Groupe de travail sur la planification et les annexes

Ententes de responsabilisation en
matière de services hospitaliers
(ERS-H) :
Annexes et indicateurs
Exercice 2016-2017
Présenté à l’automne 2015
Programme
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Contexte
Structure organisationnelle de l’ERS-H
Modifications apportées au annexes de l’ERS-H 2016-2017
Groupe de travail sur les indicateurs de l’ERS-H
Approche de sélection des indicateurs
Vue rapide du modèle logique provincial, de l’outil de validation des
indicateurs et du logiciel Expert Choice
7. Mises à jour des indicateurs de l’ERS-H
8. Spécifications techniques relatives aux nouveaux volumes de services
9. Prochaines étapes
10. Questions
11. Annexe A : Composition du Groupe de travail sur les indicateurs de
l’ERS-H
12. Annexe B : Composition du Groupe de travail sur la planification et les
annexes de l’ERS-H
2
Contexte
Annexes et indicateurs de l’ERS-H
•
On envisage le modèle de l’ERS-H comme étant une entente
pluriannuelle établie dans le cadre de réunions de consultation des
intervenants, tenues entre les RLISS, les hôpitaux, l’OHA et le
MSSLD. Le contenu des annexes sera négocié chaque année.
•
Cette présentation se concentrera sur les mises à jour des annexes
de 2016-2017, notamment l’annexe sur les indicateurs de
rendement.
3
Structure organisationnelle de l’ERS-H
Créer un cadre d’adhésion
Hôpitaux
RLISS
(OHA)
Comité directeur de l’ERS-H
Groupe de travail sur la
planification et les
annexes de l’ERS-H
Groupe de travail sur les
indicateurs de l’ERS-H
Groupe de travail
sur les rapports
dans l’IPRO
4
Structure organisationnelle de l’ERS-H
Créer un cadre d’adhésion
•
Le Groupe de travail sur les indicateurs de l’ERS-H est mené
conjointement par Mark Brintnell, directeur principal au RLISS du
Sud-Ouest et par Imtiaz Daniel, directeur, Analytique financière et
rendement du système, Ontario Hospital Association.
•
Le Groupe de travail sur la planification et les annexes de l’ERS-H est
mené conjointement par Sherry Kennedy, directrice principale des
opération au RLISS du Sud-Est et par May Chang, vice-présidente
exécutive, Stratégie et Expérience du patient, Hôpital de MarkhamStouffville.
5
Modifications apportées au annexes de l’ERS-H 2016-2017
Annexe A (Financement)
Le financement d’Action Cancer Ontario et du Réseau rénal de l’Ontario
se trouve maintenant sur une ligne unique dans l’annexe.
Annexe C2 (Volumes de services)
Cette annexe reflètera maintenant les feuilles de travaille de la PPRH :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Soins bariatriques
Soins intensifs
Soins cardiaques
Activités cliniques
Neurosciences
AMFQ
Transplants
Temps d’attente
Autres programmes
6
Modifications apportées au annexes de l’ERS-H 2016-2017
Annexe E (Financement de projets)
Supprimé des annexes 2016-2017
Annexe C1 (Indicateurs de rendement)
Des renseignements au sujet des indicateurs de rendement sont
présentés dans les diapositives qui suivent.
7
Groupe de travail sur les indicateurs de l’ERS-H
•
Le Groupe de travail sur les indicateurs (GTI) de l’ERS-H se compose
de membres du personnel des hôpitaux participants, des RLISS, et de
dirigeants au sein du MSSLD, qui ont de l’expérience dans la
prestation de programmes, l’amélioration du rendement et en
finances (consultez l’annexe pour la liste des membres).
•
Les livrables principaux du GTI de l’ERS-H étaient de :
• passer en revue les indicateurs actuels et formuler des
recommandations pour faire en sorte qu’ils s’alignent sur les
impératifs systémiques des RLISS et qu’il y en ait un nombre
raisonnable.
• mettre à jour les spécifications techniques et les directives de
détermination des cibles sur la base des indicateurs approuvés
• mettre au point d’autres matériaux de communication et
d’éducation selon les besoins.
8
Méthodes pour la sélection des indicateurs
•
Les mécanismes suivants ont été utilisés pour aider à guider le
processus de sélection des indicateurs :
• Trousse d’outils pour les indicateurs de l’ERS (contenant le cadre
stratégique provincial et le modèle logique provincial)
• Outil de validation des indicateurs
• Logiciel Expert Choice (programme de prise de décisions en
groupe)
• Vote au scrutin
• Discussions en personne et par téléconférence
9
Méthodes pour la sélection des indicateurs
•
Le processus suivant a été utilisé par le Groupe de travail sur les
indicateurs de l’ERS-H pour établir la liste finale des indicateurs en
vigueur en 2016-2017 :
1.
Modèle logique provincial révisé
2.
Examen de la liste actuelle d’indicateurs de l’ERS-H
3.
Examen de la liste actuelle d’indicateurs de l’ERS-M et
discussion sur le chevauchement avec les indicateurs de l’ERS-H
4.
Outil de validation des indicateurs révisé (alignement
stratégique, fiabilité, capacité à être mis en œuvre, tendances
directionnelles, caractère opportun des données, clarté,
faisabilité, validité directionnelle, comparabilité et pertinence
relative aux ententes de responsabilisation)
5.
Partage des données historiques indicateurs proposés.
10
Méthodes pour la sélection des indicateurs
6. Évaluation de chaque indicateur relativement aux critères
précisés dans l’Outil de validation des indicateurs par l’entremise
du logiciel Expert Choice
7. Examen et discussion sur les résultats de l’exercice de validation
afin d’établir une liste d’indicateurs proposés
8. Vote sur les indicateurs sélectionnés en ce qui a trait à leur
classification
11
12
Vue rapide : Outil de validation des indicateurs
13
Vue rapide : Logiciel Expert Choice
14
Mises à jour des indicateurs de l’ERS-H
Indicateurs de rendement
•
Plusieurs nouveaux indicateurs seront ajoutés à la liste des indicateurs de
l’ERS-H. Ils mesurent plusieurs domaines pareils en tant qu’indicateurs de
rendement de la liste d’indicateurs 2015-2016 de l’ERS-H. Ils comprennent :
•
•
•
•
•
•
•
Pourcentage de cas de priorité 2, 3 et 4 fermés selon les cibles d’accès pour
remplacement de la hanche
Pourcentage de cas de priorité 2, 3 et 4 fermés selon les cibles d’accès pour
remplacement du genou
Pourcentage de cas de priorité 2, 3 et 4 fermés selon les cibles d’accès pour
examen d’IRM
Pourcentage de cas de priorité 2, 3 et 4 fermés selon les cibles d’accès pour
examens tomodensitométriques
Taux ANS*
Durée du séjour aux services d’urgence des patients ayant des besoins complexes,
au 90e percentile
Durée du séjour aux services d’urgence des patients ayant des besoins non
complexes ou mineurs, au 90e percentile
* Les spécifications techniques de cet indicateur ont été mises à jour à partir des spécifications techniques de l’ERS-H 2015-2016.
15
Mises à jour des indicateurs de l’ERS-H
Indicateurs de rendement
•
Plusieurs indicateurs de l’ERS-H conservent leur classification en
2016-2017 :
• Taux de C. Difficile d’origine hospitalière
• Ratio actuel
• Marge totale (tous les secteurs)
16
Mises à jour des indicateurs de l’ERS-H
Indicateurs explicatifs
•
Plusieurs nouveaux indicateurs seront ajoutés à la liste d’indicateurs
de l’ERS-H. Les voici :
• Pourcentage de jours en attente d’un ANS*
• Pourcentage de cas de priorité 2, 3 et 4 fermés selon les cibles d’accès
pour chirurgie liée au cancer
• Pourcentage de cas de priorité 2, 3 et 4 fermés selon les cibles d’accès
pour pontage coronarien
• Pourcentage de cas de priorité 2, 3 et 4 fermés selon les cibles d’accès
pour chirurgie de la cataracte
* Les spécifications techniques de cet indicateur ont été mises à jour à partir des spécifications techniques de l’ERS-H 20152016.
17
Mises à jours des indicateurs de l’ERS-H
Indicateurs explicatifs
•
Certains indicateurs explicatifs de l’ERS-H conserveront leur
classification en 2016-2017 :
•
•
•
•
Ratio normalisé de mortalité hospitalière (RNMH)
Taux de pneumonie sous ventilation assistée
Taux d’infection liée à un cathéter central
Taux de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline d’origine
hospitalière
• Pourcentage de patients ayant subi un AVC ou un AIR admis à une unité
de soins de l’AVC durant leur hospitalisation*
• Marge totale (secteur hospitalier seulement)
• Fonds de caisse rajustés/ % du revenu total
•
Le taux d’entérocoque acquise résistant à la vancomycine, qui était
un indicateur explicatif en 2015-2016, ne fera pas partie de la liste
d’indicateurs de 2016-2017.
* Les spécifications techniques de cet indicateur ont été mises à jour à partir des spécifications techniques de l’ERS-H 2015-2016.
18
Mises à jour proposes pour les indicateurs de l’ERS-H
Indicateurs dont la classification n’a pas encore été déterminée
•
Il y a trois indicateurs dont la classification n’a pas encore été
déterminée :
• Visites répétées non prévues aux services d’urgence dans les 30 jours
pour troubles de santé mentale
• Visites répétées non prévues aux services d’urgence dans les 30 jours
pour troubles liés à la toxicomanie
• Réadmissions dans les 30 jours pour troubles sélectionnés des
regroupements de patients hospitalisés du MAS
•
D’autres travaux sur ces indicateurs suivront. Tout changement
apporté sera communiqué dès que le Comité directeur aura donné
son approbation.
19
•
Nouvelles spécifications techniques pour les volumes de
services
Certaines spécifications techniques pour les volumes de services ont
été mis au point et seront incluses dans le document des
spécifications techniques de l’ERS-H 2016-2017 :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Insuffisance cardiaque congestive
AVC – hémorragie
AVC – ischémique ou de nature non précisée
AVC – accident ischémique transitoire
Non cardiaque vasculaire – anévrisme de l’aorte
Non cardiaque vasculaire – maladie occlusive des membres inférieurs
Arthroplastie unilatérale de la hanche en soins actifs
Soins de réadaptation pour patients hospitalisés relatifs à une arthroplastie
primaire unilatérale de la hanche
Arthroplastie primaire unilatérale du genou en soins actifs
Soins de réadaptation pour patients hospitalisés relatifs à une arthroplastie
primaire unilatérale du genou
Arthroplastie d’articulation primaire bilatérale en soins actifs (hanche/genou)
Soins de réadaptation pour patients hospitalisés relatifs à une arthroplastie
primaire bilatérale (genou/hanche)
20
Nouvelles spécifications techniques pour les volumes de
services (suite)
•
•
•
•
•
•
•
Fracture de la hanche
Arthroscopie du genou
Jaunisse du nouveau-né (hyperbilirubinémie)
Amygdalectomie
Maladie pulmonaire obstructive chronique
Pneumonie
Cataracte
• Les spécifications techniques des volumes de services pour les cas
pondérés des SU ont aussi été perfectionnés sont inclus dans les
spécifications techniques de l’ERS-H.
21
Prochaines étapes : indicateurs
•
Le Groupe de travail sur les indicateurs de l’ERS-H continuera de se
réunir et de travailler sur les livrables suivants :
•
Continuer à travailler sur les indicateurs non achevés et obtenir
l’approbation du Comité directeur.
•
Passer en revue les leçons apprises de l’approche de validation
afin de simplifier et améliorer les processus internes.
•
Assurer la liaison avec les groupes de partenaires externes pour
renforcer la compréhension des indicateurs proposés et actuels,
de façon continue, et de les améliorer pour le prochain cycle.
•
Évaluer les ensembles d’indicateurs pour voir à ce qu’ils
s’alignent bien sur le rendement voulu des hôpitaux et leur
responsabilité envers les résultats du système, et à d’autres
volets de travail comme les plans d’amélioration de la qualité.
22
Prochaines étapes: Modifications apportées aux annexes de
2016-2017
•
Deux nouvelles annexes ajoutées aux formulaires électroniques
(Eforms)
•
La traduction vers le français sera intégré dans les annexes et
automatisées
•
L’Annexe C2 comprend maintenant tous les volumes planifiés de
la PPRH. Seules les lignes ayant été planifiées dans la PPRH
apparaîtront dans les annexes finales.
•
Le formulaire d’entrée supplémentaire sera éliminée en 20172018 (année prochaine)
•
Le financement d’Action Cancer Ontario et du Réseau rénal de
l’Ontario sera consolidé sur une seule ligne à l’Annexe A.
23
Questions?
Veuillez communiquer avec votre RLISS.
24
Annexe A: Groupe de travail sur les indicateurs de l’ERS-H
Membres
Secteur
Organisation
Personne, titre
RLISS
RLISS du Sud-Ouest
Mark Brintnell, directeur principal (coprésident)
OHA
Association des hôpitaux de l’Ontario
Imtiaz Daniel, directeur (coprésident)
Hôpitaux
Hôpital de Markham-Stouffville
May Chang, vice-présidente exécutive, Stratégies et
expérience du patient
Hôpitaux
Grey Bruce Health Services
Martin Mazza, directeur général des finances
Hôpitaux
Ontario Shores
John Chen, V.-P., finances et services de soutien
Hôpitaux
Centre Sunnybrook des sciences de la
santé
Darren Gerson, directeur principal, Appui à la
décision
Hôpitaux
MHA
Nancy Maltby, chef de l’exploitation
Hôpitaux
SJHC Hamilton
Jane Loncke, directrice
Hôpitaux
Hôpital Joseph Brant
Cheryl Williams, vice-présidente des services de
soins aux patients et chef de la direction infirmière
MSSLD
Ministère de la Santé et des Soins de
longue durée
Jillian Paul, chef
MSSLD
Ministère de la Santé et des Soins de
longue durée
Naomi Kasman, analyste principale en matière de
santé
MSSLD
Ministère de la Santé et des Soins de
longue durée
Thomas Custers, chef
25
Annexe A: Groupe de travail sur les indicateurs de l’ERS-H
Membres (suite)
Secteur
Organisation
Personne, titre
MSSLD
Ministère de la Santé et des Soins de
longue durée
Domenic Della Ventura, chef d’équipe
MSSLD
Ministère de la Santé et des Soins de
longue durée
Nam Bains, chef
QSSO
Qualité des services de santé Ontario
Gail Dobell, directrice
RLISS
RLISS du Nord-Est
Marc Demers, contrôleur / directeur des services
généraux
RLISS
RLISS du Centre
Jennifer Chiarcossi, analyste principale de gestion
RLISS
RLISS de Hamilton Niagara Haldimand
Brant
Ajay Bhardwaj, conseiller
RLISS
RLISS du Centre-Est
Marilee Suter, Lead, Appui à la décision
RLISS
RLISS du Centre-Toronto
Chris Sulway, conseiller principal
RLISS
RLISS du Centre-Toronto
Ranjeeta Wadhwani, analyste
26
Annexe B : Groupe de travail sur la planification et les annexes
de l’ERS-H
Membres
Secteur
RLISS
Organisation
Personne, titre
RLISS du Sud-Est
Sherry Kennedy, directrice de l’exploitation
(coprésidente)
Hôpital
Hôpital de Markham-Stouffville
May Chang, vice-présidente exécutive, Stratégies et
expériences du patient (coprésidente)
Hospital
Hôpital Collingwood General & Marine
Michael Lacroix, vice-président, Services d’entreprise,
et directeur des finances
Hospital
Hôpital général de North York
Deepak Sharma, directeur, Soutien de décision
Hospital
Hôpital Red Lake Margaret Cochenour
Memorial
Paul Chatelain, ancien président et chef de la direction
Hospital
Hôpital St. Michael
Tomi Nieminen, directeur
Hospital
Trillium Health Partners
Carol Vinette-Hancharyk, directrice, Stratégie
financière, et directrice adjointe des finances
MSSLD de
l’Ontario
Ministère de la Santé et des Soins de
longue durée
Maria van Dyk, chef d’équipe
OHA
Association des hôpitaux de l’Ontario
Imtiaz Daniel, directeur, Analyse financière et
rendement du système
27
Annexe B : Groupe de travail sur la planification et les annexes
de l’ERS-H
Membres (suite)
Secteur
Organisation
Personne, titre
RLISS
RLISS de Champlain
Elizabeth Woodbury, spécialiste-comptable principale
RLISS
RLISS de Mississauga-Halton
Andrew Wahab, responsable principal du financement
et des affectations
RLISS
RLISS du Nord-Est
Marc Demers, contrôleur/directeur des services
généraux
RLISS
RLISS du Nord-Est
Joan Tonon, analyste des données
RLISS
RLISS du Nord-Ouest
Kevin Holder, conseiller principal
RLISS
RLISS du Sud-Est
Mike McClelland, analyste financier principal
RLISS
RLISS du Sud-Ouest
Scott Chambers, chef d’équipe
RLISS
RLISS du Sud-Ouest
Betty Wang, analyste financière
RLISS
RLISS du Centre-Toronto
Chris Sulway, conseiller principal
RLISS
RLISS de Mississauga-Halton
Laura Salisbury, directrice principale (observatrice)
28