L`enfant face aux nouvelles techniques de procréation

Sous la direction du Prof. Philip Jaffé
L’enfant face aux nouvelles techniques de procréation
médicalement assistée :
Les conséquences sur la filiation, la santé et les droits
MÉMOIRE – Orientation Recherche
Présenté à
l’Unité d’Enseignement et de Recherche en Droits de l’enfant
de l’Institut Universitaire Kurt Bösch
pour l’obtention du grade de Master of Arts Interdisciplinaire en droits de l’enfant
par
Raquel FREIRE DE SOUSA
de
Lausanne, Canton de Vaud
Mémoire No …..................................................
SION
Janvier 2012

Résumé
Le recours à la procréation médicalement assistée est, dans notre société, en
constante augmentation. Par conséquent, il est intéressant de s’interroger sur les
conséquences médicales, psychologiques, sociales, juridiques et éthiques de ces
progrès technologiques sur l’enfant.
L’émergence de nouveaux modes de conception entraîne également des
mutations au niveau de la filiation, questionnant, d’une part, les rôles et statuts des
différents protagonistes concernés par la conception de l’enfant (parents, donneurs,
mères porteuses, donneur décédé, donneur membre de la famille élargie, etc.), et,
d’autre part, le droit de l’enfant de connaître ses origines.
De plus, ces techniques, qui permettent, entre autres, de concevoir à l’extérieur du
corps humain et de congeler les embryons, interrogent également quant à
l’évolution de l’enfant, notamment en ce qui concerne sa santé, son
développement physique et psychique, ainsi que sa relation affective avec ses
parents.
Souhaitant relever des questionnements et dilemmes éthiques pouvant découler de
ces pratiques de procréation médicalement assistée, ce travail s’appuie sur des
publications scientifiques et recherches pluridisciplinaires, ainsi que sur le champ des
droits de l’enfant, s’inscrivant ainsi dans une approche inter- et transdisciplinaire.
Mots clés
Droits de l’enfant
Intérêt supérieur de l’enfant
Filiation
Éthique
Dignité humaine
Discrimination
Technologie médicale
Projet de couple

Table des matières
I INTRODUCTION ..................................................................................................................................... 1
II LES TECHNIQUES DE PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE ..................................................... 4
1 L’INSÉMINATION ARTIFICIELLE ....................................................................................................................... 7
2 FÉCONDATION IN VITRO ET TRANSFERT D’EMBRYON (FIVETE) ...................................................................... 7
3 INJECTION INTRACYTOPLASMIQUE DU SPERMATOZOÏDE (ICSI) ..................................................................... 8
4 LA GESTATION POUR AUTRUI ET LA MATERNITÉ DE SUBSTITUTION ..................................................................... 8
5 L’ÉQUIVALENCE DES TECHNIQUES DE PMA DANS L’HISTOIRE ET DANS LE MONDE ......................................... 9
III LE CADRE LÉGISLATIF DE LA PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE ..................................... 11
1 LES DROITS DE L’ENFANT ............................................................................................................................ 11
2 LES BASES LÉGALES INTERNATIONALES......................................................................................................... 14
2.1 Déclaration universelle sur le génome humain et les droits de l'homme (1997) ............ 15
2.2 Déclaration internationale sur les données génétiques humaines (2003) ....................... 15
2.3 Déclaration universelle sur la bioéthique et les droits de l'homme (2005) ....................... 16
2.4 L’Organisation mondiale de la santé (OMS) ............................................................................ 16
3 LE CADRE LÉGISLATIF EUROPÉEN ................................................................................................................ 17
3.1 La Convention sur les droits de l’homme et la biomédecine (1997) ................................. 18
3.2 L’accès aux diverses techniques de PMA ................................................................................. 19
3.3 Le don de gamètes et l’anonymat ............................................................................................. 21
3.4 La gestation pour autrui.................................................................................................................. 22
3.5 L’insémination post-mortem, la congélation d’embryons et le diagnostic
préimplantatoire...................................................................................................................................... 25
4 LA PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE EN SUISSE ................................................................................ 26
4.1 Quelques chiffres .............................................................................................................................. 28
4.2 La législation suisse ........................................................................................................................... 29
5 SYNTHÈSE DE DROIT .................................................................................................................................... 31
IV L’ENFANT FACE AUX TECHNIQUES DE PMA .................................................................................... 35
1 LES CONSÉQUENCES DES TECHNIQUES DE PMA SUR LA SANTÉ DE L’ENFANT ............................................... 35
1.1 Les grossesses multiples ................................................................................................................... 38
2 QUESTIONNEMENTS ÉTHIQUES POSÉS PAR CES TECHNIQUES VIS-À-VIS DE L’ENFANT ET DE SON
DÉVELOPPEMENT ................................................................................................................................................ 39
2.1 La réduction embryonnaire ........................................................................................................... 40
2.2 Le diagnostic préimplantatoire .................................................................................................... 41

2.3 La congélation des embryons ...................................................................................................... 43
2.4 La gestation pour autrui.................................................................................................................. 45
2.5 Le don de gamètes ......................................................................................................................... 48
2.6 La recherche sur les embryons ..................................................................................................... 50
2.7 La PMA lors d’une infection virale ............................................................................................... 51
2.8 Le recours à la PMA dans l’homoparentalité ........................................................................... 53
3 LA FILIATION DANS LA PMA ...................................................................................................................... 54
3.1 La non-reconnaissance problématique de certains types de filiation ............................. 56
3.2 L’enfant dans une famille particulière ........................................................................................ 58
3.3 La relation parents-enfant ............................................................................................................. 60
4 LA CONNAISSANCE DE SES ORIGINES ......................................................................................................... 62
4.1 L’anonymat ........................................................................................................................................ 62
4.2 Le secret .............................................................................................................................................. 65
V DISCUSSION ........................................................................................................................................ 67
1 L’INTÉRÊT DE L’ENFANT ............................................................................................................................... 68
2 LES DROITS EN OPPOSITION ........................................................................................................................ 70
3 L’EUGÉNISME ............................................................................................................................................. 71
VI CONCLUSION ..................................................................................................................................... 73
VII LEXIQUE ........................................................................................................................................... 75
VIII RÉFÉRENCES .................................................................................................................................... 76
IX ANNEXES ............................................................................................................................................. 83
1 TABLEAUX STATISTIQUES .............................................................................................................................. 83
2 LÉGISLATIONS EUROPÉENNES EN MATIÈRE D’ANONYMAT DES DONNEURS ET D’ACCÈS À LA PMA POUR LES
FEMMES HOMOSEXUELLES ................................................................................................................................... 86

1
I Introduction
Les recherches et les nouvelles technologies ont permis de réduire le risque
d’infécondité des couples en les aidant à avoir un enfant par la procréation
médicalement assistée (ci-après PMA ou AMP)
1
, mais également d’éviter la
naissance d’enfants atteints d’un handicap ou d’une maladie génétique,
notamment par le diagnostic prénatal et le diagnostic préimplantatoire. Les avis sur
ces progrès génétiques sont partagés et certaines avancées de la médecine sont
controversées. Comme nous le verrons dans ce travail, certains auteurs se
questionnent sur les conséquences de ces pratiques sur l’enfant au niveau
notamment de la filiation et du développement psychologique, alors que d’autres
étudient les conséquences médicales de ces techniques ou se posent la question du
tri génétique et d’une nouvelle forme d’eugénisme
2
, ces techniques permettant de
mettre un terme aux grossesses identifiées à risque de manière précoce.
Dans le monde, environ 100'000 enfants naissent chaque année suite à la PMA
(Guibert, Davy, et Olivennes, 2006), représentant ainsi 2 à 3% des naissances totales
dans les pays développés. Depuis 1978, on dénombrerait plus de 3 millions de
naissances issues de ces techniques dans le monde. Or, la première naissance par
PMA datant de 1978, un bon nombre d’enfants issus de ces techniques sont devenus
des adultes. Dès lors, il est intéressant de savoir comment ils évoluent au regard des
enfants conçus naturellement, tant au niveau physique que psychique.
Alors que la maternité est généralement établie par l’accouchement de la mère, les
nouvelles technologies permettent à une femme d’accoucher de l’ovule fécondé
d’une autre femme. Dans cette situation, la femme qui accouche n’est en réalité
pas la mère génétique de l’enfant. Ces nouvelles techniques de PMA posent alors
de nouveaux problèmes sociaux, éthiques et juridiques (Roy, 1990). Les questions
1
« L’AMP est définie par la manipulation de gamètes en vue d’une insémination intra-utérine
(IIU) de sperme ou d’une fécondation in vitro (FIV), classique ou par micro-injection de
spermatozoïdes (ICSI […]). Les inductions simples de l’ovulation ne font pas partie de l’AMP,
bien qu’elles constituent la majorité des cycles traités. » (Guibert, Davy, et Olivennes, 2006, p.
29)
2
Mot créé par Galton [, cousin de Darwin,] au XIXe siècle pour désigner la science qui se
propose d’améliorer l’espèce humaine en entravant la multiplication des « inaptes » et en
favorisant celle des « élites ». (Testart, 1993, p. 113)