CENTRE NATIONAL DE REFERENCE DES CYTOMEGALOVIRUS Contacts : Pr Sophie ALAIN : 05 55 05 67 28 ; [email protected] Dr Sébastien HANTZ : 05 55 05 86 42 ; [email protected] Qu’est-ce que le CMV ? GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE HOPITAL DE LA MERE ET DE L’ENFANT Contact : Sarah WEHBE, sage-femme : 05 55 05 66 05 ; [email protected] cnr-cytomegalovirus.fr Centre de Biologie et de Recherche en Santé CHU de LIMOGES 2, avenue Martin Luther King 87042 LIMOGES Tél : 05 55 05 67 24 Le CMV est un virus très contagieux, qui est très souvent transmis par les enfants en bas âge (< 3 ans) à travers la salive et les urines. Le CMV a comme caractéristique de rester en « sommeil » dans l’organisme après une première infection ce qui signifie qu’il peut se réactiver à tout moment de la vie, y compris pendant la grossesse. L’infection à CMV chez la femme enceinte peut entraîner des troubles graves chez le fœtus. Comment se manifeste une infection à CMV ? Une infection à CMV peut passer facilement inaperçu : on peut être contaminé par le virus sans avoir de symptômes ou avoir des signes banaux, communs à beaucoup d’autres infections virales (fièvre, fatigue, courbatures, syndrome ORL). C’est pourquoi, toute femme enceinte qui a une fièvre inexpliquée doit avoir une consultation médicale. avant sa naissance. Un suivi échographique rapproché sera proposé pour rechercher d’éventuelles anomalies sur le cerveau du bébé. D’autres anomalies comme les troubles de l’audition, de la vision ou du développement psychomoteur, ne peuvent être dépistées qu’à la naissance ou dans les premières années de vie. C’est pourquoi un suivi régulier de l’enfant par un pédiatre sera préconisé en cas d’atteinte. recommandations pour réaliser un dépistage systématique du CMV en début de grossesse. Suivre des mesures de prévention simple reste essentiel pour éviter une primo-infection ou une réactivation du virus CMV chez la femme enceinte. En pratique : - Etre vigilante lors des contacts avec les jeunes enfants (< 3ans) et d’autant plus s’ils sont en collectivité (crèche, maternelle) : même sans être malade, une grande proportion des jeunes enfants sont infectés et contagieux : o Eviter le contact avec larmes, salives, sécrétion nasales, urines, selles - Respecter les mesures d’hygiènes et recommandées par les autorités de santé française : o Se laver régulièrement les mains à l’eau et au savon Quelques chiffres : En cas de 1ère infection à CMV, le risque de transmettre le virus à l’enfant est de 30 à 50 %. Seulement 1% des enfants sera porteur du virus à la naissance. Parmi ces enfants infectés, tous ne seront pas malades : seulement 10% auront des symptômes, plus ou moins graves. Et l’infection congénitale à CMV? On parle d’infection congénitale lorsqu’une femme enceinte est infectée par le virus CMV au cours de la grossesse et le transmet au fœtus par le placenta. Le diagnostic de l’infection congénitale à CMV est simple et fiable à réaliser (prélèvement sanguin, liquide amniotique, analyse des urines chez le nouveau-né). Cependant, il n’est pas possible d’évaluer avec certitude la gravité des atteintes du fœtus Comment prévenir l’infection à CMV pendant la grossesse ? A ce jour, il n’existe pas de vaccin contre l’infection à CMV, ni de traitement à mettre en place pendant la grossesse pour éviter que le bébé s’infecte. C’est pourquoi, il n’existe pas de cnr-cytomegalovirus.fr Centre de Biologie et de Recherche en Santé CHU de LIMOGES 2, avenue Martin Luther King 87042 LIMOGES Tél : 05 55 05 67 24 o Ou avec une solution hydro alcoolique