LES COMPLICATIONS DU TRAITEMENT INTRA

LES COMPLICATIONS DU
TRAITEMENT INTRA-ARTERIEL DU
CARCINOME HEPATOCELLULAIRE
M HEDHLI, L DRIDI, N DALI, S MILADI, A
MANAMANI, I MARZOUK, L BEN
FARAHAT, A ASKRI, L HENDAOUI

Introduction
La chimioembolisation (CE) hépatique:
• Traitement endovasculaire à visée palliative du carcinome
hépatocellulaire (CHC)
•basée sur l’hypervascularisation artérielle de la tumeur et le faible
apport artériel du foie (25%)
• But: délivrance d’une forte dose de chimiothérapie par voie
artérielle + occlusion de l’artère nourricière

Introduction
Etude rétrospective de 74 observations de
patients porteurs de CHC et traités par CE
Objectif :
1 – Rapporter les complications survenues au
décours des procédures
2 - Etudier les facteurs corrélés aux complications
majeures

Matériels et méthodes
•42 hommes (56,8%)
•32 femmes (43,2%)
•73 CHC sur foie de cirrhose (98,65%)
•1 seul CHC sur foie sain (1,35%)
•Etiologie de la cirrhose: 87% post-hépatitique

Matériels et méthodes
Critères d’inclusion
Patients porteurs de CHC ( diagnostic retenu selon les critères de Barcelone) et non
éligibles à un traitement curatif (résection chirurgicale, transplantation hépatique
ou ablation percutanée par radiofréquence).
Critères de non inclusion
•Un stade C de Child-Pugh ;
•Une cirrhose décompensée ;
•Une insuffisance hépatique grave ;
•Une encéphalopathie hépatique ;
•Une coagulopathie non corrigeable ;
•Une insuffisance rénale grave ou un syndrome hépatorénal ;
•Une insuffisance cardiaque ou une broncho-pneumopathie chronique évoluée ;
•Une cholestase ;
•Une infection évolutive ou une leucopénie
sévère (moins de 3000 GB/mm3);
•Des métastases extra-hépatiques ;