Traitement des métastases osseuses par radiologie

Traitement
des métastases osseuses
par radiologie interventionnelle
Réunion 3C – 31 mai 2013
Iñaki ZUAZO
Radiologie – CHCB Bayonne

Introduction
•Métastases osseuses (MO) fréquentes (20%)
•Pronostic variable de quelques mois à quelques années
selon le type de cancer primitif
•Altération de la qualité de vie : douleur++, fractures,
déficits neurologiques, réduction de la mobilité
•Environ 1/3 des patients insuffisamment calmés par les
traitements de référence généraux spécifiques
(chimiothérapie, biphosphonates) et locaux
(radiothérapie, chirurgie)
•Médicaments antalgiques parfois insuffisants et associés
à des effets indésirables

Introduction
• Douleur d’origine mécanique: étirement du périoste,
hyperpression intra-osseuse liée au syndrome tumoral,
microfractures
 douleur à la mobilisation
• Douleurs d’origine inflammatoire: médiateurs chimiques…
 douleur de rythme inflammatoire
• Douleur d’origine nerveuse: destruction ou compression
nerveuse
 douleur neuropathique

Introduction
• Développement de traitements guidés par l’imagerie
•Cimentoplastie – vertébroplastie
•Méthodes de destruction tumorale : radiofréquence,
cryothérapie, micro-ondes, ultrasons focalisés
•Choix ou association fonction de la lésion et du but
recherché: soulagement, stabilisation, destruction
tumorale
•Décision multidisciplinaire (oncologue, radiothérapeute,
chirurgien, algologue, radiologue interventionnel…)

Bloc de Radiologie Interventionnelle du CHCB – intégration au bloc central juin 2013