Diapositive 1

CAT DEVANT UN NODULE THYROIDIEN
Dr.ZAIOUA.A HMRUC

Le nodule thyroïdien est très fréquent
Le cancer thyroïdien est rare
Le pronostic des cancers est très bon: ~90% de guérison
Rôle majeur de: -l’échographie++++
- de la cytoponction échoguidée
-de la biologie (TSHus++++)
AVANT DE COMMMENCER

Définition –Généralités
Définition:
- le nodule thyroïdien est une tuméfaction(hypertrophie) localisée de la glande
thyroïde(≠ goitre= Une hyperplasie diffuse du parenchyme thyroïdien).
-Pathologie très fréquente souvent bénigne dans 95% des cas
Fréquence:
Prévalence du nodule thyroïdien est estimée à:
- 4% à la palpation
-67% à l’échographie +++ (prévalence échographique: 10 x sup )
-2 à 3 plus fréquent chez la femme
-Nettement supérieure: zone de carence iodée
-Algérie: fréquence: ?
-Incidence augmente avec l’âge, le sexe féminin, la grossesse, le déficit en iode
et un antécédent d’irradiation du cou / tête

Quelques définitions
Nodule thyroïdien:
Goitre simple: nature bénigne, non inflammatoire, sans
dysthyroïdie
Goitre endémique:10 % de la population âgée de 6 à 12
ans est atteinte
Goitre sporadique : par définition, moins de 10 % de la
population; le plus fréquent, caractère familial.
Goitre diffus
Goitre multi nodulaire
Goitre multi nodulaire toxique ,module pretoxique

facteurs de nodulogenese
TSHus: La stimulation par la TSH est le principal facteur
Carence iodée : C’est la première cause de goitre endémique
Grossesses: augmentation de volume de la thyroïde de 10 à 20 % (rôle
des estrogènes) ;augmentation plus importante en cas de carence iodée.
Substances goitrigènes alimentaires: thiocyanates ,choux, navet,
manioc, soja, phtalatates,huile d’olive??....
Médicaments: antithyroïdiens de synthèse, lithium, (OP’DDD)
Facteurs génétiques et pathologies héréditaires