2
Livre page 35 document 4
De quelle nature est le message nerveux ?
Bilan : les photorécepteurs convertissent la stimulation lumineuse de la rétine en un
message nerveux de nature électrique. Ce dernier est transmis au cerveau jusqu’au cortex
visuel par le nerf optique.
Les messages nerveux qui proviennent de la partie interne de l'œil droit et de la partie
externe de l'œil gauche (champ visuel droit) vont jusque dans l'hémisphère gauche. Il y a
donc un croisement partiel (chiasma optique) des voies nerveuses optiques.
B. Le rôle du cerveau dans le traitement de la vision
La surface du cerveau se nomme le cortex ou matière grise. Elle contient plusieurs dizaines
de milliards de neurones qui réalisent des connexions entre eux.
Pour comprendre le fonctionnement du cerveau, on étudie les conséquences de lésions suite
à des accidents, et aujourd'hui l'imagerie médicale comme la TEP : tomographie par
émission de positons ou l'IRMf, imagerie par résonance magnétique fonctionnelle.
Étude de cas cliniques
Cas n° 1 : la section accidentelle du nerf optique provoque une cécité.
Cas n° 2 : Suite à un accident, monsieur D est atteint de cécité. Après examen clinique, les médecins constatent
que le cortex occipital de ce patient est lésé. Ses yeux ainsi que ses nerfs optiques sont intacts
Cas n° 3 : Monsieur G, suite à un accident de voiture, a du mal à saisir et à localiser les objets. Cependant, il
peut toujours identifier les objets ainsi que leur forme et leur couleur. Suite à un examen clinique, une lésion
dans le cortex pariétal visuel a été diagnostiquée.
Cas n° 4 : Madame Y est admise à l’hôpital pour des troubles visuels. On diagnostique une agnosie visuelle : elle
peut détecter les objets mais elle ne peut ni les identifier ni reconnaître leur forme et leur couleur. Elle éprouve
également des difficultés à reconnaître des visages familiers. Une analyse clinique montre une lésion du cortex
temporal visuel.
Cas n°5 : Madame Z souffre de l’étrange syndrome de la cécité au mouvement qui se manifeste par des "arrêts
sur image" de plusieurs secondes tout au long desquels elle ne perçoit qu’une image immobile en perdant
toute conscience visuelle des mouvements dans son environnement. Traverser une rue était par exemple fort
périlleux pour cette patiente puisqu’une voiture qu’elle avait vue "arrêtée" à une grande distance de l’endroit
où elle était pouvait se retrouver tout près d’elle après qu’elle eut commencé à traverser. Se verser un verre
d’eau pouvait être tout aussi problématique puisqu'elle voyait l’eau qui coule comme gelée et qu’elle
comprenait qu’elle en avait trop versée quand elle découvrait soudain l’eau répandue sur la table. Une analyse
clinique montre une lésion d’une partie du cortex occipital
Indiquez dans le cadre ci-dessous le ou les rôles des différentes zones impliquées.
En utilisant chacune des observations cliniques précédentes, tracez sur ce schéma du cerveau, le
trajet de l’information visuelle, depuis la zone ou elle naît jusqu’aux zones où elle est traitée.