Abdomen aigu : étiopathogénie, diagnostic

MÉDECINE INTERNE DU CHIEN ET DU CHAT
Abdomen aigu :
étiopathogénie, diagnostic
différentiel et gestion
médicale initiale
0,05 CFC
par article lu
Pablo Rivier*,
Isabelle Goy-Thollot**
* 33, rue des Usclards
69290 St-Genis-les-Ollières
** VetAgro Sup
1, avenue Bourgelat
69280 Marcy-L’Étoile
TABLEAU 6
Significations des signes radiographiques de l’appareil digestif
rencontrés lors d’abdomen aigu
SIGNES RADIOGRAPHIQUES CAUSES POSSIBLES COMMENTAIRES
Dilatation aérique associée à une
compartimentalisation de l’estomac Dilatation-torsion de l’estomac Indication de laparotomie d’urgence
Dilatation aérique de l’estomac Dilatation gastrique, aérophagie
Dilatation diff use aérique ou liquidienne de
l’intestin grêle (diamètre >hauteur corps
vertébral de L4)
Volvulus mésentérique Indication de laparotomie d’urgence
Dilatation segmentaire aérique ou liquidienne
de l’intestin grêle (diamètre >hauteur corps
vertébral de L4)
Obstruction de l’intestin grêle ou
iléus Examen échographique abdominal ou laparotomie d’urgence
Air dans le duodénum, déplacement à droite
et élargissement de l’angle pyloro-duodénal,
diminution du contraste dans le cadran
abdominal cranial droit
Pancréatite Examen échographique abdominal
recommandé
Distension aérique du colon Iléus, diarrhée
Regroupement des anses intestinales sur
elles-mêmes en accordéon, images aériques
triangulaires
Corps étranger linéaire Laparotomie d’urgence, regarder si
présence d’un corps étranger sous
lalangue
Déplacement cranial de l’estomac Microhépatie, masse abdominale
caudale Examen échographique abdominal recommandé
Déplacement caudal de l’estomac Hépatomégalie (maladie
in ltrative, in ammatoire,
infectieuse, tumeur)
Examen échographique abdominal
recommandé
L4: 4e vertèbre lombaire.
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TABLEAU 7
Significations des signes radiographiques abdominaux
(hors appareil digestif) rencontrés lors d’abdomen aigu
SIGNES RADIOGRAPHIQUES CAUSES POSSIBLES COMMENTAIRES
Pneumopéritoine Rupture du tube digestif, plaie perforante
dela paroi abdominale, paracentèse Indication de laparotomie d’urgence
Splénomégalie Maladie inltrative, inammatoire,
infectieuse, tumeur, torsion splénique,
thrombose veineuse, tumeur, congestion
secondaire à l’anesthésie
Examen échographique abdominal
recommandé
Prostatomégalie Hyperplasie bénigne, prostatite, abcès, kyste,
tumeur Toucher rectal, examen échographique abdominal recommandé
Distension utérine Pyomètre, hydromètre, mucomètre,
gestation Examen échographique abdominal recommandé
Rénomégalie Maladie infectieuse, inammatoire,
inltrative, tumeur, hydronéphrose
(obstruction urétérale)
Examen échographique abdominal
recommandé, urographie intraveineuse
Distension vésicale Obstruction urétrale, tumeur du trigone
vésical, maladie neurologique Examen échographique abdominal et urétrographie recommandés
Perte de contraste péritonéal Épanchement abdominal, péritonite,
carcinomatose, animal maigre ou jeune Examen échographique abdominal et paracentèse recommandés
Perte de contraste
rétropéritonéal Épanchement rétropéritonéal Ponction échoguidée du liquide rétropéritonéal et urographie intraveineuse
recommandées
Masse abdominale Tumeur, abcès, kyste granulome, hématome Examen échographique abdominal et clichés
radiographiques thoraciques recommandés
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