Dr Mathieu VEIL-PICARD

Pleurésie cancéreuse
Traitement local
Dr Matthieu Veil-Picard
Chef de clinique assistant
Pneumologie CHU Minjoz
13 avril 2017

Étiologies des pleurésies
Sahn SA, Clin Chest Med, 1998.

Impact d’une pleurésie
•Pronostic péjoratif du cancer
•Altération de la QdV :
- dyspnée
- douleur
Bielsa S, J Thorac Oncol, 2008.

Pronostic péjoratif
•Médiane de survie = fonction du primitif :
- siège
- stade
Mésothéliome = 17,4 mois
Cancer du sein = 13,2 mois
Lymphome = 7 mois
Cancer broncho-pulmonaire = 2,6 mois
Bielsa S, J Thorac Oncol, 2008.

PleurX / Drain à demeure
•Patient symptomatique
•Pleurésie récidivante
•Échec drainage + « talc slurry »
•Trapped lung
•Réaction inflammatoire grâce au matériel
•Ré-expansion par vidange successive
BTS guidelines 2010