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Traumatologie Blessure • D’après la littérature, on définit une blessure comme étant à l’origine d’un arrêt d’au moins 3 jours de l’activité sportive, dû à une surcharge. Elle peut toucher l’articulation, les muscles, les dendons, les ligamants ou les os. Blessures / Types • Lésions osseuses • Lésions musculaires • Lésions tendineuses et ligamentaires Lésions osseuses La Fracture • Elle est la plupart du temps une rupture violent d’un os ou d’un cartilage dur à la suit d’un choc. • Cependant, chez les sportifs de hauts niveaux, on peut relever des fractures dites de « fatigues », qui elles sont la conséquence de microtraumatismes. Traitements • Il faut consulter le plus rapidement possible un médecin: • Plâtre • Intervention chirurgicale (selon l’os touché et la gravité de la fracture) • La guérison dépend de l’âge et nécessite de rééducation Clichés simples SCANNER Fracture osseuse et IRM • Intérêt – Contusion osseuse qui accompagnent volontiers les entorses et les luxations. – Bilan lésionnel complet (ménisque et ligament +++) – Fracture de fatigue – Fracture pathologique Fractures de fatigue • Pathologie fréquente du sportif • Manifestation douloureuse d’horaire mécanique ou mixte • Apparition retardée des signes radiologiques (10 -15 jours) • Intérêt limité du scanner • IRM et scintigraphie parlantes dès le début des symptômes. Fracture de fatigue de l’os spongieux Blessures musculaire De la simple crampe à la rupture complète d’un muscle • Un accident musculaire peut compromettre un objectif, ou même une activité de loisir souvent importante pour le sportif. • Les connaisances actuelles permettent d’offrir un traitement plus approprié (meilleure cicatrisation, d’éviter le passage à la chronicité et diminuer le risque de récidive.) La crampe musculaire • C’est une contaction douloureuse, involontaire et passagère d’un ou plusieurs muscles. Elle peut survenir au repos ou à l’effort. • Traitement: consiste à prévenir l’arrivée de la crampe en s’échauffant bien et en buvant suffisamment d’eau. • Une crampe persistante est appelée contracture La courbature • Elle apparaît lorsque l’on débute une activité sportive ou que l’on n’a pas su s’arrêter à temps. • Elle se manifeste généralemnet le lendemain et peut durer deux à trois jours (L’acide lactique dans les muscles). • Traitement: boire de l’eau et doser les efforts La contusion musculaire « charley horse » • Elle est la conséquence d’un coup sur un muscle en phase de contraction • Elle se manifeste par une douleur. musculaire localisée eu point d’impact, qui sont d’autant plus importantes et profondes que le choc est fort. L’élongation ou « claquage » • C’est l’allongation traumatique du muscle (dépassement de la capacité d’élasticité) • Une consultation chez le médecin est impérative (guérison se fait seule en dix à quinze jours). Déchirure du muscle • Cas plus grave de l’élongation • Nécessite un plâtre et une longue convalescence • Parfois une intervention chirurgicale. Lésions traumatiques récentes: la rupture • Rupture – Interruption des fibres musculaires séparées par du tissu anéchogène correspondant à l’hématome Blesures ligamentaire • Elle est due à un étirement violent des ligaments, souvents au niveau de la cheville ou de genou. • Elle provoque une vive douleur accompagnée d’un gonflement. • Elle nécessite l’immobilisation et une consulation rapide d’un médecin • Il guérit au bout d’une dizaine de jours. Les risques • Déchirure des ligaments • Traitement: l’opération chirurgicale • Reprise d’un sport 3 à 6 mois minimum La tendinite • Elle représente une douleur articulaire. Il sagit de l’inflammation d’un tendon provoquée lors de la répétition d’un même mouvement. • Traitement: un arrêt prolongé de l’activité sportive en cause. Les blessures artculaires La luxation • Comparativement aux entorses les luxations ne représentent que 2% de lésions (accidents du travail, traumatologie routière…) • C’est une perte de rapport (déboîtement) entre deux articulations • Traitement: repose sur la réducation et une immobilisation
