Comité consultatif des patients et des familles Procès
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Comité consultatif des patients et des familles Procès-verbal Le mardi 30 juin 2015, de 13 h à 16 h PRÉSENCE – P = Présent; A = Absent R P P P P Penny Ericson (conseillère en EEP/ coprésidente) Russell Whitney (conseiller en EEP) Jane Claxton-Oldfield (conseillère en EEP) Janet Hogan Jeff Carter Point Sujets P P Kevin Standing (conseiller en EEP) P R Margaret Melanson (coprésidente) Lauza Saulnier John McGarry P P Karen Storey (conseillère en EEP) Dr Tom Barry P P Elizabeth Cormier Tina Ramsay P P Andrea Seymour Courtney Budgell Points de discussion 1.1 Bienvenue Margaret Melanson souhaite la bienvenue aux membres du Comité consultatif des patients et des familles. Penny ne peut pas être présente. 1.2 Adoption de l’ordre du jour. Adoption du procèsverbal de la réunion du 24 avril 2015 Affaires nouvelles L’ordre du jour et le procès-verbal sont adoptés dans la forme présentée. Calendrier des réunions futures La prochaine réunion aura lieu le 10 septembre à Moncton. Tina mènera un sondage Doodle concernant les dates de réunion jusqu’au printemps. Élaboration d’une politique sur la présence de la famille L’ébauche de la politique sur la présence de la famille a été préparée par deux ou trois ressources. Les patients et les membres de la famille espéraient et attendaient un peu d’indulgence concernant les heures de visite, compte tenu des circonstances, et même peut-être que les membres de la famille puissent passer la nuit avec l’aide de l’organisation. Au Canada, l’initiative Meilleurs ensemble encourage une plus grande ouverture à l’égard des membres de la famille désireux d’être présents auprès des patients dans les hôpitaux. 2.0 2.1 2.2 Margaret a communiqué avec d’autres régies de santé au Canada concernant leurs politiques. Il y a eu des groupes discussion composés de membres du personnel et de patients. Dans le cadre des rencontres, on a distribué des politiques sur la présence de la famille provenant de divers coins du Canada. On a tenu compte de la rétroaction du Comité directeur et des groupes de discussion ainsi que des documents pour dresser l’ébauche d’une politique comprenant un préambule. La philosophie de cette politique permettrait à un patient de nommer les personnes qu’il voudrait près de lui pendant son séjour à l’hôpital, ces personnes pouvant ensuite être autorisées à accompagner le patient durant ses consultations médicales, ses tests, etc., et à demeurer à l’hôpital pendant des heures prolongées. La participation des membres de la famille et des partenaires aux discussions sur Comité consultatif des patients et des familles Procès-verbal Le mardi 30 juin 2015, de 13 h à 16 h les soins serait encouragée et acceptable. Le groupe regarde les vidéoclips Meilleurs ensemble. La Fondation canadienne pour l’amélioration des soins de santé (FCASS) envisage également le lancement d’une stratégie pancanadienne concernant la politique sur la présence de la famille Meilleurs ensemble. On espère que la politique sera prête pour présentation à la haute direction et au Conseil d’administration d’Horizon à l’automne 2015. 2.3 Vidéos célébrant le succès des CEEP 2.4 Conférence sur la participation des patients Rétroaction 2.5 Planification de l’amélioration du service à la clientèle – commentaires 2.5 Projet sur la compassion – présentation du vidéoclip pour rétroaction L’enregistrement des vidéos aura lieu les 13 et 14 juillet. Des CEEP figureront dans un bref vidéoclip portant sur l’importance de vivre ses valeurs et de démontrer ses valeurs et son respect. Margaret demande si quelqu’un du groupe veut participer à l’élaboration du vidéoclip en racontant leur expérience. Karen Storey et Kevin Standing participeront. Cela illustrera davantage le travail que les CEEP accomplissent. La conférence Patient Voices a eu lieu à l’hôtel Crowne Plaza de Fredericton. Karen Storey présente des commentaires positifs sur la conférence. Les participants préconisaient la philosophie et les principes des soins centrés sur le patient. SUIVI : La conférence de la FCASS aura lieu en octobre. Dès que Jeff recevra l’information à ce sujet, il la transmettra à Tina pour distribution au groupe. Au cours de la séance sur la participation des membres du personnel qui a eu lieu en juin, un certains nombres de thèmes se sont dégagés. Quelques groupes travaillent à divers volets destinés à arriver à donner des soins exceptionnels à chaque personne chaque jour. Un groupe étudie le service à la clientèle. Il s’est réuni hier. Il commence à noter les éléments à inclure en vue de changer la culture. Cela a commencé par le programme A.I.D.E., mais nous envisageons maintenant un programme encore plus vaste. On souhaiterait créer un cadre ou un modèle, pas nécessairement tout ré-inventer. On accomplira cela au moyen de la formation et de l’orientation du nouveau personnel, de la formation du personnel existant et du Programme de gestion du leadership. On effectue de la recherche dans les documents existants. Margaret aimerait obtenir les commentaires des membres du Comité, et une mise à jour sera présentée aux prochaines réunions. SUIVI : Le service à la clientèle sera un point permanent de l’ordre du jour. SUIVI : Ajouter Kevin Standing au Comité sur le service à la clientèle. Le groupe regarde une vidéo sur la compassion. Un groupe de travail en voie de formation sera chargé d’examiner les soins de santé et la compassion. Une discussion suit sur la signification de la compassion en soins de santé. Margaret suggère de créer nos propres vidéos sur la compassion. Mise à jour à la prochaine Comité consultatif des patients et des familles Procès-verbal Le mardi 30 juin 2015, de 13 h à 16 h réunion. SUIVI : Mise à jour sur le projet sur la compassion à l’ordre du jour de la prochaine réunion. 3.0 3.1 Mise à jour sur l’initiative des Services de l’environnement L’initiative des Services de l’environnement est terminée à 72 %. Le 25 septembre 2015 est la date d’achèvement. 2 types de vérifications ont eu lieu : 1. 3549 vérifications visuelles réalisées depuis novembre. 2. 6035 vérifications par écouvillonnage ATP réalisées depuis février. On donne des présentations au personnel des Services de l’environnement pour lui montrer le progrès accompli et le motiver. La rétroaction indique que les présentations sont profitables. Des représentants de la Prévention et du contrôle des infections assistent maintenant aux réunions avec les directeurs des Services de l’environnement, car il a été recommandé d’établir un lien entre eux et de travailler ensemble. Roy Hess, le représentant de l’assurance de la qualité des Services de l’environnement, présente un rapport tous les deux mois au groupe régional de prévention et de contrôle des infections. 3.2 Mise à jour sur les visites proactives des patients Renseignements généraux : Les visites proactives auprès des patients est une démarche axée sur le patient qui consiste à ce qu’un infirmier/une infirmière visite les patients une fois l’heure. Voici les principes des visites proactives des patients : l’équipe chargée des soins infirmiers se présente et explique son rôle dès la première rencontre avec le patient; chaque heure, on aborde avec le patient (ou avec sa famille ou les deux) les quatre principaux besoins du patient en matière de soins : la douleur, le positionnement, l’hygiène personnelle et les biens personnels. Objectif d’Horizon : mettre en œuvre une démarche uniforme et axée sur le patient et la famille en ce qui concerne les visites auprès du patient par le personnel des soins infirmiers dans toutes les unités de soins infirmiers. Avancement du projet • Les visites proactives auprès des patients se font dans toutes les unités de soins infirmiers (sauf à la Santé mentale), dans tous les établissements de soins aigus. • Le gestionnaire d’unité et le personnel de soutien en éducation offre au personnel de première ligne de la formation continue et de l’aide. Mesure des résultats du projet 1. Entrevues mensuelles auprès des patients : en tant que moyen de mesurer de manière continue les résultats du programme de visites proactives Comité consultatif des patients et des familles Procès-verbal Le mardi 30 juin 2015, de 13 h à 16 h auprès du patient. • Les données sur les résultats du 1er trimestre (avril/mai/juin) ne sont pas encore disponibles. Elles le seront le 15 juillet. 2. Vérification de l’activation des sonnettes d’appel suivant la mise en œuvre du programme de visites proactives : des études ont révélé que les visites planifiées et intentionnelles de la part des infirmiers/infirmières auprès des patients peuvent réduire jusqu’à 40 % le nombre d’activations de la sonnette d’appel d’une unité. En tant que moyen de mesurer l’efficacité des visites proactives auprès des patients : Huit mois après la mise en œuvre du programme de visites proactives auprès des patients dans l’établissement, on mesure le nombre d’activations de la sonnette d’appel par 24 heures dans chaque unité en cause. Vérification de l’activation de la sonnette d’appel suivant la mise en œuvre du programme de visites proactives auprès des patients (8 mois après) – Résultats à ce jour Établissement global : % de changement dans le nombre d’activations de la sonnette d’appel par 24 heures (unités en cause) Hôpital de Grand Manan Réduction de 21 % du nombre d’activations de la sonnette d’appel Hôtel-Dieu St. Joseph Réduction de 57 % du nombre d’activations de la sonnette d’appel Établissement global : % de changement du nombre d’activations de la sonnette d’appel par 24 heures (unités en cause) Hôpital du comté de Charlotte Réduction de 31 % du nombre d’activations de la sonnette d’appel Hôpital du Haut de la Vallée Résultats attendus à la fin juin 2015 Hôpital public d’Oromocto Résultats attendus à la fin juillet 2015 Centre de santé de Sussex Résultats attendus à la fin juillet 2015 Hôpital mémorial de Sackville Résultats attendus à la fin août 2015 Hôpital St. Joseph Résultats attendus à la fin septembre 2015 Hôpital régional de Saint John Résultats attendus à la fin septembre 2015 L’Hôpital de Moncton Résultats attendus à la fin septembre 2015 Hôpital Dr Everett Chalmers Résultats attendus à la fin décembre 2015 • Méthodologie des données sur l’activation de la sonnette d’appel : vérification manuelle sur 48 heures • Les résultats concernant l’activation de la sonnette d’appel ne sont pas disponibles pour l’Hôpital régional de Miramichi en raison des divergences des méthodes de collecte des données. 3. Sondage d’Horizon sur le séjour des patients à l’hôpital (mai 2015) : résultats en instance Comité consultatif des patients et des familles Procès-verbal Le mardi 30 juin 2015, de 13 h à 16 h Des études ont démontré que les visites planifiées et intentionnelles du personnel infirmier auprès des patients peuvent améliorer la satisfaction globale des patients. • Premier établissement : L’Hôpital régional de Miramichi a obtenu une augmentation de 3,2 % pour l’évaluation de la satisfaction globale des patients, six mois après la mise en œuvre du programme de visites proactives auprès des patients (Sondage d’Horizon sur le séjour des patients à l’hôpitalNovembre 2014). Aspects à améliorer/mesures prises • Il faut obtenir l’évaluation continue des processus et la rétroaction du personnel de première ligne et des gestionnaires pour assurer le succès de cette initiative d’amélioration de la qualité. Mesures prises 1. Examen et clarification du processus d’évaluation (processus d’entrevue mensuel des patients) des unités de soins transitoires – pour vérifier si l’on utilise une démarche uniforme dans l’ensemble de l’organisation et pour s’assurer que les résultats des données sont fiables et valides. 2. Communication aux directeurs généraux, aux directeurs administratifs des programmes et aux gestionnaires d’unité en cause de l’avancement du projet, des résultats de mesure et des mesures à prendre pour continuer l’amélioration. 3.3 Mise à jour sur l’initiative de communication au moyen du tableau blanc Renseignements généraux : Le projet du tableau blanc dans la chambre du patient a pour but d’utiliser une méthode uniforme pour améliorer la communication et la participation des patients, des familles et des fournisseurs de soins à la prestation des soins. Avancement de la mise en œuvre du projet – Sur la bonne voie : On a élaboré des lignes directrices sur l’utilisation du tableau blanc dans la chambre du patient que l’on a transmis aux parties prenantes pour rétroaction. La rétroaction a été positive et comprend des suggestions comme les suivantes : • Mieux décrire le contenu à consigner dans la section des objectifs du tableau • Rappeler au personnel que cet outil ne doit pas servir à la communication entre les membres du personnel • Rappeler au personnel d’éviter d’y consigner des renseignements confidentiels Comité consultatif des patients et des familles Procès-verbal Le mardi 30 juin 2015, de 13 h à 16 h • • Rappeler au personnel d’assurer la mise à jour du tableau Rappeler à la famille et aux amis d’éviter de dessiner sur le tableau Les lignes directrices ont été approuvées par la Déontologie. Margaret Melanson a l’intention de les présenter pour approbation à la réunion de la haute direction et à la réunion du Conseil à l’automne. En collaboration avec un graphiste multimédia d’Horizon, on a conçu un modèle de tableau blanc qui comprend tous les éléments suggérés (selon les données du personnel et d’anciens patients). Le 16 juillet, Shyanne rencontrera quelqu’un du Service des achats pour amorcer le processus de communication avec un fournisseur afin d’acheter les tableaux blancs. 3.4 Mise à jour sur le processus d’examen de l’ordonnance de ne pas réanimer Les lignes directrices ayant été approuvées, deux unités d’Horizon (une unité de médecine familiale et une unité de chirurgie) feront l’essai du tableau blanc. On a transmis aux présidents de ces programmes un courriel pour leur demander de choisir deux unités qui en feront l’essai. L’essai commencera à l’automne. La durée de l’essai n’a pas encore été fixée. Paula Pickard, consultante en soins de qualité et en sécurité des patients, travaille actuellement à l’élaboration d’un outil d’évaluation que le personnel devra remplir une fois l’essai terminé. Nous travaillons à une nouvelle politique, et nous distribuerons de nouvelles informations. Margaret s’est entretenue avec Geri Geldart à ce sujet. Elles ont discuté de la meilleure manière d’identifier les patients qui ont une ordonnance de ne pas réanimer. Une indication sur l’ordonnance de ne pas réanimer sur le bracelet du patient pourrait être malcommode; on y indique déjà les allergies et la langue du patient. Donc, le bracelet n’est peut-être pas la meilleure solution. Il a été question d’une pochette transparente de couleur verte qu’on placerait sur le dossier du patient et qui contiendrait l’ordonnance de ne pas réanimer. Le dossier papier pourrait être transporté partout, et la pochette verte demeurerait visible sur le dessus. SUIVI : Le Comité consultatif offre aux patients des aides à la décision. Il pourrait être intéressant que le Comité les révise. Apporter les renseignements de base et les modèles d’aide à la décision en septembre pour examen par le Comité consultatif. 3.5 Mise à jour sur le travail des conseillers en évaluation de l’expérience des patients Évaluation de l’expérience des patients Elizabeth dit que le Réseau de santé Horizon compte actuellement 38 conseillers en évaluation de l’expérience des patients, certains d’entre eux faisant partie de nombreux comités. On travaille à l’élaboration d’une évaluation de l’expérience des patients. La semaine dernière, Elizabeth a rencontré Lauza pour examiner les questions. Comité consultatif des patients et des familles Procès-verbal Le mardi 30 juin 2015, de 13 h à 16 h On créera un sondage électronique qui sera corrélé et dont les résultats seront diffusés. Cette évaluation aura lieu chaque année. SUIVI : Elizabeth demande aux membres du Comité d’examiner le tout et de présenter leurs commentaires. 4.0 Discussion libre Sondage sur le séjour des patients à l’hôpital Lauza présente une mise à jour sur le sondage d’Horizon sur le séjour des patients à l’hôpital. Les résultats du sondage de mai seront diffusés une fois le sondage terminé. En mai, on a réussi à joindre 74 % des patients ayant obtenu leur congé. Il y a eu plus de congés en mai qu’en novembre. 2385 sondages ont été distribués. Le taux de réponse a été de 47 %. 1111 d’entre eux ont été retournés. On en effectue l’analyse des données, et on préparera un rapport au cours de l’été. Le Conseil de la santé du Nouveau-Brunswick se prépare à lancer le prochain sondage pour le gouvernement provincial, soit en décembre, janvier, février et mars. Il a décidé de transmettre les sondages pour 4 mois au lieu de 3 dans un effort pour obtenir un bon taux de réponse. En raison de tous les sondages menés, nous travaillons maintenant avec le CSNB et Vitalité pour établir un nouveau calendrier de sondage de sorte que les patients ne soient pas bombardés de sondages, car on constate que le taux de réponse diminue. On souhaite coordonner l’administration des sondages. On présentera les résultats à la réunion de septembre. Horizon : Ensemble sans fumée La campagne commencera à l’Hôpital régional de Saint John le 29 septembre, la Journée mondiale du cœur. On a effectué beaucoup de planification au cours des deux ou trois derniers mois. Horizon appuiera la thérapie de remplacement de la nicotine pour les membres du personnel pendant 12 semaines pour les aider à cesser de fumer au travail. Des infirmières spécialistes de la santé des employés sont en train de recevoir de la formation sur le modèle d’Ottawa pour l’abandon du tabac afin de prêter main-forte et de conseiller sur l’abandon du tabac. De plus, elles offriront la thérapie de remplacement de la nicotine et de l’aide aux employés. La boutique cadeau des auxiliaires de l’HRSJ vendra de la gomme à la nicotine. Comité consultatif des patients et des familles Procès-verbal Le mardi 30 juin 2015, de 13 h à 16 h Rapport de la vérificatrice générale La vérificatrice générale a présenté son rapport de 2015 la semaine dernière. Cinq établissements d’Horizon et trois de Vitalité ont été vérifiés dans le cadre du rapport. Les conclusions ne visent pas des établissements particuliers. Lacunes, écarts et inefficacités à noter : 1. Hygiène des mains, port de bagues. 2. Déchets biomédicaux entreposés de manière inappropriée. 3. Salle d’hémodialyse et d’oncologie surpeuplées; les chaises ne sont pas nettoyées de manière appropriée entre chaque patient. 4. Déficiences reliées à l’isolement. Il n’y a parfois pas de séparation nette entre l’aire propre et l’aire souillée. 5. Gestion du linge – manière dont les chemises d’hôpital ou le linge nous sont livrés, leur emballage, ce que nous faisons après les avoir reçus, comment ils sont entreposés. Un système d’échange de chariots a depuis été implanté. 6. Équipement partagé – nettoyage entre chaque patient. On a travaillé à combler les lacunes. Au cours de la dernière année, on a notamment implanté un système d’échange de chariots, nettoyé l’équipement et veillé au respect du protocole d’hygiène des mains. Maintenant, nous examinerons toutes ces lacunes et nous répéterons les vérifications à l’échelle de l’organisation, nous prendrons en charge les visites hebdomadaires des Services environnementaux et nous vérifierons les lacunes cernées par la vérificatrice générale. La vérificatrice générale accorde une année de grâce pour nous permettre de prendre toutes les mesures correctives. Au cours des 3e et 4e années, il faut actualiser l’état, et elle reviendra pour faire une autre vérification. La 5e année est l’année finale de redressement de la situation. Elle reviendra vérifier si tout a été corrigé. Un représentant des Services de linge de Facilicorp a été invité à faire partie du Comité régional de prévention et de contrôle des infections, de même que les Ressources matérielles et les Services environnementaux. SUIVI : Transmettre les liens de la vérificatrice générale aux conseillers en évaluation de l’expérience des patients. SUIVI : Conserver la mise à jour concernant la vérificatrice générale comme point permanent à l’ordre du jour. Lauza présentera une mise à jour en septembre. 5.0 Levée de la séance/date de la prochaine réunion La prochaine réunion aura lieu le 10 septembre 2015.
