CMV et pneumocystose, infections courantes en
CMV et pneumocystose en
transplantation rénale
Charlotte LAURENT
Cours DES Néphrologie
Novembre 2016
CMV
Introduction : Le CMV en
transplantation rénale
•Greffe = meilleur traitement de l’insuffisance
rénale chronique.
•Infections en greffe= 2è cause de mortalité
•CMV = plus fréquente infection en greffe
rénale
HHV1 = Virus Herpes simplex type 1 (HSV-1)
HHV2 = Virus Herpes simplex type 2 (HSV-2)
HHV3 = Virus de la Varicelle et du Zona (VZV)
HHV4 = Virus d’Epstein-Barr (EBV)
HHV5 = Cytomégalovirus (CMV)
HHV6
HHV7
HHV8 = sarcome de Kaposi
Réservoir spécifiquement humain
60 % à 100 %de la population générale est séropositive
Asymptomatique chez l’individu sain, mais persiste à vie sous forme latente
Symptomatique chez les immunodéprimés (VIH, greffés) et nouveaux-nés.
Pathologie due au virus et aux réponses immunitaires
Modèle murin (MCMV) très utilisé pour l’étude des réponses immunitaires
Enveloppe, tégument (pp65, pp150), nucléocapside, core
ADN db linéaire, 235 Kb, plus de 200 ORF canoniques, 165 gènes connus
200-300 nm
Kaminski NDT généralités
Présentation du CMV humain
Cycle réplicatif du CMV
2ères heures : synthèse de facteurs de transcription
24ères heures : synthèse ADN polymérase puis ADN viral
synthèse des protéines structurales
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