epidemiologie du cancer du col de l `uterus
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EPIDEMIOLOGIE DU CANCER DU COL DE L ’UTERUS Pr Amadou DOLO Département de Gynécologie et d’Obstétrique, Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odontod’Odonto-Stomatologie (FMPOS) Bamako – Mali. Importance du cancer du col chez la femme dans le monde World-Female (All ages) Cases: 4737646 GLOBOCAN 2000 Incidence du cancer du col dans le monde Incidence of Cervix uteri cancer: ASR (World) (All ages) Estimation de nouveaux cas de cancer dans certaines régions du Monde (OMS 2000) 69 000 Afrique Amérique Latine et Caraïbes Asie 235 000 77 000 Dans le monde Problème majeur de santé !!! Fréquence relative ++++ - 2ème cancer de la femme - 1er cancer dans les PVD Incidence élevée - 460.000 nouveaux cas /an Mortalité élevée - 360.000 victimes/an Distribution variable avec trois zones distinctes == forte: ==> moyenne: == faible: 40 - 50 / 100.000 15 - 20 / 100.000 4 - 7 / 100.000 Cas particulier de l’Afrique ! Afrique Occidentale Place du cancer du col dans les cancers de la femme - Col: 25 - 35 % - Sein : - Ganglions: - Ovaires: - Foie: 15% 8% 8% 5% Incidence du cancer du col – 150.000 nouveaux cas / an Létalité importante – 4ème cause de mortalité MALI 1er cancer féminin: 23,5 / 100.000 3ème cancer tous sexes confondus 1ère cause de mortalité entre 4040-50 ans Problème majeur de santé Cancer du col et âge Répartition des cancers du col opérés selon la tranche d'âge 45% 41,5% 40% Fréquences relatives 35% 30% 25% 20,8% 22,6% 20% 15% 10% 7,5% 5,7% 5% 1,9% 0% 21 - 30 ans 31 - 40 ans 41 - 50 ans Tranches d'âge Age moyen = 45,6% 51 - 60 ans 61 - 70 ans 71 - 80 ans Extrêmes = 23 ans et 80 ans POPULATION A RISQUE - Rapports sexuels précoces - Partenaires multiples - Infections génitales (HPV) - Bas niveau sociosocio-économique - Nombreux accouchements Cancer du Col et gestité Répartition des cancers du col selon la gestité 70% 64,20% Fréquences relatives 60% 50% 40% 33,90% 30% 20% 10% 0% 1,90% 0% Nulligestes Paucigestes Multigestes Gestité Grandes multigestes Cancer du col et parité Répartition des cancers du col selon la parité 60% 49,0% Fréquences relatives 50% 47,2% 40% 30% 20% 10% 0% 0% Nullipares 3,8% Paucipares Multipares Parité Grandes multipares POPULATION A RISQUE - le tabagisme CONCLUSION Lutte: une priorité Dépistage: un moyen efficace Communauté et décideurs : partenaires indispensables
