Maladies du péricarde - Bienvenue chez Pierre

Maladies du péricarde

Normalement 15
à 35 cc de liquide
dans le sac
péricardique

Physiologie du péricarde
• Rôle de protection du cœur;
•Déterminant important des pressions de
remplissage augmentant
l’interdépendance ventriculaire surtout en
cas d’épanchement ou de constriction.
•Pression intra péricardique physiologique
identique à la pression intra pleurale,
variant de -6 mmHg à la fin de l’inspiration
à -3 en fin d’expiration.

Signes cliniques des péricardites
aigues (1)
•DOULEUR
–rétro sternale, parfois constrictive pouvant évoquer
une pathologie coronaire
–Augmentation en inspiration
–Diminution en position penchée en avant
–Prolongée
–Insensible aux dérivés nitrés
•Dyspnée plus rare: pleurésie associée ou
épanchement important.
•Toux
Signes fonctionnels

Signes cliniques des péricardites
aigues (2)
•Signes physiques: Frottement péricardique
–Pathognomonique
–Inconstant et fugace
–3 temps: méso S, proto et télé D.
–Persiste en apnée
–Méso cardiaque.
–Habituellement le fait des épanchements
modérés
•Signes généraux: fièvre