Procédure Don de Tissus Juin 2006

Procédure Don de Tissus Juin 2006
La notion de don de tissus, lors du décès d’un patient, est moins connue que celle du don
d’organe. Une des principales banques de tissus en Belgique se trouve dans la tour des
laboratoires de Saint-Luc, sous la direction du Professeur Olivier Cornu.
Par don de tissu, on entend essentiellement les os ainsi que leurs tendons adjacents, mais
aussi les valves cardiaques et les artères. La peau et la cornée ne bénéficient pas de
prélèvement chez nous.
L’allogreffe de tissu osseux, soit à partir de donneurs décédés, soit à partir de donneurs
vivants dont la tête fémorale a été remplacée par une prothèse, concerne 12% des
interventions orthopédiques à Saint-Luc. Chaque don d’os peut aider 20 receveurs ! Plus de
5000 greffes osseuses ont été délivrées en 2005 à partir de la banque d’os.
Néanmoins, le nombre de donneurs reste trop faible par rapport aux receveurs.
Sur les 700 décès répertoriés chaque année aux Cliniques Saint-Luc, environ 50 à 70 ont lieu
au sein du service des urgences (hors SMUR). Ces 50 à 70 décès concernent des patients qui
sont a priori tous donneurs potentiels de tissus.
Il importe de considérer deux catégories de décès en salle d’urgence :
1. le décès attendu dans un contexte de fin de vie : un projet thérapeutique a été
discuté, le patient se trouve généralement à l’HP ; un prélèvement de tissu doit être
envisagé et discuté avec la famille AVANT ou juste après le décès. Il n’y a pas de
prélèvement d’organe envisagé.
2. le décès suite à une réanimation infructueuse (généralement polytraumatisme ou
infarctus) : dans ce cas, un prélèvement d’organes (reins) ET de tissus doit être
envisagé, selon la procédure de Non-Heart-Beating-Donor (voir procédure). Ce
prélèvement est envisagé et discuté avec la famille APRES le décès.
Concrètement, en cas de catégorie 1 (décès attendu) :
• L’âge du patient ne constitue pas un critère d’exclusion au don de tissus
• 4 tubes doivent être prélevés, si possible avant le décès/HVWXEHVVHWURXYHQWVRXV
OpYLHUHQUpDQLPDWLRQ
• METTRE /(678%(6AU FRIGO EN REA + ETIQUETTE PATIENT
• L’équipe de prélèvement doit être prévenue, si possible avant le décès :
• 02/7646890 OU 0486/120594
• La famille du patient doit être informée et donner son accord oral.
• Le prélèvement ne contre-indique pas une autopsie du patient.
Juin 2006,
Dr Franck Verschuren, Pr Olivier Cornu