Techniques d`imagerie en coupe de l`orbite du chien
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> OS X Couleur PV303_online_Baeumlin 19/02/10 16:37 Page 17 Techniques d’imagerie en coupe de l’orbite du chien par Yseult Baeumlin, Ingrid Gielen et Jimmy Saunders Encadré 1 : Exemples d’affections oculaires visibles à l’examen échographiques • Lors d’uvéite antérieure, l’œdème cornéen empêche parfois la visualisation de l’œil en ophtalmoscopie. Des débris cellulaires échogènes sont alors visibles dans la chambre antérieure [13]. Les cataractes se caractérisent par un épaississement des capsules cristalliniennes, une texture échogène et une augmentation de diamètre de celui-ci, les luxations du cristallin sont également visibles (photos 1 et 2) [13]. Les kystes iriens sont des structures rondes et anéchogènes. Les mélanomes uvéaux quant à eux peuvent être arrondis mais leur contenu est échogène. L’examen échographique peut également détecter un iris bombé (photos 3a et 3b) [13]. La dégénération du vitré (synérèse) due à sa liquéfaction est détectée à l’examen échographique par l’apparition de petits spots ou membranes échogènes dans la chambre vitrée. Ces spots ou membranes se déplacent librement dans le vitré, ils sont “flottants”. La prévalence des dégénérations de vitré est de 20 % chez les chiens • ayant reçu un coup de griffe de chat 15 jours auparavant. L’iris est collé à la capsule antérieure du cristallin, les chambres antérieure et postérieure de l’œil sont proéminentes (mesure de la profondeur de la chambre antérieure [1] et diamètre du globe [2]. Une cataracte et un prolapsus d’une partie du cristallin dans la chambre antérieure sont notés. © Université de Gand, service d’imagerie médicale 1 Coupe échographique dorsale d’un teckel de 8 ans présentant une cataracte. Noter 2 Coupe échographique dorsale de l’œil d’un yorkshire terrier de 8 ans présentant une luxation l’épaississement de la capsule postérieure du cristallin accompagné d’une densification focale en demi-lune et bien délimitée par un anneau hyperéchogène coalescent avec la capsule postérieure. postérieure d’un cristallin (étoile) et des signes de cataracte (épaississement et irrégularités des capsules cristalliniennes). 2 1 3a © Université de Gand, service d’imagerie médicale 3a et 3b Examen échographique transpalpébral de l’œil d’un bouvier bernois de 5 mois © Université de Gand, service d’imagerie médicale © Université de Gand, service d’imagerie médicale • sains et cette prévalence s’accroît avec l’âge des animaux [11]. Les facteurs prédisposant sont des affections antérieures de l’œil. Dans les cas de dégénérescence sévère, celle-ci peut-être difficile à distinguer d’une hémorragie (photo 4). Les détachements de rétine ou de corps vitré sont aussi visibles à l’examen échographique (photo 5). Le détachement de rétine se caractérise par une rétine flottant dans le vitré avec un ancrage persistant au disque optique. La persistance de l’artère hyaloïde est aussi détectée grâce à cet examen [3]. Les tumeurs oculaires peuvent provenir de n’importe quelle structure intraoculaire. Les plus fréquentes sont les mélanomes uvéaux (de l’iris et des corps ciliaires), les adénomes et adénocarcinomes, le lymphome, le fibrosarcome (rare dans cette localisation) et les métastases. Ces tumeurs sont arrondies et échogènes (photo 6). Elles provoquent parfois un déplacement des structures oculaires normales et peuvent être difficiles à différencier d’un caillot de sang. 3b > OS X Couleur © P. Maisonneuve © Université de Gand PV303_online_Baeumlin 19/02/10 16:37 Page 18 5 Coupe échographique dorsale de l’œil d’un caniche de 10 ans présentant un décollement vitréenne. Les cellules sont amoncelées dans la partie dépendante du vitré. total de la rétine. Le seul point d’ancrage restant est à la papille optique. © P. Maisonneuve 4 Coupe échographique sagittale d’un œil chez un chien présentant une hémorragie 6 Coupe échographique de l’œil chez un chien montrant une masse hyperéchogène, bien délimitée, arrondie et fixée par une large base à la paroi du globe. Des débris cellulaires sont présents dans le vitré. La masse est un mélanome de la choroïde.
