complications après une greffe cardiaque

Michel Carrier
Directeur médical Transplant Québec
Institut de Cardiologie de Montréal

COMPLICATIONS PRÉCOCES
Ce sont toutes les complications
habituelles rencontrés après une
chirurgie majeure.
Infections : plaie, urinaire, pulmonaire,
médiastin
Épanchement péricardique et la tamponnade
Bradycardie et Fibrillation auriculaire
Insuffisance rénale aigue – attention à la
toxicité à la cyclosporine et au tacrolimus

Protocole post-opératoire
Prophylaxie anti-CMV
Antibiothérapie habituelle après
chirurgie cardiaque
Retrait rapide des cathéters
intraveineux surtout centraux
Cultures plaie, urine, sang et
expectoration
Utilisation assez libérale de la CVVH
si insuffisance rénale

COMPLICATION PRÉCOCE TOUTE
PARTICULIÈRE
Insuffisance du greffon – vu en salle
d’opération
Prédominance biventriculaire –
○Longue période de préservation
ischémique
○Mauvaise fonction ventriculaire chez le
donneur
○Receveur en mauvais état (redo) et une
chirurgie très longue (saignement)
○Traitement: ECMO et mortalité 80-90%