................................156
Récapitulaf des ces classicaons ..............................................................................156
Evoluon de la cicatrisaon des lésions intrinsèques et aspect des séquelles ............157
LA REMISE DE L’ATHLÈTE SUR LE TERRAIN ....................................................................163
Chapitre 5 Les lésions traumaques les plus fréquentes sur chaque site ...............165
ATTEINTES DES ISCHIOJAMBIERS.................................................................................165
Enthèse et les tendons .................................................................................................166
Lésions du ers supérieur ............................................................................................168
Lésions du ers moyen .................................................................................................173
Lésions du ers inférieur ..............................................................................................178
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Echographie musculosqueleque - Tome 3 : Echographie du muscle
Sommaire
Cicatrisaon des lésions des ischiojambiers .................................................................185
ATTEINTE DU QUADRICEPS ...........................................................................................191
Lésions extrinsèques ....................................................................................................191
Lésions intrinsèques .....................................................................................................198
LÉSIONS TRAUMATIQUES DES ADDUCTEURS ...............................................................218
Lésions des inserons proximales ................................................................................218
Lésions des adducteurs au ers supérieur de la cuisse ................................................222
Lésions des adducteurs au ers moyen de la cuisse ....................................................226
Lésions des adducteurs au ers inférieur de la cuisse ..................................................227
Lésions cicatricielles des adducteurs ............................................................................228
LÉSIONS TRAUMATIQUES DU MOLLET .........................................................................230
Lésions en regard de l’extrémité distale du gastrocnémien médial .............................232
Lésions de la pare proximale du mollet .....................................................................239
Lésions de la pare distale du mollet ...........................................................................245
Aeintes cicatricielles du mollet ..................................................................................249
Chapitre 6 Dégénérescence et myosite du muscle ....................................................257
DÉGÉNÉRESCENCE FIBROGRAISSEUSE .........................................................................257
DÉGÉNÉRESCENCE PAR TRACTION RÉPÉTÉE ................................................................260
DÉGÉNÉRESCENCE PAR LÉSION NERVEUSE ..................................................................261
MYOSITE INFLAMMATOIRE ET INFECTIEUSE ................................................................262
Chapitre 7 Tumeurs musculaires ................................................................................265
PSEUDOTUMEURS ET FORMATIONS EXPANSIVES NON TUMORALES ..........................265
MYOSITE OSSIFIANTE CIRCONSCRITE ...........................................................................268
TUMEURS VASCULAIRES ...............................................................................................269
TUMEURS GRAISSEUSES ...............................................................................................270
AUTRES TUMEURS MUSCULAIRES ................................................................................271
Chapitre 8 Avantages et inconvénients de l’échographie musculaire
par rapport aux autres techniques .............................................................................273
QUELLES TECHNIQUES POUR L’IMAGERIE MUSCULAIRE ? ...........................................274
CHOIX DE LA TECHNIQUE EN FONCTION DE L’ÉTIOLOGIE ............................................274
Pathologie musculaire tumorale ..................................................................................274
Pathologie musculaire inammatoire ou métabolique ................................................274
Pathologie musculaire traumaque : échographie ou IRM ? .......................................274
DESCRIPTION SUCCINTE DES DIFFÉRENTS GRADES EN IRM .........................................275
Lésions de mécanisme extrinsèque ..............................................................................275
Lésion de mécanisme intrinsèque ................................................................................277
PATHOLOGIE MUSCULAIRE TRAUMATIQUE CHRONIQUE .............................................282
Evoluon normale des anomalies iniales ...................................................................282
Cicatrices normales et pathologiques ..........................................................................282
Récidive sur cicatrice ....................................................................................................284
ARBRE DÉCISIONNEL : CHOIX DE L’EXAMEN EN PATHOLOGIE MUSCULAIRE
TRAUMATIQUE .............................................................................................................284
Chapitre 9 Conclusion .................................................................................................287
Bibliographie ...............................................................................................................289
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