- Avec la greffe, la mémoire immunitaire acquise (par les

LES VACCINATIONS
POURQUOI ?
- Avec la greffe, la mémoire immunitaire acquise (par les
vaccinations et les maladies infantiles déjà contractées :
varicelle…) de votre enfant est perdue avec le changement de
globules blancs. Les nouvelles cellules de défense
(lymphocytes) issues du greffon vont devoir s’éduquer dans
son nouvel organisme hôte. Cet apprentissage est long et
dépend aussi de la durée du traitement immunosuppresseur
(ciclosporine, corticoïdes…) après la greffe. Il faut en général
au moins 6 mois pour recouvrer des cellules de défense
efficaces et spécifiques.
- La vaccination va servir à aider les lymphocytes à acquérir une
mémoire immunitaire. Grace aux vaccins, les lymphocytes vont
produire des anticorps spécifiques contre différentes bactéries
ou virus qui vont protéger au plus vite le receveur.
COMMENT, QUAND?
- Le calendrier vaccinal est le même que celui imposé aux tout
petits dés le 2iéme mois de vie.
- Il va associer entre 3 et 6 mois de la greffe les vaccins inactivés
habituels : Diphtérie, tétanos, coqueluche, polio, Hemophilius
Influenzae +/- hépatite B avec 1 seule injection (PREVENARR,
INFANRIX QUINTAR ou INFANRIX HEXAR par exemple) au
vaccin antipneumococcique PREVENARR à 3 reprises et 1 mois
d’intervalle.

- Le rappel vaccinal s’effectue à 1 an avec un autre vaccin
antipneumoccique (PNEUMO 23R)
- En période épidémique de grippe, il est impératif de vacciner
les enfants vis-à-vis de la grippe par 2 rappels à 1 mois
d’intervalle (moitié dose si moins de 3 ans).
- Les vaccins vivants atténués (Rougeole, Oreillons, Rubéole)
sont fortement recommandés au-delà de 24 mois de la greffe
par 2 doses à 2 mois d’intervalle.
- Le vaccin anti-méningoccocique(MENINGITECR ) est
recommandé entre 6 mois et 12 mois de la greffe en particulier
en cas d’épidémie ou en cas de voyage en zone endémique.
- D’autres vaccins peuvent vous être proposés selon l’âge de
votre enfant, l’environnement ou d’éventuels voyages à
l’étranger.
En pratique : ce calendrier vaccinal vous sera proposé
systématiquement par le médecin qui suit votre enfant dans les
suites de la greffe. Il fait l’objet de recommandations des
différentes sociétés de greffe française et Européennes en
particulier la Société Française de Greffe de Moelle osseuse
(SFGM).

QUELS EFFETS SUR MOI?
Les effets secondaires des vaccins dans les suites de la greffe n’ont
aucune spécificité. Ils peuvent nécessiter un traitement
antipyrétique à base de Paracétamol seulement en cas de fièvre dans
les 72h après l’injection.
* Chez les patients séronégatifs après la
greffe
Chez l’immunocompétent, tous les
enfants et les adultes séronégatifs
§si réalisé avant le 6eme mois et les enfants
< 10 ans jamais vaccinés, faire deux doses à
1 mois d’intervalle
Autres vaccinations recommandées et optionnelles:
-Méningocoque C (< 24 ans, épidémie, endémie, vaccin conjugué)
-Papillomavirus (jeunes femmes +++ et/ou GVH chronique)
-Hépatite A (populations à risque)
-Varicelle (≥ 2ans post-greffe) 
-Fièvre jaune (≥2ans post-greffe, si immunocompétent et exposé)
D: diphtérie, T: tétanos, P: Polio, Coq: coqueluche acellulaire, Hib: Haemophilus influenzae, HBV: hépatite B, PC13 : pneumocoque
conjugué 13 valences, P23: pneumocoque non conjugué 23 valences, ROR: rougeole-oreillons-rubéole
Greffe 6 7 8 18 24 26
mois après la greffe
DTP-
Coq-
Hib-
HBV*
PC13 PC13 PC13 P23 ou
PC13
ROR
Vaccin antigrippal trivalent inactivé annuel (à partir de 4eme mois post-greffe §)
ROR
DTP-
Coq-
Hib-
HBV*
DTP-
Coq-
Hib-
HBV*
DTP-
Coq-
Hib-
HBV*
* Chez les patients séronégatifs après la
greffe
Chez l’immunocompétent, tous les
enfants et les adultes séronégatifs
§si réalisé avant le 6eme mois et les enfants
< 10 ans jamais vaccinés, faire deux doses à
1 mois d’intervalle
Autres vaccinations recommandées et optionnelles:
-Méningocoque C (< 24 ans, épidémie, endémie, vaccin conjugué)
-Papillomavirus (jeunes femmes +++ et/ou GVH chronique)
-Hépatite A (populations à risque)
-Varicelle (≥ 2ans post-greffe) 
-Fièvre jaune (≥2ans post-greffe, si immunocompétent et exposé)
D: diphtérie, T: tétanos, P: Polio, Coq: coqueluche acellulaire, Hib: Haemophilus influenzae, HBV: hépatite B, PC13 : pneumocoque
conjugué 13 valences, P23: pneumocoque non conjugué 23 valences, ROR: rougeole-oreillons-rubéole
Greffe 6 7 8 18 24 26
mois après la greffe
DTP-
Coq-
Hib-
HBV*
PC13 PC13 PC13 P23 ou
PC13
ROR
Vaccin antigrippal trivalent inactivé annuel (à partir de 4eme mois post-greffe §)
ROR
DTP-
Coq-
Hib-
HBV*
DTP-
Coq-
Hib-
HBV*
DTP-
Coq-
Hib-
HBV*