logbook de psychiatrie

Présentation du LogBook
Stage de psychiatrie au CHU Sart Tilman
Magali Philippart –Master 3

Description : Prise en charge interniste
Motif
Crise d’épilepsie tonico-clonique
Prise en charge
Intervention au domicile du SMUR pour mouvements anormaux et altération de
l’état de conscience
Bilan organique:
Biologie sanguine (sans toxicologie)
Scanner cérébral
EEG : encéphalopathie modérée à moyenne
Avis neurologique : crise comitiale inaugurale, voir ATCD de dépendance
Hospitalisation provisoire pour surveillance

Description : Prise en charge psychiatrique
Motif de la demande
Suspicion d’abus de psychotropes
Histoire de l’affection et plaintes
Révélations familiales (découverte d’une enveloppe avec Tercian et Zolpidem ainsi que du réseau)
Confrontation avec la patiente qui avoue la prise de Tercian
Référence à un pharmacien délivrant sans ordonnance
Anamnèse familiale amenant à des conflits conjugaux et à des divulgations de secrets
Anamnèse psycho-sociale et
Mariée, 2 fils (18 et 23 ans), femme au foyer
Traitement en cours
Zolpidem (0,0,0,2)
Tercian 50mg (0,0,0,1)

Description : Prise en charge psychiatrique
Antécédents psychiatriques
Dépendance éthylique. Abstinence depuis 2 ans
Abus médicamenteux au Lysanxia
Examen clinique mental
Rigidité posturale - Fixité du regard - Teint cireux
Ralentissement psychomoteur
Anxiété
Difficultés d’endormissement - Éveils nocturnes fréquents
Suivi
Hospitalisation provisoire pour surveillance et prise en charge du sevrage
Collecte de renseignements médico-légaux

Questionnement
Devait-on dénoncer l’intervention d’un pharmacien fournissant des
médicaments sans ordonnance médicale? Quelle attitude adopter tout
en respectant le secret professionnel?
Comment réagir de façon adaptée face au comportement du
dépendant?
Comment interpréter les réactions de la patiente et de sa famille lors
de cette anamnèse et quelles conclusions en tirer?