Définitions et diagnostics du torticolis congénital et de la

Définitions et diagnostics
du torticolis congénital et
de la plagiocéphalie
Journée de l’Association de
kinésithérapie Pédiatrique de
Midi-Pyrénnées du 30 Mai 2015
Dr Sabine Lasserre, Pédiatre
Hôpital Joseph Ducuing

Introduction
Prévention de la MSN : couchage en décubitus
dorsal strict (1992) 
augmentation de la fréquence du torticolis
congénital et des déformations du crâne (plagio-
et brachy-céphalies)
Décalage des acquisitions psycho-motrices avec
tendance à une moindre mobilité puis à des
attitudes vicieuses

Les différents types de
torticolis congénitaux
1. Définition
attitude vicieuse de la tête et du cou par
rapport au plan des épaules : inclinaison de
la tête du côté du torticolis et rotation de la
tête du côté controlatéral

Les différents types de
torticolis congénitaux
2. étiologie et physiopathologie
Atteinte musculaire prénatale ou per partum :
La plus fréquente
Anomalies vertébrales exceptionnelles (malformatives ou tumorales)
Par déchirure musculaire ou sd des loges (flexion du cou fœtal et
ischémie musculaire)
Fibrose intra-musculaire hypertonie musculaire myogénique avec
rétraction musculaire et raccourcissement (+/- olive du SCM)
Contraction réflexe avec hypertonie musculaire neurogène
secondaire à :
Une posture préférentielle
Une inflammation locale
Un RGO (Sd de Sandifer)
Dysfonction du nerf accessoire ou des nerfs spinaux (C2-C3)

Les différents types de
torticolis congénitaux
3. classification des torticolis
Torticolis musculaire vrai Torticolis postural
Fréquence 80% 20%
Etiologie Rétraction musculaire
(fibrose musculaire) Contraction musculaire réflexe (hypertonie
neurogène) localisée ou
hémicorporelle
Torticolis Permanent Intermittent, côté
préférentiel
Rotation cervicale
en passif Limitation constante des amplitudes de rotation en
passif
Examen subnormal en
l’absence de douleur
Palpation
musculaire Corde musculaire ou olive (incste) Contraction asymétrique