Physiopathologie cardiovasculaire

Dr. Akachat Hakim
Maitre assistant
Anesthésie-réanimation
CHU Batna

1) Insuffisance cardiaque
2) Maladie coronaire
3) Hypertension Arterielle HTA
4) Choc circulatoire

a. Définition :
C’est l’incapacité du cœur a assurer un débit
cardiaque adapté aux besoins métaboliques et
fonctionnels de l’organisme.
La défaillance peut être le fait:
Du ventricule gauche(VG): insuf card gauche
(ICG)
Du ventricule Droit(VD): insuf card droite (ICD)
Des deux ventricules: insuf card globale (ICG)

b)- Causes :
1)-Insuf card par surcharge mécanique: surtt par ↗
de la pression en aval du ventricule (PA Syst pour
le VG,PAP pour le VD ):
ICG: HTA, sténose aortique,valvulopathies(IM,IO)
ICD :sténose pulmonaire,valvulopathies(IT,IPulm)
2)-Isuf card par altération du myocarde: svt defaut
d’apport de sang au myoc (insuf coron):
ICG: myocardiopathies hypertrophiques(VG)
myocardiopathies restrictives, sténose mitrales.
ICD : Pericardite (adiastolie), sténose tricuspide
L’anomalie fondamentale de l’IC est la ↘ de la contractilité

c)-Mécanismes compensateurs :
Aux stades initiaux de l’insf card,2 principaux
mecanismes compensateurs pour restaurer le
volume systolique:
1- ↗ reflexe de la stimulation sympathique: = ↗
NA donc ↗ fc et de la contractilité cardiaque → ↗
du debit cardiaque
2- Rétention d’eau et de sels par le rein:
IC=QC↘ → QS rénal ↘ →stimulation SRA
→secretion Aldosterone par surrénale →
Rétention d’eau et de sels → ↗ volume sg
circulant → ↗volume tèlèdiastolique → ↗QC