Présentation à l’Association Des Allergologues de la Région Toulousaine 28 mars 2015 Qu’est ce que le microbiote intestinal? Simon NICOLAS [email protected] Equipe d’accueil dirigée par Rémy BURCELIN et Xavier COLLET « Facteurs de risques intestinaux, diabète, dyslipidémie » L’homme est un hybride! Nous sommes davantage constitués de bactéries que de nos propres cellules. Microbiote littéralement « petit vivant » Cavité nasale Cavité buccale Tube digestif Organes génitaux Peau Main sur une boite de pétri C’est dans l’intestin que ce concentre la majeure partie des bactéries qui nous habite . Le microbiote intestinal Cela représente 1 à 2 kilos du poids du corps! Bactéries coques Levures bâtonnets Virus Champignons Le microbiote intestinal est principalement constitué de bactéries mais il contient également des virus, des levures et des champignons. Où se trouve le microbiote intestinal? La colonisation segmentaire de l’intestin. Estomac 101-103 CFU/g 3 grands groupes bactériens majeurs (phyla). • Les Firmicutes Concentration croissante • Les Bactéroidetes Duodénum 104-105 CFU/g Jéjunum/Iléon 108 CFU/g Côlon 1012-1014 CFU/g Fèces 1012-1014 CFU/g L’outil de travail! • Les Actinobactéria Peut-on vivre sans microbiote? Oui mais… Pas toutes les espèces et pas sans « effets secondaires »… Isolateurs pour souris axéniques Le microbiote participe activement à la maturation complète de l’organisme. Comment le microbiote nous colonise-t-il? La colonisation est inévitable! Colonisation est un processus stochastique et chaque individu possède un microbiote unique. L’allaitement Anaérobies strictes ↗ Bifidobactéries Lactobacilles 104 CFU/g naissance Relativement stable au cours du temps en l’absence de maladies. 109 CFU/g 48h Anaérobies facultatives Streptocoques Enterobactéries Staphylocoques 1014 CFU/g 6 mois 2 ans Augmentation de la diversité Clostridiae Diversification alimentaire Mode d’accouchement Traitements antibiotiques Génétique de l’individu Alimentation Conditions d’hygiènes Le microbiote est-il stable? Le microbiote est pris « en tenaille » Régime Alimentaire de l’Hôte Régime standard Système immunitaire Intestinal Régime hyperlipidique Microbiote Epithélium Rachel N. Carmody et al cell host microbe 2015 Lymphocytes Cellules dendritiques De quoi se nourrit le microbiote intestinal? De bactéries mortes D’acides biliaires Aliments non digérés dans les parties hautes de l’intestin (fibres, amidon, protéines…) De mucus et de cellules mortes La digestion de certains composants du régime par le microbiote n’est pas neutre elle peut aboutir à la production de substances actives absorbables par l’hôte. De quoi se nourrit le microbiote intestinal? Formation d’une véritable « chaine alimentaire » Fibre alimentaire (pectine…) Mucus Bactéries fibrolytiques Bactéries mucolytiques fragments Bactéries fibrolytiques Bactéries glycolytiques Acides gras à chaines courtes + H2 Bactéries hydrogénotrophes Gaz (méthane…) Tiré de Bonnes bactéries et bonne santé, Gérard cortier L’hydrolyse par le microbiote de certains composés issus du régime alimentaire n’est pas sans effets. Foie Carnitine Triméthylamine Triméthylamine oxydée Choline Microbiote Epithélium Artère Athérosclérose L’hydrolyse par le microbiote de certains composés issus du régime alimentaire n’est pas sans effets. sucralose aspartame saccharine Emulsifiants alimentaires Fibres alimentaires et production d’acides gras à chaines courtes Estomac 90% des apports caloriques quotidiens Nutriments digestibles par l’Homme (glucides, lipides, protéines) 5-8% des apports caloriques quotidiens Acides gras à chaines courtes Intestin grêle Côlon Des modifications du microbiote peuvent-elles impacter sa production de métabolites? Comparaison du microbiote d’enfants burkinabé avec celui d’enfants italien Les acides gras à chaines courtes influencent le système immunitaire. Acides gras à chaines courtes et allergie extrait d’acariens Fibres (Pectine) Vaisseau sanguin Inflammation allergique AGCC (Propionate) Lumière intestinale Epithélium intestinal La flore intestinale est-elle une cible thérapeutique? Le microbiote Les probiotiques Les prébiotiques Les antibiotiques Les probiotiques sont des bactéries vivantes qui exercent un effet bénéfique sur la santé. Un aliment présente un effet prébiotique s'il favorise la croissance ou l'activité des bactéries intestinales bénéfiques à notre santé. Nouvelle approche : la transplantation fécale Réintroduire le microbiote d’un patient sain dans l’intestin d’un individu malade. Modes d’administration : La transplantation fécale Sonde colique Technique émergente utilisée dans le traitement des infections à Clostridium difficile. Conclusions Unique = carte d’identité d’un individu Véritable organe complexe et riche Microbiote intestinal Interactions majeures avec l’hôte Produit de nombreux métaboliques actifs De nombreuses implications restent à découvrir…Gigantesque et passionnant défi à relever ! Le microbiote est à la mode! Source pubmed Mullard A et al, Nature, (2008) Longtemps ignoré par la communauté scientifique, le microbiote intestinale est maintenant très étudié. Merci de votre attention