EFFICACITÉ ANTALGIQUE DE LA CIMENTOPLASTIE DANS LES TUMEURS OSSEUSES EXTRAVERTÉBRALES

EFFICACITÉ ANTALGIQUE DE LA
CIMENTOPLASTIE DANS LES TUMEURS
OSSEUSES EXTRAVERTÉBRALES
ETUDE PROSPECTIVE DE 20 PATIENTSETUDE PROSPECTIVE DE 20 PATIENTS
A. Iannessi 1, N. Amoretti1, PY. Marcy2, J. Sedat1
Nice - France
1 CHU de NICE
2 Centre de Lutte Contre le Cancer Antoine Lacassagne

•INTRODUCTION
•MATERIEL ET METHODE
•
RESULTATS
PLAN D’ANALYSEPLAN D’ANALYSE
•
RESULTATS
•DISCUSSION
•ETUDES DE CAS
•CONCLUSION

INTRODUCTIONINTRODUCTION
Osteoplastie = injection percutanée de ciment acrylique dans une lésion
osseuse ostéolytique dont le but initial est antalgique par effet de
consolidation d'une pièce osseuse fragilisée.
1987 : première vertébroplastie décrite par Galibert et Deramond à
Amiens sur des vertèbres an
g
iomateuses.
DEFINITIONSDEFINITIONS--HISTORIQUEHISTORIQUE
g
Indications ensuite étendues aux vertèbres métastatiques, aux lésions
myélomateuses et aux tassements ostéoporotiques.
La technique de cimentoplastie percutanée découlent directement de
la vertébroplastie et peut être appliquée à une grande majorité des
lésions osseuses fragilisantes du squelette.

INTRODUCTIONINTRODUCTION
Un problème de santé publique santé publique :
CancerCancer Incidence 3.2 millions /an et Mortalité 1.7 millions /an en Europe
Ferlay, J et al, Estimates of cancer incidence and mortality in Europe in 2008. Eur J Cancer, 2010.
OsOs
:
3eme site incident de métastase après poumon et foie
METASTASES OSSEUSESMETASTASES OSSEUSES
OsOs
:
3eme
site
incident
de
métastase
après
poumon
et
foie
Etudes autopsiquesEtudes autopsiques : 85% des patients qui meurent de K du sein, de
prostate et du poumon ont des métastases osseuses au moment du décès
et tout type de cancer confondu >50 % des patients sont M+ osseux.

INTRODUCTIONINTRODUCTION
Un problème multidimensionnelmultidimensionnel avec des
répercussions sur la santé physique et mentale :
METASTASES OSSEUSESMETASTASES OSSEUSES
Les complications :
Diminution
de la
mobilité
Fracture pathologiqueFracture pathologique
Compression nerveuseCompression nerveuse
Douleur isolée ou Douleur isolée ou
secondaire aux autres secondaire aux autres
complicationscomplications
Dépression
Anxiété
Douleur