Au-delà DES ATTENTES

Rapport annuel 2009
Emma-Rose Brander
Au-delà DES ATTENTES
Nous avons vécu une année remarquable. Notre personnel
infirmier, nos médecins, les professionnels de la santé, ainsi
que notre personnel de soutien, ont su repousser les limites
de ce que nous pensions être possible avec les ressources
dont nous disposons.
En 2009-10, les soins de santé au Canada et dans notre région
ont été dominés par un sujet central : la grippe H1N1. Certains
ont pensé que cette grippe n’a pas vraiment mérité la publicité
qu’elle a reçue et que les dangers ont été très exagérés. Nous ne
partageons pas cette opinion, car au CHEO nous avons été aux
prises avec l’un des plus grands défis jamais enregistrés. Alors que
la grippe annuelle est responsable de quelque 40 hospitalisations,
nous avons dû admettre 140 enfants lors des deux phases de la
pandémie, dont 14 aux soins intensifs. Alors que notre Service
des urgences accueille en moyenne 150 clients par jour, ce chiffre
a explosé à plus de 350 par jour pendant la deuxième phase de
la pandémie, un record jamais atteint auparavant. Nous avons
dû annuler des interventions chirurgicales électives ainsi que
des visites aux soins ambulatoires, et redéployer 160 médecins
et membres du personnel. Nous sommes extrêmement fiers
de ce que nos infirmières, nos médecins, les membres de notre
personnel et les bénévoles ont été capables de réaliser pendant
cette période difficile et de la manière dont ils ont contribué de
manière significative aux efforts communautaires visant à faire
face à la grippe H1N1.
L’inauguration de l’aile Garry Cardiff, en août 2009, a été un
autre moment phare de l’année. Douze ans après la première
recommandation de la part de la Commission de restructuration
des services de santé, nos deux unités de soins intensifs, le
Service des urgences, le Programme de soins médicaux de
jour ainsi que quelques cliniques ont enfin pu
emménager dans leurs magnifiques nouveaux
locaux baignés de lumière naturelle et disposant
d’équipement ultramoderne, mais surtout,
d’ESPACE ! Ce déménagement a nécessité des
mois de planification pour veiller à ce que tout
fonctionne bien. Comme nos patients les plus
malades devaient être déménagés, nous ne
pouvions rien laisser au hasard. Et tout s’est
remarquablement bien déroulé, grâce à la
contribution exceptionnelle de tous les secteurs
de notre hôpital.
Renfrew et étendu la portée de notre travail d’approche en santé
mentale. De plus, reconnaissant la compétence que nous avons
développée dans les domaines de la santé du nouveau-né et de la
génétique, le gouvernement de l’Ontario a créé au sein du CHEO
un système provincial de surveillance appelé BORN Ontario, pour
collecter des données sur toutes les naissances dans la province
et fournir des informations et des analyses visant à améliorer la
santé des mères et des nouveau-nés.
Et lors de la dernière semaine de l’année financière, le ministère
de la Santé et des Soins de longue durée a annoncé qu’à la suite
d’un appel de propositions à l’échelle de la province, le CHEO
avait été choisi et recevrait des subventions pour établir une
clinique d’obésité et étendre ses services aux enfants présentant
un diabète de type II.
Nous avons vécu une année remarquable. Notre personnel
infirmier, nos médecins, les professionnels de la santé, ainsi que
notre personnel de soutien, on su repousser les limites de ce
que nous pensions être possible avec les ressources dont nous
disposons. Nous savons que nous avons fait une différence dans
la vie des enfants, des adolescents et des familles. À notre tour,
nous nous sentons récompensés par le soutien formidable que
nous accorde, chaque année, la population de notre région. Au
nom du conseil d’administration et des membres
de l’administration supérieure,
un grand merci.
L’engagement du CHEO en matière d’excellence
ne s’est pas arrêté là. Grâce aux efforts inlassables
et à la volonté marquée d’améliorer les soins
aux patients, notre Service des urgences a été
en mesure de réduire graduellement le temps
d’attente de 20 %, nous plaçant ainsi bien auMichel Bilod
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dessus de la moyenne provinciale. Nous avons Président-direct
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ouvert une nouvelle clinique de pédiatrie à
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Le CHEO redéploie ses effectifs pour contrer
l’épidémie de grippe A (H1N1)
Le 27 octobre 2009, le CHEO a établi un record d’affluence alors
que 353 enfants se sont présentés au Service des urgences de
l’hôpital pour y recevoir des soins. Ce phénomène sans précédent
est une conséquence directe de l’épidémie de grippe A (H1N1)
qui s’est rapidement propagée partout en Ontario et au pays. Au
cours des trois semaines suivantes, le CHEO a dû annuler un certain
nombre d’opérations non urgentes et de rendez-vous cliniques
pour redéployer des centaines d’employés de l’hôpital, incluant
médecins, infirmières et membres du personnel de soutien au
Service des urgences et dans d’autres services de l’établissement.
Entre le 28 octobre et le 17 novembre 2009, près de 3 885 heures
consacrées aux soins cliniques ont été réaffectées à 163 membres
du personnel clinique et 127 membres du personnel de
soutien. Pour le CHEO, ce redéploiement est une démonstration
incontestable du dévouement de ses employés envers les enfants
et leur famille.
La mission du Laboratoire de microscopie
électronique est élargie à l’échelle régionale
Le Laboratoire de microscopie électronique du CHEO, affilié au
Service de pathologie, a nettement accru ses activités en devenant
le laboratoire principal de microscopie électronique de la région
d’Ottawa. En mars 2010, le laboratoire a célébré ses deux ans
d’exploitation à l’échelle régionale. La microscopie électronique est
un précieux outil d’imagerie qui facilite le diagnostic d’un grand
nombre d’affections, car elle permet d’observer des modifications
associées à certaines maladies au niveau de la structure de
cellules. Outre leur pouvoir de grossissement qui dépasse parfois
100 000, les microscopes électroniques permettent, grâce à divers
modes d’agrandissement, d’observer des cellules entières, des
composantes cellulaires, des virus et d’autres pathogènes.
Le CHEO double son taux de lavage des mains
Après la mise en place d’un programme complet d’hygiène des
mains au cours de l’été 2009, des vérifications effectuées presque
un an plus tard au printemps 2010 ont révélé qu’au CHEO, le
lavage des mains était réalisé au bon moment et de la bonne façon
dans 79 pour 100 des cas. Il s’agit d’une amélioration significative
par rapport au taux de 35 pour 100 mesuré en avril 2009, avant
la mise en vigueur du programme, et d’un résultat nettement
supérieur au taux provincial actuel de 72 pour 100 et l’objectif
de 70 pour 100 fixé par l’hôpital. À la suite de sa vérification
initiale portant sur l’hygiène des mains, le CHEO a lancé une
série de nouvelles activités et de communications, y compris
un programme de formation des formateurs, des séances de
perfectionnement pour le personnel et une campagne d’affichage
encourageant le public à demander aux membres du personnel
s’ils se sont bien lavés les mains, mettant en vedette du personnel
de première ligne du CHEO.
Joseph Beauchesne
Une pharmacie satellite dédiée aux unités de
soins critiques
Le CHEO poursuit la mise en œuvre d’un système de gestion des
médicaments à grande échelle dont la structure vise à englober
tous les aspects du traitement médicamenteux – de la prescription
du médicament par le médecin à son administration par une
infirmière, en passant par toutes les étapes intermédiaires. Pour
mieux répondre aux besoins de nos patients et de l’équipe
de soins, les unités de soins critiques (UNSI et USIP) disposent
à présent d’une pharmacie satellite dont l’usage leur est
exclusivement réservé. Ouverte jour et nuit sans interruption et
située dans un endroit stratégique, la pharmacie permet de fournir
les médicaments dont nos patients les plus fragiles ont besoin, et
ce, dans les meilleurs délais.
Une nouvelle zone de soins ambulatoires au
Service des urgences
Le CHEO s’efforce de diminuer les temps d’attente de son Service
des urgences. Pour y parvenir, une nouvelle zone de soins
ambulatoires a été créée de façon à pallier le manque d’efficacité
lié à l’utilisation d’un circuit unique pour tous les patients. Le
Service des urgences utilise maintenant deux circuits lors du tri des
patients : le premier pour les cas graves et; le second (la nouvelle
zone de soins ambulatoires) réservé aux cas moins urgents. Au
cours des six mois qui ont suivi la création de ce nouveau circuit,
le temps d’attente moyen avant de voir un médecin a diminué
de 36 minutes (une réduction de 33 pour 100) pour les patients
orientés dans la zone de soins ambulatoires. Ces améliorations
ont aussi réduit de 18 minutes le temps d’attente moyen avant de
voir un médecin (une réduction de 22 pour 100) chez les patients
présentant des affections ou des blessures plus graves, ainsi que
la durée totale du séjour à l’hôpital de 24 minutes (une réduction
de 11 pour 100). Le CHEO poursuivra ses efforts visant à limiter au
maximum le temps d’attente au Service des urgences en revoyant
et améliorant d’autres aspects de ce service.
L’équipe de réadaptation reçoit un prix
d’excellence
L’équipe de réadaptation du Centre hospitalier pour enfants
de l’est de l’Ontario (CHEO) a reçu le Prix d’excellence pour
collaboration interprofessionnelle de l’Association canadienne
des orthophonistes et audiologistes (ACOA). Cette distinction
vise à honorer le travail de collaboration exemplaire réalisé par
l’équipe de réadaptation du CHEO, laquelle offre des services aux
enfants qui présentent des lésions cérébrales traumatiques ou
acquises, ainsi que des lésions médullaires. L’objectif principal de
l’équipe de réadaptation du CHEO est d’aider chaque personne à
atteindre son plein potentiel pour favoriser une vie autonome et
une bonne intégration sociale. L’accent mis sur la collaboration
interprofessionnelle a évolué au fil des ans. De nos jours, les
membres de l’équipe participent à des rencontres hebdomadaires
visant à réévaluer les profils en constante évolution de chacun des
patients. L’équipe est présente à tous les stades de la maladie, du
jour de l’admission à celui du congé de l’hôpital.
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Fixer des
objectifs plus
élevés pour
réaliser notre
vision à long
terme
Le Centre régional de soins pour mères et
nouveau-nés voit le jour
Le conseil d’administration du RLISS de Champlain a émis des
directives visant à inciter plusieurs hôpitaux à mettre sur pied un
nouveau réseau régional de soins aux mères et aux nouveau-nés.
Au CHEO, les plans entourant ce projet prévoient :
1)L’intégration administrative de notre Unité néonatale de
soins intensifs (UNSI) à celles des unités néonatales du
Campus Civic et du Campus Général de L’Hôpital d’Ottawa
par la nomination d’un médecin-chef et d’un dirigeant
administratif/clinique conjoints;
2)La participation à un comité de planification mixte pour
élaborer le plan directeur/ la planification fonctionnelle
du nouveau Centre de soins tertiaires pour mères et
nouveau-nés;
3)L’établissement d’un réseau favorisant la communauté de
pratique en matière de soins mère-enfant au sein du CHEO;
4)L’intégration du Programme de partenariat périnatal de
l’est et du sud-est de l’Ontario (PPPESO) à ce réseau.
À long terme, le projet prévoit la création d’un centre de soins
tertiaires pour mères et nouveau-nés ainsi que le regroupement
dans ce centre de tous les lits de niveau III destinés aux soins
néonatals et de tous les services de soins à la mère de L’Hôpital
d’Ottawa. Enfin, les services de soins à la mère et au nouveau-né du
Campus Civic seront aussi déplacés dans un nouveau centre.
Notre engagement : des soins centrés sur le
patient et sa famille
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Au CHEO, nous privilégions des soins centrés sur le patient et
sa famille. Nous valorisons le partenariat avec les patients et les
familles non seulement en ce qui a trait à la prestation des soins,
mais également à la planification et à l’évaluation de la qualité
des soins que nous offrons. Le Forum des familles est ainsi formé
de parents qui agissent à titre de comité de rétroaction des soins
et des services prodigués à l’hôpital. Ce cercle d’intervenants
est en mesure d’éduquer les membres de notre personnel sur la
teneur des soins centrés sur le patient et sa famille et agit comme
conseillers pour divers comités de l’hôpital. Le CHEO répertorie ces
pratiques en matière de soins centrés sur le patient et sa famille
et s’efforce constamment de les améliorer par des activités dans
divers domaines précis. L’an dernier, par exemple, les initiatives
entreprises ont porté sur l’évaluation de l’accessibilité à nos services
par les personnes handicapées, la réévaluation de notre politique
de visites et l’amélioration de nos compétences en matière de
différences culturelles, grâce à l’invitation lancée à des représentants
de diverses communautés ethniques et culturelles de nous informer
sur la façon dont nous sommes perçus et de nous communiquer les
améliorations souhaitées.
Hôpitaux communautaires : introduction
d’une feuille de route des soins
En 2007, le CHEO a introduit son programme d’approche
du Service des urgences en partenariat avec les hôpitaux
communautaires de la région. Depuis lors, 17 services des
urgences des hôpitaux communautaires de la région on
reçu un enseignement sur les maladies infantiles (asthme,
bronchiolite, croup, gastroentérite et acidocétose diabétique).
Ces séances d’information ont mis l’accent sur l’utilisation des
« cheminements cliniques » comme outil de standardisation des
pratiques dans le but d’assurer la qualité des soins offerts aux
enfants. Les cheminements cliniques, mis au point au CHEO,
sont fondés sur les résultats de la recherche et sur les pratiques
exemplaires. Le soutien aux partenaires communautaires
est en outre renforcé par l’accès à un site Web spécialisé qui
propose diverses ressources dont, entre autres, des ordonnances
préimprimées, des cheminements cliniques, des brochures
de renseignements à l’intention des parents, des programmes
posologiques et des enregistrements des séances d’information.
Grâce aux différents partenaires, dont le Champlain Emergency
Services Network (Réseau des services d’urgence de Champlain),
le programme permettra de poursuivre l’intégration des
cheminements cliniques et des ressources associées dans les
services des urgences de la région, de réaliser une évaluation
rigoureuse de cette initiative et d’entretenir les partenariats
dans le but de garantir la standardisation de la qualité des soins
offerts aux enfants et aux adolescents, et ce, le plus près possible
de leur domicile.
Lancement d’un projet pilote sur la
coordination des soins
Ce projet novateur vise à aider les familles d’enfants ou
d’adolescents qui nécessitent des soins complexes dans la
région où le RLISS de Champlain assure les services. Ce projet
pilote offre un point d’accès unique aux familles pour les aider
à coordonner les soins de santé dont leurs enfants ont besoin,
à s’y retrouver dans le système de soins et à diminuer le taux
d’hospitalisations évitables. L’introduction et l’évaluation de
cette initiative reposent sur une collaboration entre le CHEO et
ses partenaires communautaires, le Centre d’accès aux soins
communautaires (CASC), le Centre de traitement pour enfants
d’Ottawa (CTEO), le Réseau local d’intégration des services de
santé (RLISS) de Champlain et les Services de références et
l’Accès coordonné pour enfants d’Ottawa.
Des soins plus près de chez soi
Le CHEO a participé activement à la conception du Carrefour de
la santé familiale à Orléans. Ce projet, réalisé sous la direction
de l’Hôpital Montfort d’Ottawa, correspond à un modèle de
partenariat novateur visant à améliorer l’accès à une gamme
complète de soins primaires et de programmes pour les
collectivités du Grand Orléans (Ottawa Est). L’idée qui sous-tend
ce projet est de faciliter l’accès aux soins de santé primaires en
déplaçant ces services dans la communauté et d’ainsi accroître la
capacité de service des hôpitaux. Un emplacement a récemment
été choisi pour ce futur centre médical et les activités liées à la
planification du projet se poursuivent.
Le logement : un facteur déterminant pour la
santé des enfants
Le CHEO continue de promouvoir l’accès à des logements
convenables et abordables pour les familles. Grâce à son Réseau
de santé des enfants et des adolescents pour l’est de l’Ontario, le
CHEO appuie un comité qui a mis au point une trousse d’outils
pour aider les fournisseurs de service à évaluer les problèmes
liés au logement et à trouver des solutions pour les patients.
L’an dernier, cette initiative a été présentée aux représentants
de centres de soins pédiatriques qui appuient une approche
nationale pour aborder la question du logement en tant que
facteur déterminant de la santé chez les enfants, et ce, dans tout
le pays. La coalition qui en a résulté, dirigée par le CHEO, compte
mener une enquête nationale auprès de tous les Services
des urgences pédiatriques et entend promouvoir l’accès à un
logement décent à l’occasion de conférences portant sur la santé
des enfants.
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Dépasser les
attentes pour
fournir des
projets de
recherche à la
fine pointe
La campagne DES PAS VERS L’AVENIR —
25 millions pour sauver des vies
La Fondation du CHEO annonce la mise sur pied de la campagne
DES PAS VERS L’AVENIR, une initiative ambitieuse qui vise à recueillir
25 millions de dollars destinés à l’acquisition d’équipements
ultramodernes qui permettront de faire avancer la recherche. La
campagne renforcera la réputation du CHEO en tant que centre
de recherche sur les maladies infantiles de calibre international. Le
premier volet sera axé sur la recherche clinique, le cancer, l’obésité
et la santé mentale, tandis que le second volet sera consacré à
l’acquisition de nouvelles technologies par le CHEO ainsi qu’à
la modernisation de l’équipement du Service des urgences, des
unités de soins critiques et des services de chirurgie, d’imagerie
diagnostique et des technologies de l’information.
Amélioration du traitement des bébés atteints
d’une infection respiratoire
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La Dre Amy Plint, urgentologue pédiatrique au CHEO, a codirigé une
étude révélant que l’utilisation conjointe de deux médicaments
dans le traitement de la bronchiolite (une infection pulmonaire
courante) permet de réduire le taux d’hospitalisation des bébés
de 35 pour 100. L’étude clinique, à laquelle le CHEO a participé,
a démontré qu’un traitement associant l’épinéphrine (un
bronchodilatateur qui détend les muscles et permet d’ouvrir
les voies respiratoires) à la dexaméthasone (un corticostéroïde
qui réduit l’inflammation) produit d’excellents résultats chez les
bébés âgés de 6 semaines à 12 mois. Au Canada, on estime que
35 bébés sur 1 000 sont hospitalisés chaque année en raison
d’une bronchiolite. Cette affection est associée à des symptômes
éprouvants pour les nourrissons et leurs parents. Elle entraîne en
outre un taux élevé d’hospitalisations et des frais de soins de santé
importants. Les résultats obtenus par la Dre Plint ont été publiés
dans le New England Journal of Medicine. Grâce à cette découverte,
un plus grand nombre de bébés pourront être traités à la maison,
réduisant ainsi les dépenses en soins de santé et le niveau
d’inquiétude des parents.
Rita Beauchesne
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Le CHEO met au point une thérapie virale
unique en son genre pour combattre le cancer
Le Dr David Stojdl, un scientifique de l’Institut de recherche du
CHEO, a obtenu des résultats encourageants en ce qui a trait au
traitement du cancer du cerveau, en particulier chez les enfants.
Ses travaux, qui passeront rapidement à la phase clinique,
permettront d’évaluer l’efficacité d’une thérapie virale unique en
son genre dans le cadre d’une étude portant sur deux nouvelles
thérapies virales particulièrement prometteuses, dirigée par
l’Institut de recherche du CHEO. Le Dr Stojdl et son équipe ont
créé des souches de virus qui ont permis de traiter des tumeurs
associées au mélanome malin et aux cancers des ovaires et des
poumons chez la souris. Son laboratoire a en outre réalisé la
première analyse fonctionnelle au monde du génome d’un virus
oncolytique (un virus capable de détruire les cellules cancéreuses).
L’équipe du Dr Stojdl a passé en revue l’intégralité des gènes
humains à la recherche, d’une part, de ceux qui dirigent les virus
oncolytiques pour cibler les cellules tumorales et, d’autre part,
de ceux qui empêchent ces virus de s’attaquer efficacement à
ces cellules tumorales. Le Dr Stojdl a reçu une subvention de
200 000 dollars pour transposer cette technologie aux enfants
et aux adolescents atteints de neuroblastome, une tumeur
au cerveau qui correspond à la tumeur solide maligne la plus
fréquente chez les enfants. Ces travaux pourraient faire avancer
de façon marquée le traitement des enfants atteints de cette
maladie souvent mortelle.
Le groupe HALO préconise l’activité physique
chez les enfants et les jeunes
L’organisme Jeunes en forme Canada, en compagnie de ses
partenaires stratégiques, ParticipACTION et le groupe de
recherche HALO – Healthy Active Living and Obesity (vie saine et
active et obésité) – de l’Institut de recherche du Centre hospitalier
pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO), a publié son Bulletin
d’activité physique pour les enfants et la jeunesse 2009. Ce rapport
envoie un message clair selon lequel les enfants physiquement
actifs obtiennent de meilleurs résultats à l’école que les enfants
inactifs. L’activité physique a des répercussions positives sur les
résultats des élèves en mathématique et en lecture, de même
que sur les aptitudes perceptives, leurs notes et la motivation
scolaire en général. Les résultats ont également démontré que
l’activité physique augmente la confiance en soi et l’estime de
soi, de même que l’image que les enfants ont d’eux-mêmes et
leur sentiment d’appartenance à l’école. Pour la troisième année
consécutive, le Bulletin d’activité physique a décerné un F pour le
niveau d’activité physique général. Seuls 13 pour 100 des jeunes
Canadiens ont en effet atteint le niveau minimal recommandé de
90 minutes d’activité physique par jour. Le centre HALO (CHEO) a
collaboré avec le groupe de recherche de Jeunes en forme Canada
pour assurer la coordination, le recueil et l’analyse des données
qui ont permis d’établir ce Bulletin et d’avoir accès aux données de
recherche les plus récentes.
En réponse à l’augmentation alarmante du taux d’obésité chez
les jeunes, le centre HALO a été créé pour jouer un rôle moteur
pour stimuler la recherche à l’échelle nationale en matière de
prévention et de traitement de l’obésité chez les enfants et
les adolescents. Ce centre d’expertise compte sur un groupe
multidisciplinaire composé de scientifiques, de cliniciens et
d’autres membres du personnel de recherche qui travaillent
avec des partenaires à l’ échelle locale, provinciale et nationale
pour s’attaquer au problème de l’obésité et d’inactivité chez les
enfants et les adolescents. Situé à l’Institut de recherche du Centre
hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO), le centre
s’efforce de mettre au point et de tester des traitements novateurs
et des stratégies de prévention visant à améliorer la santé et le
bien-être de ce que nous avons de plus précieux, les enfants.
Membres du conseil
d’administration
2009-2010
10
Dirigeants
Johanne Levesque, Présidente
David Egan, Président sortant
Michel Bilodeau, Secrétaire
Erin Crowe,Trésorière
David Hill, Premier vice-président
Pamela Mountenay Cain, Deuxième vice-présidente
Emile Paradis
Membres élus et nommés
Dr Jacques Bradwejn
Chantal Courchesne
Patti Gauley
Don Hewson
Nimet Karim
Dr Anna McCormick
Membres honoraires
Dr Carrol Pitters
Brian Radburn
Dr Gail Ryan
Jason Shinder
Julie Tubman
Rabbi Reuven Bulka
Garth Hampson
Wayne Rostad
Robert Thomas
11
Résultats d’exploitation
(non véri
fiés*)
de l’hôpital (Excluant les autres
programmes subventionnés)
$ 10, 393
$5,634
$19,123
$33,021
$ 14, 473
$ 30, 751
$125,072
$125, 280
Revenus par source
Dépenses par catégorie
RLISS/MSSLD
Rémunération
Revenus des patients
Fournitures et autres dépenses
Autres revenus et recettes
Fournitures médicales et médicaments
Amortissement-subvention de capital
Amortissement – équipement
État des revenus et des dépenses
(Excluant les autres programmes subventionnés)
31 mars 2010
en milliers de $
31 mars 2009
en milliers de $
Revenus
$182,850
$174,110
Dépenses
$180,897
$172,811
$1,953
$1,299
$938
$564
$50
$50
$2,786
$7,226
Excès des revenus sur les dépenses, avant l’amortissement des édifices
Excès net des revenus sur les dépenses
Contribution de la fondation
Exploitation
Capital et financement de la dette
12
Fonds affectés à des fins particulières
$1,314
$1,577
Total
$4,150
$8,853
*Les états financiers vérifiés sont disponibles sur demande