Exigences de la formation spécialisée en chirurgie cardiaque

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Exigences de la formation spécialisée en
chirurgie cardiaque
2005
Ces exigences de formation spécialisée s’appliquent aux personnes qui ont commencé leur
formation donnant droit à des crédits le 1er juin 2000 ou par la suite.
Pour être admissible à l’examen menant au certificat du Collège royal en chirurgie
cardiaque, il faut :
Cheminement 1. Six années de résidence agréée, qui doivent comprendre :
1.1. vingt-quatre mois de formation du tronc commun en chirurgie. (Voir les Objectifs
de la formation du tronc commun en chirurgie);
1.2. six mois de résidence agréée en chirurgie cardiaque;
1.3. une année de résidence agréée à titre de résident senior dans des programmes
agréés ou sous leurs auspices, combinant la chirurgie générale, la chirurgie
vasculaire ou la chirurgie thoracique, dont six mois au plus dans l’une ou l’autre
des disciplines;
1.4. six mois de résidence agréée à titre de résident senior dans un service spécialisé
en chirurgie cardiaque contre les maladies congénitales, dont au moins trois dans
un service de chirurgie pédiatrique;
1.5. douze mois de résidence agréée, à titre de résident senior, en chirurgie cardiaque
chez l’adulte;
1.6. douze mois d’enrichissement théorique ou clinique.
Cette année est flexible quant au contenu et à l’endroit où elle a lieu au cours des
six années de résidence. Dans le cas des personnes qui entreprennent le
programme de clinicien-chercheur, la période d’enrichissement théorique pourrait
servir de phase initiale d’un programme de deux ou trois ans menant à la maîtrise
ou au doctorat. Les autres résidents pourront passer l’année ou une partie de celle-
ci en contexte clinique afin d’acquérir une formation clinique plus poussée en
chirurgie vasculaire ou dans une des surspécialités de la chirurgie cardiaque.
Une période de formation ciblée pourrait inclure les activités suivantes :
1.6.1. des recherches et des études en sciences fondamentales reliées aux sciences
cardiovasculaires;
1.6.2. des recherches et des études en sciences cliniques reliées aux sciences
cardiovasculaires;

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1.6.3. six mois de surspécialisation ou de formation didactique en sciences
cardiovasculaires, y compris une partie ou la totalité des sujets suivants :
science de la perfusion; cardiologie (unité de soins en phase
critique/consultation, échographie, laboratoire de cathétérisme); pathologie
cardiaque; radiologie thoracique, y compris tomographie, tomodensitométrie,
IRM, études vasculaires effractives et non effractives; service de stimulateur
cardiaque, notamment implantation de stimulateurs et de défibrillateurs et
cliniques de suivi; expérience d’initiation au laboratoire de recherche
fondamentale en sciences cardiaques ou de gestion de bases de données, y
compris concepts et modalités de vérification de la fiabilité, d’évaluation et
d’amélioration de la qualité, de rajustement des risques et du suivi tardif
systématique. Cette période de formation offrirait une exposition générale à
des sujets importants non couverts autrement durant les stages réguliers en
chirurgie cardiaque ou durant le tronc commun;
1.6.4. une formation clinique très ciblée, par exemple, en greffe, médecine des soins
intensifs, ou chirurgie des gros vaisseaux, une formation supplémentaire
agréée en chirurgie cardiaque pédiatrique, en techniques nouvelles ou moins
courantes et dans les techniques en évolution comme les suivantes : valvules
sans stent, autogreffes pulmonaires, chirurgie de l’arythmie auriculaire et
ventriculaire, dispositifs d’assistance biventriculaire, programmes d’assistance
ventriculaire chez les patients en service externe, et autres approches
chirurgicales pour les cardiopathies en phase terminale, qui peuvent inclure la
cardiomyoplastie, la ventriculoplastie, la revascularisation transmyocardique,
l’entraînement électrosystolique multisite et multicavitaire, la mise au point
d’organes artificiels et les programmes de recherche clinique et appliquée sur
n’importe lequel de ces aspects;
1.6.5. une formation en chirurgie dans un programme spécialisé agréé pour
l’obtention de qualifications postdoctorales en enseignement;
1.6.6. une combinaison de ce qui précède.
Notes sur le cheminement 1 :
La séquence des exigences ci-dessus ne signifie pas que la formation doit être suivie dans le
même ordre. La formation de résident senior exigée à la section 1.3., 1.4. et 1.6. devrait
toutefois être suivie habituellement pendant les dernières années de la résidence.
La formation à titre de résident senior s’entend d’une période pendant laquelle le résident
assume régulièrement la responsabilité des soins préopératoires, peropératoires et
postopératoires. Les cas doivent inclure ceux qui présentent les problèmes les plus difficiles
en chirurgie cardiaque chez l’adulte. Aucun autre résident ne doit intervenir entre le résident
senior et le chirurgien traitant.
OU
Cheminement 2. Une formation spécialisée complète en chirurgie générale dans un
programme agréé par le Collège royal, plus :
2.1. six mois d’une formation agréée de résident senior dans un service spécialisé de
chirurgie cardiaque des problèmes congénitaux et au moins trois mois dans un
service de chirurgie cardiaque pédiatrique;

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2.2. six mois de résidence agréée en chirurgie cardiaque, si elle n’a pas été terminée
dans le contexte d’un programme de chirurgie cardiaque agréé pendant la période
de formation en chirurgie générale
2.3. six mois de résidence agréée en chirurgie thoracique ou vasculaire à titre de
résident senior, si elle n’a pas été terminée dans le contexte d’un programme
agréé de chirurgie thoracique ou vasculaire pendant la période de formation en
chirurgie générale;
2.4. douze mois d’enrichissement théorique comme en 1 f), si cette formation n’a pas
été suivie pendant la résidence en chirurgie générale;
2.5. douze mois de formation, à titre de résident senior, en chirurgie cardiaque.
OU
Cheminement 3. Une formation spécialisée complète en chirurgie thoracique dans
un programme agréé par le Collège royal, plus :
3.1. six mois d’une formation agréée de résident senior dans un service spécialisé de
chirurgie cardiaque des problèmes congénitaux et au moins trois mois dans un
service de chirurgie cardiaque pédiatrique;
3.2. douze mois d’enrichissement théorique comme en 1e), si cette formation n’a pas
été suivie pendant la résidence en chirurgie thoracique (il est recommandé que
cette période comporte de trois à six mois d’expérience en chirurgie vasculaire à
titre de résident senior);
3.3. douze mois de formation, à titre de résident senior, en chirurgie cardiaque chez
l’adulte.
Note concernant les cheminements 2 et 3 :
Tous les programmes canadiens agréés de formation en chirurgie cardiaque doivent pouvoir
démontrer qu’ils ont les ressources nécessaires pour le cheminement de six ans. Les autres
cheminements d’entrée (2 et 3) possibles sont expliqués plus en détail de façon à donner
aux candidats plus avancés une idée générale de la portée de la formation supplémentaire
que l’on pourrait exiger. Une formation partielle dans un programme agréé par le Collège
royal pourrait également être reconnue, à la discrétion du Comité des titres. Il est très
important de comprendre que la formation supplémentaire requise d’un candidat qui aurait
suivi n’importe lequel des cheminements possibles ne peut être présumée par les éventuels
résidents ou les directeurs de programme. Chaque candidat doit soumettre à la Section des
titres du Bureau de l’éducation du Collège royal une demande d’évaluation de la formation
postdoctorale antérieure pour déterminer la formation supplémentaire requise. Il est
prudent de demander une approbation avant d’entreprendre un des cheminements
possibles.
RÉVISÉ - 2005