Article intégral - Clinique Montbrillant

y“’“y“MARDI 21 MARS 2017
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HÔPITAL DE LA PROVIDENCE
Spécialistes de médecine du sport
LE MAG SANTÉ
En vue du 32e BCN Tour, une
conférence publique se déroulera sur le thème de la médecine du sport. Elle réunira des
spécialistes de l’hôpital de la
Providence, à Neuchâtel, et de
la clinique Montbrillant, à La
Chaux-de-Fonds, avec qui cette
page est réalisée en collaboration. Tous deux sont les partenaires médicaux des manifestations
sportives
BCN,
Cressier-Chaumont, Raiffeisen
Trans et Groupe E-Tour.
MÉDECINE DU SPORT Entretien avec deux médecins orthopédistes spécialisés.
Optimiser la récupération
BRIGITTE REBETEZ
Comment optimiser la récupération d’un sportif blessé? Comment récupérer après une chirurgie
orthopédique?
Deux
questions auxquelles le Dr Vincent Villa, spécialiste en orthopédie, traumatologie et médecine
du sport à l’hôpital de la Providence, à Neuchâtel, apportera
des réponses à l’occasion d’une
conférence organisée la semaine
prochaine (lire encadré). En préambule, il constate que l’hypersollicitation est une cause fréquente de complications: trop
souvent, les sportifs continuent à
s’entraîner quand ils sont blessés.
«C’est difficile de leur faire comprendre que la douleur est un signal
d’alarme à prendre au sérieux. Par
ailleurs, pour augmenter la performance, des périodes de repos sont
indispensables!»
Pour améliorer la récupération
d’un sportif après blessure, l’objectif est de rééquilibrer les mus- Un échauffement complet avant une étape du BCN Tour permet aux systèmes musculaire, cardio-vasculaire et nerveux de se mettre
cles, stimuler les récepteurs, soi- progressivement en action. ARCHIVES LUCAS VUITEL
gner les contractures. Cela passe
Toujours plus fréquente, la chi- noud. Aujourd’hui de nombreupar des séances de physiothéra- interviennent plus précoce- programme est réévalué à plupie, d’ostéopathie et/ou de massa- ment pour solliciter les mus- sieurs reprises durant la période rurgie du ligament croisé anté- ses personnes font du sport jusrieur est pratiquée pour proté- qu’à un âge avancé et il nous arges. L’électrostimulation peut cles. Quant aux attelles, on y re- de réadaptation.
moins
longtemps
ger le genou de lésions rive de les opérer pour une lésion
être utilisée pour la récupéra- court
Lésions du genou
méniscales secondaires et pré- du ligament croisé antérieur.
tion de la force musculaire. «En qu’auparavant. Additionnées à
Egalement orateur à la confé- venir une arthrose précoce.
Mais la décision découlera touphase aiguë, après une chirurgie la cryothérapie, ces mesures
En 30 ans, les techniques opéra- jours d’une pesée d’intérêts: plunotamment, la cryothérapie (trai- permettent de récupérer plus rence, le Dr Alain Perrenoud,
tement par le froid) appliquée lo- vite. En revanche, insiste le spé- spécialiste en orthopédie et toires (grâce à l’arthroscopie no- sieurs paramètres (âge, état phycalement s’avère utile: elle dimi- cialiste, «le temps de rééducation traumatologie à la clinique tamment), les connaissances sique et biologique, mode de vie,
nue l’œdème, les saignements et les est incompressible: sportif de Montbrillant, à La Chaux-de- biologiques et la rééducation type de profession) entrent en ligne de compte.»
douleurs post-opératoires. Les pa- pointe ou pas, il n’y a pas de rac- Fonds, s’exprimera sur les lé- sont devenues plus pointues.
L’évolution est aussi significatients consomment par consé- courci possible pour la réadapta- sions traumatiques du genou
Meilleure compréhension
tive dans le traitement des
quent moins d’antalgiques», expli- tion. Pour une lésion ligamentaire (entorses, déchirures ligamende la pathologie
déchirures accidentelles d’un
du genou, il faut compter avec une taires et du ménisque, lésion du
que le Dr Villa.
«On a une meilleure compré- ménisque. Lorsqu’une interconvalescence de six mois avant de cartilage, fractures ou luxations
Mobilisation précoce
de la rotule). Pas spécifiques à la hension de la pathologie, ce qui a vention chirurgicale est nécespouvoir reprendre le sport.»
La récupération post-opéraPluridisciplinaire, la rééduca- course à pied, ces blessures peu- débouché une chirurgie moins in- saire, dans la plupart des cas,
toire a passablement évolué ces tion est personnalisée, car cha- vent être provoquées par des vasive. Autrefois, on opérait rare- seul 20 ou 30% de cette strucvingt dernières années. Lever et que patient est différent. Adapté chutes ou accidents de ski, foot- ment des patients au-delà de 30 ture fibrocartilagineuse est remobilisation (physiothérapie) aux spécificités de chacun, le ball, hockey, etc.
ans, se souvient le Dr Perre- tirée, alors qu’auparavant
L’échauffement est primordial
Avant de s’élancer dans une course telle que
le BCN Tour, un échauffement complet est recommandé à la fois pour éviter les blessures et
d’être prêt pour l’effort. Il permet aux systèmes musculaire, cardio-vasculaire et nerveux
de se mettre progressivement en action. Un
bon échauffement comprend cinq phases. Le
point avec Jessica Nzamba, physiothérapeute à
l’hôpital de la Providence et triathlète
«S’échauffer permet de diminuer le risque de lésions (claquage, élongation, tendinite ou entorse), d’améliorer l’effort physique et à effets favorables sur la récupération».
PHASE 1 Trottiner au minimum 10 minutes. L’objectif est d’augmenter progressivement
la température du corps. S’il fait froid, ce temps
peut être un peu plus long. Cette étape vise à
stimuler le système cardio-vasculaire et le prépare à fournir un effort important. Echauffés,
les muscles sont mieux irrigués, plus aptes à la
performance.
PHASE 2
Mobiliser les articulations qui seront sollicitées pendant la course. Tourner les
chevilles et les épaules, effectuer des flexions, extensions et rotations des genoux et des hanches
dans leurs amplitudes sous-maximales. L’objectif
est d’améliorer la lubrification des articulations
et de stimuler leurs récepteurs proprioceptifs.
PHASE 3 Cinq minutes d’étirements dynamiques (pas d’étirements passifs, en revanche!)
Ces mouvements répétés constituent une
bonne mise en condition des muscles et des
tendons. Cibler les mollets, les ischios-jambiers, les quadriceps.
PHASE 4 Série d’exercices qui préparent
aux mouvements plus spécifiques effectués durant la course: sautillements et montée de genoux par exemple.
PHASE 5 Conclure l’échauffement par 35 petits sprints ou accélérations progressives. L’idée est de monter en puissance, histoire de propulser le coureur dans le vif du
sujet. Par exemple, courir deux fois sur une
centaine de mètres en augmentant progressivement le rythme, puis une dernière fois en
adoptant la vitesse de la course. Conclure
l’échauffement à dix minutes du départ de la
course au plus tard, pour éviter que l’organisme se refroidisse. Attention, le fait de
transpirer ne signifie pas que le corps est
prêt à l’effort!
Bon à savoir: l’importance de l’échauffement
croît avec l’âge parce que les tendons perdent
de leur élasticité tandis que les muscles sont
moins endurants. }
l’ablation était totale. «Nous
essayons de sauver un maximum de tissu méniscal pour éviter que le patient ne développe
une arthrose précoce», explique le chirurgien orthopédiste. Cela dit, les traitements
des traumatismes du genou
ne se résument pas forcément
à la chirurgie: c’est le cas des
déchirures partielles du ligament collatéral interne, d’une
majorité de luxations de la rotule et de certaines lésions accidentelles du cartilage. }
CONFÉRENCE:
CONSEILS
ET TÉMOIGNAGE
Une conférence publique aura lieu
mardi 28 mars à 18h au faubourg
de l’Hôpital 65 (ex-bâtiment du
Scan), à Neuchâtel, dans le cadre
du partenariat médical des courses
BCN Tour, Cressier-Chaumont et
Raiffeisen Trans. Elle réunira quatre
orateurs: le Dr Vincent Villa, orthopédiste et spécialiste en médecine du
sport à l’hôpital de la Providence,
parlera de la récupération optimisée du sportif; le Dr Alain Perrenoud, spécialiste en orthopédie et
traumatologie à la clinique
Montbrillant, s’exprimera sur les lésions traumatiques du genou; Jessica Nzamba, physiothérapeute et
triathlète, expliquera comment
s’échauffer de manière optimale
avant une course à pied; Jonathan
Raya, ancien hockeyeur et 2e au
classement général du BCN Tour
2016, évoquera son expérience en
tant que coureur aguerri.
Entrée libre sur inscription, jusqu’au 27 mars, par e-mail ([email protected]) ou par téléphone (032 720 31 57). Places
limitées. }
L’entraînement de Jonathan Raya
Deuxième au classement général du BCN
Tour 2016, Jonathan Raya se prépare activement pour sa saison 2017. Ancien hockeyeur de
première ligue et vététiste, le Vallonnier de 34
ans est aujourd’hui un coureur aguerri avec plusieurs victoires à son palmarès, dont le marathon du Défi du Val-de-Travers. Il s’expliquera
sur sa préparation physique au quotidien et livrera des conseils lors d’une conférence publique le
28 mars (voir encadré).
«Je cours presque toute l’année, mais à certaines
périodes beaucoup plus qu’à d’autres. En parallèle,
je m’efforce de pratiquer d’autres sports – vélo, ski,
ski de fond, peaux de phoque, natation et hockey sur
glace – car il est très important de faire travailler
d’autres groupes musculaires et éviter de solliciter
toujours les mêmes articulations, tendons et muscles.
Je pratique régulièrement du renforcement musculaire, un atout pour les compétitions mais également dans la vie de tous les jours. Travailler les
muscles permet de corriger les défauts de posture et
d’améliorer le maintien. J’avais auparavant des
problèmes de sciatique que j’ai pu faire disparaître
en me gainant.
Etre à l’écoute de son corps est primordial quand
on pratique du sport: si j’ai une douleur dans une
jambe, je mettrai la course momentanément entre
parenthèses et j’irai plutôt nager, faire du vélo ou je
Jonathan Raya, coureur chevronné après
une carrière de hockeyeur. ARCHIVES LUCAS VUITEL
me concentrerai sur des exercices qui sollicitent le
haut du corps.»
Le programme de Jonathan Raya inclut aussi
des périodes de récupération et des sessions de
massage. C’est essentiel avec un calendrier de
courses qui comprend les semi-marathons de
l’Harmony Geneve Marathon et la StraLugano
en mai ainsi que le Trail de l’Absinthe en juin. }