Tamponnade : à propos d`un cas clinique

Tamponnade,
à propos d’un cas
clinique…
S. Marchand
Réanimation Polyvalente – CHU Limoges
DESC Réanimation, Toulouse Mars 2008

Mme. A., 74 ans
aATCD :
`AVC sur thrombose carotidienne gauche
`ACFA paroxystique
`HTA
aTraitement habituel :
`Kardégic 75 mg
`Cotareg 160/12,5 mg
`Témérit 5 mg
`Amlor 10 mg

Mme. A., 74 ans
aDouleur thoracique
aBilan biologique normal
aVG dilaté, FE 53%, Anév. aorte asc. (57 mm)
aChirurgie le 10.01.08:
`Tube droit, CEC: 1H43, CA: 1H20
`Saignement au niveau de l’aortotomie
`Ringer Lactate 1500 cc, Voluven 500 cc
`3 CG + 3 PFC + 2200 cc Cell Saver

Évolution post-op initiale
(10 & 11.01)
aHémodynamique légèrement instable
depuis le début
aPas de signes d’insuffisance cardiaque
droite ni gauche
aOligurie
aT° = 38°C Îremplissage
noradrénaline
diurétique

0
200
400
600
800
1000
1200
10.01
(J0) (11.01) J1 (12.01) J2
Drain péric
Drain RS
Drain pl. D
Drainage
3 CG + 5 PFC
2 CG