Personnes âgées - La diététique
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1 26-10-04 Personnes âgées - La diététique - Pour des personnes âgées le repas peut être : - quelque chose d’agréable - une corvée Maintenir un état nutritionnel satisfaisant est important pour maintenir une qualité de vie, cela prévient de certains risques (artériosclérose…) I. Rappels sur la nutrition - Manger c’est à la fois un plaisir et une nécessité vitale Rôle d’une alimentation équilibré : satisfaire les besoins de l’organisme ALIMENTS DE CONSTRUCTION ALIMENTS ENERGETIQUES ALIMENTS FONCTIONNELS Protéines (lipides) Minéraux (Ca2+, Fe) (vitamines) Lipides Glucides (vitamines, minéraux) Vitamines Minéraux Fibres (glucides) Viande – abats Poisson Œuf Laitages Matière grasse Féculents Sucre Produits sucrés Légumes Fruits Répartition des nutriments énergétiques Glucides : 55% à 58% de l’apport énergétique total Lipides : 30% à 35% maximum Protides : 10% à 15% maximum – minimum 1g/Kg/jour du poids corporel 1g glucides fournit 4 Kcal 1g protide 1g lipide => fournit 9 Kcal Retrouver ce cours sur infirmiers.com : http://www.infirmiers.com/etud/courslibre/courslibre.php 2 II. Dénutrition de la personne âgée Beaucoup pense qu’il faut moins manger. 4% des personnes âgées qui n’ont aucune pathologie mais qui manque de protéine énergétique présentent une dénutrition. 10% des personnes très âgées à domicile 20% en maison de retraite et à l’hôpital ! plus de résistance à l’effort ! diminution de la force musculaire ! augmentation à la sensibilité aux infections ! retard de cicatrisation ! augmentation du trouble psychologique possible Repérer la dénutrition - le poids - l’appétit - pli cutané mesuré avec un appareil - nombre de repas par jour - évaluation de l’activité - avec plus de médicaments généralement on mange moins Les solutions pour y remédier - augmenter le nombre de repas avec produit laitier à tous les repas - varier les repas - augmentation du volume d’eau (si possible énergétique) - enrichir les repas de protéines et de lipides III. Les besoins nutritionnels a. Energie exemple : une femme de 70 ans, 60 kg, taille normale, avec activité normale => 1 900 Kcal (2 000 Kcal 40-60) (1 700 si fauteuil) 8% des hommes et 15% des femmes consomment moins de 1 200 Kcal par jour. Personnes de plus de 65 ans. b. Protides Les besoins ne change pas en fonction de l’âge. Une partie de produit animal et une autre partie de végétal. Manger au minimum 65 g de protéines par jour. En cas d’infection les besoins en protéines augmente légèrement c. Eau La sensation de soif diminue avec l’âge ceux qui risque de ne pas boire une quantité suffisante. Si le rein est affaibli il y a risque de déshydratation (constipation chronique, infection urinaire…) Déshydratation encore plus importante lors d’anorexie, d’incontinence… Un verre = 150 à 200 ml ¾ de litre = au moins 5 verres d’eau d. Calcium Environ 30 % des femmes ménopausées sont atteintes d’ostéoporose dans la population française. ! Insuffisance d’apport en Ca2+. ! S’exposer suffisamment au soleil pour la vitamine D ! Besoin de 1 200 mg par jour (de Ca2+) Retrouver ce cours sur infirmiers.com : http://www.infirmiers.com/etud/courslibre/courslibre.php 3 e. Autre apport Acides gras et vitamines Fruits et légumes IV. Effet du vieillissement sur les fonctions digestives 1. Le goût et l’appétit Appétit manger = plaisir Dérèglement de l’appétit avec l’âge => durée de la sensation de la satiété ! Encourager les personnes à faire plusieurs petits repas Goût Le seuil de la sensibilité du goût est modifié => trop fade Baisse de la capacité à reconnaître le goût => discrimination L’odorat Elévation du seuil de sensibilité des odeurs => disparition de coloration entre appétit et odeur ! Assaisonnement plus corsé, présentation, éviter les régimes spontanés 2. La soif Boire moins puisque diminution de la sensation de soif 3. Mastication Dents ou bouche en mauvais état => servir une alimentation molle (mou différent de mixé) IMPORTANCE DE LA VARIETE 4. Déglutition Absence de grumeaux => rajout d’un liquide et d’un liant (semoule, farine…) pour que cela soit bien lisse 5. Progression du bol alimentaire - bouger plus stimule la tonicité de l’intestin boire suffisamment consommer suffisamment de fibres (tous les repas) V. Pratique de menus pour personnes âgées Velouté aux champignons Hachis Parmentier Petit suisse Compote de pêche Salade betterave et mâche Rôti de veau Courgette sautées Mousse au chocolat Salade d’endives Escalope normande Salsifis et pomme de terre Semoule au lait il faut tout mâcher pas de laitage pas appétissant, tout blanc Retrouver ce cours sur infirmiers.com : http://www.infirmiers.com/etud/courslibre/courslibre.php
