RESEAU CHAMPAGNE-ARDENNE DE PRELEVEMENTS D’ORGANES ET DE TISSUS Le don d’organes et de tissus Un certain nombre de maladies entraine des insuffisances de fonctionnement des organes, que ce soit du cœur, des reins, des poumons, du foie, du pancréas ou de l’intestin mettant parfois en danger la vie du malade. Pour soigner les personnes concernées, il est alors nécessaire de remplacer l’organe malade et de recourir à la greffe d’organe. Plus de 16000 personnes étaient inscrites sur la liste nationale d’attente gérée par l’Agence de la biomédecine en 2011 et seulement un tiers de ces personnes a été greffé. Qui est donneur ? Les greffons proviennent pour certains de donneurs vivants, dans des conditions bien réglementées, mais surtout de donneurs décédés (plus de 90% des greffes). Ces personnes sont décédées dans un centre hospitalier, le plus souvent après un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien grave entrainant la destruction de leur cerveau ; on parle alors de mort encéphalique. Il est cependant possible de maintenir artificiellement en fonction les organes pendant quelques heures après le constat du décès, celui-ci étant réalisé selon des modalités précises et réglementées, et de réaliser un prélèvement d’organes et de tissus au bloc opératoire. Le délai entre le diagnostic de la mort et le prélèvement doit être le plus court possible afin de concourir à la réussite de la greffe. Les organes et les tissus La répartition des organes est assurée par l’Agence de la biomédecine, qui a en charge l’activité de prélèvement et de greffe en France. L’intervention de prélèvement se déroule dans des établissements de santé autorisés. Plusieurs organes peuvent être prélevés (cœur, poumon, foie, rein, pancréas, intestin), selon leur évaluation ; il n’existe pas de critères d’âge pour être donneur : le prélèvement du foie et des reins est possible jusqu’au delà de 90 ans. Des tissus peuvent également être prélevés chez ces donneurs (cornées, peau, vaisseaux, os, tendons et valves cardiaques). La greffe de tissus et en particulier des cornées est en effet aussi pour des milliers de personnes la seule possibilité d’améliorer leurs conditions de vie. Et les personnes décédées après un arrêt cardiaque, modalité de décès la plus fréquente peuvent donner leurs cornées. Dans tous les cas, un grand respect est assuré vis à vis du défunt et les équipes s’attachent à l’aspect du corps après les prélèvements ; celui-ci est rendu aux proches qui organisent les obsèques selon leurs souhaits ; le retour du corps sans mise en bière est possible. Les principes éthiques Les démarches sont assurées par les équipes de coordination hospitalière de prélèvement d’organes et de tissus, qui recherchent la position du défunt sur la question du don ; la loi bioéthique a en effet posé le principe du consentement présumé, le Registre national des refus doit être consulté avant tout prélèvement et si le défunt n’y était pas inscrit, les coordinations rencontrent les proches pour connaître une éventuelle opposition du défunt au don d’organe et de tissus ; il est important que chacun se positionne de son vivant et transmette sa position à ses proches et/ou à son tuteur pour leur éviter la charge de la décision. Juillet 2012 Le prélèvement est réalisé chez un mineur avec l’autorisation écrite des titulaires de l’autorité parentale et chez un majeur protégé sous mesure de tutelle avec l’autorisation écrite du tuteur (tuteur familial ou mandataire judiciaire à la protection des majeurs). Il est nécessaire pour les raisons mentionnées ci-dessus d’avoir les coordonnées du tuteur ou du mandataire et de pouvoir le joindre le plus rapidement possible et cela à tout moment (24h/24). Le don d’organe et de tissus relève également du principe de gratuité (et les proches n’ont pas de frais à supporter du fait du prélèvement) et d’anonymat entre donneur et receveur (les proches pourront cependant avoir, à leur demande et de façon anonyme, des nouvelles des greffés). Les coordinations hospitalières en Champagne-Ardenne Les centres hospitaliers de Châlons en Champagne, Charleville-Mézières, Reims et Troyes réalisent des prélèvements d’organes et de tissus ; les centres hospitaliers de Chaumont et de Saint-Dizier réalisent des prélèvements de cornées ; les autres établissements de santé peuvent organiser des transferts de personnes vers ces centres. Les coordinations hospitalières médicales et infirmières des centres hospitaliers sont à votre disposition pour toute information complémentaire ; voici leurs coordonnées : Coordination hospitalière de Châlons en Champagne Coordination hospitalière de Reims Centre hospitalier 51 rue du Commandant Derrien BP 501 51005 CHALONS EN CHAMPAGNE Tel : 03 26 69 60 60 Fax : 03 26 69 68 26 [email protected] Centre Hospitalier Universitaire Hôpital Robert Debré Avenue du Général Koenig 51092 REIMS Cedex Tel : 03 26 78 77 60 Fax : 03 26 78 89 90 [email protected] Coordination hospitalière de Charleville-Mézières Centre hospitalier 45 avenue de Manchester 08011 CHARLEVILLE-MEZIERES Tel : 03 24 58 72 41 [email protected] Coordination hospitalière de Saint-Dizier Centre hospitalier Geneviève de Gaulle Anthonioz 1 rue Albert Schweitzer 52115 SAINT-DIZIER Cedex Tel : 03 25 56 85 49 Fax : 03 25 56 84 04 Standard : 03 25 56 84 84 [email protected] Coordination hospitalière de Chaumont Centre Hospitalier 2 rue Jeanne d’Arc BP 514 52014 CHAUMONT Cedex Tel : 03 25 30 73 10 [email protected] [email protected] Coordination hospitalière de Troyes Centre Hospitalier 101 avenue Anatole France 10000 TROYES Tel : 03 25 75 92 72 ou 06 71 04 27 01 Standard : 03 25 49 49 49 Fax : 03 25 49 49 27 [email protected] Juillet 2012