Stéatose hépatique : une maladie mortelle

Les hépatopathies métaboliques sont un problème de
santé de plus en plus fréquent.
Il est communément admis que la stéatose pure est une
maladie bénigne contrairement à la NASH et à la fibrose
hépatique.
L’objectif de cette présentation est de faire le point sur la
stéatose et son réel caractère bénin: maladie mortelle ou
non ?

En 2008, Adams et al. ont publié dans Gastroenterology
les résultats d’une cohorte de patient atteint d’une
NAFLD.
Il s’agissait d’une cohorte américaine de 435 patient
atteint d’une NAFLD.
Le diagnostic de NAFLD se faisait par imagerie ou par
biopsie hépatique.
70 des 435 patients ont eu une biopsie hépatique.
Le suivi moyen fut de 7.6 +/- 4 ans.
La survie était moins bonne dans la cohorte que dans la
population comparable du Minnesota à âge et sexe égal.

Standard mortality ratio: 1.34 (95% CI: 1.003-1.76, P = 0.03)
Commentaire:
Cette étude comporte des patients très différents: d’une simple
stéatose (36% des biopsies) à une cirrhose (13% des
biopsies). Cette surmortalité est probablement secondaire aux
patients les plus graves: foie inflammatoire ou au stade de
fibrose.