MENTAL HEALTH REPORT CARD 2013/14

BILAN DE SANTÉ MENTALE 2013-2014 - CHEO et le Royal Ottawa
1.0 VOLUME
Le nombre de jours-patients et de renvois de clients externes ont continué d’augmenter
graduellement au CHEO et au Royal.. Le nombre de renvois de patients vers le CHEO a
diminué au cours de l’année passée, mais il dépassait encore de 56 % les chiffres de base de
2009-2010.
Exercice financier
2009-2010
2010-2011
2011-2012
2012-2013
2013-2014
Changement
total en %
Visites à l’urgence
du CHEO
1 773
2 237
2 637
2 900
3 162
+78 %
Jours-patients au
CHEO (19 lits)
4 541
5 433
5 697
5 525
5 626
+24 %
Renvois vers le
CHEO
1 039
1 689
1 929
1 828
1 619
+56 %
Jours-patients au
Royal (8 lits)
(patients de 16 à
18 ans)
2 302
2 566
2 375
2 489
2 693
+17 %
Renvois vers le
Royal (patients de
16 à 18 ans)
229
288
315
254
261
+14 %
2.0 PRÉSENTATION DES PROBLÈMES
Le Royal a observé un changement considérable des raisons pour lesquelles les jeunes de 16 à
18 ans nécessitent des soins. Au cours de l’année écoulée, le Royal a traité 371 % de plus de
jeunes souffrant d’un trouble anxieux, 158 % de plus de troubles de l’humeur, 150% de plus de
jeunes présentant des pensées suicidaires et une dysrégulation émotionnelle ainsi que 42 % de
plus de troubles dus à une consommation de drogues modérée à intense. En outre, on a
observé de 2011 à 2013 une augmentation de 186 % de jeunes qui manifestaient des
symptômes psychotiques. De nombreux jeunes se plaignaient de plus d’un problème.
Le 3 septembre 2014
Au CHEO, les résultats d’un examen des enfants et des adolescents traités pour une crise de
santé mentale en 2013 ont confirmé qu’un grand nombre de ces patients étaient extrêmement
vulnérables.
•
78 % des enfants et des adolescents se sont présentés aux urgences du CHEO avec
des idées ou avec un comportement suicidaire; plus d’un tiers de ces patients avaient élaboré
un plan de suicide précis ou avaient fait un geste ou une tentative de suicide.
•
La majorité des adolescents (63 %) faisaient face à de graves difficultés dans au moins
un domaine particulier et nécessitaient une intervention urgente ou intensive.
•
74 % des adolescents n’avaient aucunes ressources de santé mentale, ou des
ressources insuffisantes, lorsqu’ils se sont présentés aux urgences.
Dans le cas des patients hospitalisés, 3 sur 4 des patients admis dans un des 19 lits de l’unité
de santé mentale au CHEO risquent fort de se suicider et manifestent des symptômes de
dépression, et 1 sur 3 d’entre eux présente des blessures d’automutilation modérées à graves.
Depuis 2009, le nombre de patients admis pour risque de tentative de suicide a augmenté de
17 %, et le nombre de patients admis avec des blessures d’automutilation a augmenté de 79 %.
3.0 TEMPS D’ATTENTE
On compte à l’heure actuelle 1 195 enfants et adolescents qui attendent des services de
clinique externe ou d’extension en santé mentale du CHEO et du Royal, soit 113 de plus que
l’année dernière. La période d’attente pour des services de clinique externe est toujours de 8 à
10 mois au CHEO et de 12 mois au Royal. Ces deux hôpitaux s’efforcent d’admettre les renvois
urgents dans des délais de deux à trois semaines.
4.0 Quelques mots sur la thérapie comportementale dialectique (TCD)
Les groupes de parents du CHEO et du Royal réunis pour la thérapie comportementale
dialectique (TCD) se penchent également sur des troubles tels que la dysrégulation
émotionnelle, le développement de l’attachement émotionnel, la validation, la neurobiologie du
cerveau des adolescents, la résolution conjointe de problèmes, le développement d’un milieu
familial plus calme et plus compréhensif ainsi que sur d’autres compétences parentales.
Le CHEO a créé un programme novateur de 12 semaines pour un groupe de soignants dont les
adolescents sont trop vulnérables pour participer eux-mêmes à un groupe de TCD. C’est le
premier groupe de ce genre.
Le CHEO offre la TCD aux adolescents de 14 à 17 ans, et le Royal aux ados de 16 à 18 ans,
qui risquent très fortement de s’automutiler et de faire une tentative de suicide, ou encore qui
Le 3 septembre 2014
souffrent de multiples problèmes, dont la dysrégulation émotionnelle.
Le programme du CHEO a donné d’excellents résultats pour environ 75 adolescents et leurs
soignants. Des résultats prometteurs permettent de constater à la fois une baisse du nombre de
visites aux urgences et du nombre d’admissions hospitalières. Au Royal, où l’on offre la TCD
depuis 2006, les jeunes patients ont considérablement réduit leur consommation de drogues et
les incidents d’automutilation. Les symptômes de tendances suicidaires, de dépression et de
dysrégulation émotionnelle ont aussi diminué, et les niveaux de qualité de vie, de sens de la
maîtrise de la vie et de fonctionnement global de ces patients ont augmenté.
Le 3 septembre 2014